中药的炮制是什么意思？

中药炮制在配制中成药时，要选择各种中药炮制品(片)。如《锁泉丸》中的益智仁，盐炙后，可入肾经，有温肾纳气、利水止遗的作用；“清宁丸”中的大黄要用黄酒多次蒸熟，才能制成丸剂。否则药物威力太大，服用后容易产生腹痛的副作用。再比如《小儿健脾丸》里的神曲，一定要发酵油炸才能充分发挥健脾胃的功效。可见，中成药的制备离不开中药的炮制，两者之间有着密不可分的关系，简述如下。要保证实际用量，中药的配比要准确，以纯制剂的炮制方法为主，这也是中药炮制的第一道工序。比如山茱萸、五味子、巴戟天、黄柏，都是药物的非药用部分。如果不去除它们，那么药物在处方中的实际比例将会大大降低，疗效也不会得到很好的发挥。如“二妙丸”具有清热燥湿的作用，是治疗湿热下注，足膝肿痛，下肢丹毒，白带增多，阴囊湿痒的中成药。方中黄柏味苦寒，清热燥湿，为君药。配制中成药时，如果黄柏为黄柏，不去粗皮则减少黄柏的实际用量。这样就会形成燥湿之力强，清热之力不足，不仅达不到预期的效果，还可能导致湿热持续，热邪增加，有燥邪伤阴之虞。要提高临床疗效，必须对药物进行炮制，调整其药性，充分发挥其专长。比如“石慧丸”是由十种药物组成，都是寒凉的，主要是缓解血热。处方中大蓟、大蓟、荷叶、侧柏叶、白茅根、茜草用于凉血止血。栀子清热凉血；大黄诱热降；牡丹皮合大黄凉血化瘀，使血热清而无凝血瘀之弊；手掌皮肤收敛止血，* * *起到凉血止血的作用。为了提高这种中成药的止血效果，根据炭药止血理论，需要将上述十味药进行炒制，以增强收敛止血作用，故药名为“石慧丸”。再如“首乌延寿片”，具有养血、滋补肝肾的作用。是治疗血虚乏力、头晕耳鸣、腰膝酸软的中成药。是纯何首乌制剂，但是何首乌。不同于煮熟的何首乌。具有解毒消痈，润肠通便的作用。蒸品为熟品，改变了生品的性能，口感转甜转浓但性温，增强了滋补肝肾、益精血、乌发强筋的功能。用于血虚萎黄、头晕耳鸣、头发早白、腰膝酸软、四肢麻木等症。因此，首乌延寿片中的何首乌必须用熟制品才能满足临床应用的要求。增强归经由于组成中成药的中药往往对多个脏腑经络有作用，为了使药物集中于病变部位，往往加入辅料进行炮制，以增强其对病变部位的作用，减弱其对无关部位的作用，突出中成药对主要脏腑的治疗作用。如“青娥丸”方中的杜仲，主要入肝经、肾经；补骨脂主要入肾经、脾经；杜仲盐炙后。能直达下焦，入肾经，为方中君药，具有温肾壮阳、强筋健骨的作用；补骨脂盐炙后入肾，补肾壮阳，固本培元，故为臣药。所以“青娥丸”的主要作用是补肾壮腰，常用于肾虚腰痛、坐不利、膝软等。调整功效主治由于中药通常具有多种功效，同一种药在不同的中成药中需要不同的功效，这就需要中药的炮制来调整其功效。如大黄:在《马人丸》中起通便泻热的作用，与枳实、厚朴配伍，即小承气汤，主要用于解除积热，消除胃肠燥热，故用生品；在“如意黄金散”中，主要起到清火解毒、活血消肿的作用。需用生品，其泻火解毒作用强；《当归龙回丸》中，宜用酒炒，借酒升性清三焦之火；《大黄(舒+冲)冲丸》中大黄宜酒蒸，可缓解苦寒性，大大减弱泻力，增强活血化瘀之功效；《郑华盛辉丹》中宜用醋制品，以减轻泻下作用，而增强消积化瘀之功，用于脘腹痞块兼血瘀证；四红丸中的大黄有止血作用，所以用炭。再比如黄芪，分为生黄芪和蜜炙黄芪。玉屏风口服液中，黄芪主要起固表敛汗的作用，故用生品。补中益气丸中黄芪要蜜炙，以益气养阳。降低药物毒性有些中成药中含有毒性中药。为了安全地服用它们，必须对它们进行加工以降低它们的毒性。如治疗便秘的“三物备急丸”和治疗小儿乳郁的“保赤散”，都是用巴豆膏代替巴豆。因为巴豆有剧毒，只能外用，不能内服。经加工去油制膏后，其泻下作用大大减轻，减少了对皮肤和粘膜组织的刺激和毒性，才可用于口服。再如具有祛风除湿、通经活络作用的“马钱子散”，能止痛化瘀的“九散”，能治疗跌打损伤、瘀血肿痛、热痛的“马倩散”。处方中的马钱子必须全部经过砂磨，以降低其毒性。综上所述，说明中药炮制与中成药制备密切相关，也体现了中成药的特点。