二型糖尿病的皮肤并发症是什么？

(1)急性并发症

①糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷:简称高渗性昏迷，是糖尿病的急性并发症，部分患者可将其作为首发症状。

②感染:糖尿病患者常有疖、痈等皮肤化脓性感染，可反复发生，有时可引起败血症、败血症。皮肤真菌感染，如足癣，也很常见。霉菌性阴道炎和巴氏杆菌是女性糖尿病的常见并发症。此外，肺结核和尿路感染在糖尿病患者中也很常见。

(2)慢性并发症

①大血管病变:与非糖尿病人群相比，糖尿病人群动脉粥样硬化患病率更高，发病年龄更小，病情进展更快。大、中动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和四肢外周动脉，引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化和四肢动脉硬化。肢体外周动脉粥样硬化常主要由下肢动脉疾病引起，表现为下肢疼痛、感觉异常、间歇性跛行。严重供血不足会导致肢体坏疽。

②微血管病:微血管是指毛细血管和微血管网。微血管病变主要表现在视网膜、肾脏、神经和心肌组织，尤其是糖尿病肾病和视网膜病变。

糖尿病肾病常见于病史超过10年的患者，是1糖尿病患者死亡的主要原因。在二型糖尿病，其严重程度仅次于冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化。糖尿病视网膜病变常见于糖尿病病程超过10年。大多数患者并发不同程度的视网膜病变，是糖尿病微血管病变的重要表现，也是致盲的主要原因之一。此外，心脏微血管病变和心肌代谢紊乱可引起心肌广泛局灶性坏死，称为糖尿病性心肌病，可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死。

③神经病变:临床上首先出现四肢的感觉异常，类似袜子或手套，伴有麻木、针刺、烧灼感或感觉像踩在棉垫上。有时伴有痛觉过敏。然后是肢体疼痛，有钝痛、刺痛或烧灼感，夜间和寒冷季节加重。后期可能出现运动神经受累、肌张力减弱、肌力减弱甚至肌肉萎缩瘫痪。糖尿病自主神经病变也很常见，表现为瞳孔改变、异常出汗、胃排空延迟、腹泻(饭后或午夜)、便秘等胃肠功能障碍。体位性低血压、持续性心动过速、心搏间期延长等心血管自主神经功能障碍，以及残余尿增多、尿失禁、尿潴留、逆向射精、阳痿等。

④其他眼部改变:除视网膜病变外，糖尿病还可引起黄斑病变、白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体疾病等。

⑤糖尿病足:糖尿病足俗称糖尿病足，是由神经末梢、下肢动脉供血不足和细菌感染引起的。