治疗精神分裂症有特效药吗?
研究表明,脾气习惯的突然改变可能是精神疾病的先兆。
如果你的亲朋好友原本都是整洁的人,突然无缘无故变得邋遢起来;原本开朗健谈的人变得不开心了,他们经常会怀疑别人对自己的评价,所以你应该考虑带他们去看心理医生,因为这些都是心理疾病的早期症状。专家提醒公众,很多患有慢性疾病且难以治疗的精神病人,因为不了解或忽视早期症状而错过了治疗的时机,给未来带来更大的痛苦。广东省精神卫生研究所金博士介绍,目前很多精神疾病的病因不明,药物控制有限,很多患者容易复发,所以早治是最好的治疗方法。但是,很多患者和家属在发病初期,由于缺乏知识或其他原因,未能发现该病。他们以为是普通的神经炎,错过了治疗的时机。广东一家大医院的男妇科医生一直很努力,但从两年前开始,他总觉得医院领导找他的茬,处处为难他,多次和他发生冲突。此外,他还怀疑妻子有外遇,多次去妻子单位调查。周围的人都以为他只是做思想工作。直到发展成在家打老婆,和单位领导拍桌子,才被送进精神病院治疗。他被诊断为偏执型精神病,是最难治疗的精神疾病之一。病人进出精神病院几次,病情还是一样。现在他成了一个精神病人在街上游荡。据介绍,精神疾病从最初症状完全暴露出来平均需要两年时间,最佳治疗时间是上半年,所以关键是要学会识别精神疾病的早期症状,尽早治疗。广州某劳教所职工的妻子,40多岁,一直在劳教所食堂工作。她平时很健谈,喜欢和人聊天。但是一个月前,她的家人看出她不喜欢和外人打交道。在家里,她只是唠叨,说别人只说自己的坏话。在看电视和报纸的时候,她也说过一些针对自己和家人的话。有时候她自己在屋里哭,甚至幻听,家人都以为她心情不好。但是,劳教所医疗站的医生建议她赶紧去精神卫生研究所。医生看了之后,认为是精神分裂症早期。还好来得早,一年内就能治好。如果发病后又复发,至少要三年才能治疗,而且无法根除。目前三级以上医院均设有精神科,为患者的早期诊断和治疗提供了更多途径。10 6月5438+00日是“世界精神卫生日”,广东省卫生厅将在起义路上开展现场咨询活动,提高人们的精神卫生意识。
精神分裂症与出生时缺氧有关。
根据加州大学Tyrone D. Cannon博士领导的研究小组的研究,导致胎儿缺氧的一些特殊产科并发症与精神分裂症的早期发病有关。
坎农和他的同事随机选择了80名出生于芬兰65438年至0955年的精神分裂症患者,以及56名年龄、性别和社会阶层相同的无血缘关系的成年人,分析了他们的胎儿期和出生记录,并观察了许多与胎儿期和出生有关的并发症。他们根据精神症状首次发作的时间将精神分裂症患者分为两组:早期发作和晚期发作。早发是指女性在22岁之前发病,男性在19岁之前发病。
研究人员发现,胎儿感染、胎儿生长迟缓及其社会阶层与精神分裂症的发展无关,但导致胎儿出生时缺氧的产科并发症在疾病的发展中发挥了作用。它们使精神分裂症早期发病的可能性增加一倍,但与疾病的晚期发病无关。
事实上,每一个导致组织缺氧的并发症都会增加精神分裂症的早期发病率,因此经历过三次或三次以上产科并发症的患者,其患病几率可能是没有并发症的患者的10倍。
在这些并发症中,与精神分裂症早期发展最密切相关的是出生时窒息,此时孩子暂时完全缺氧。
坎农和他的同事指出,精神分裂症患者的兄弟姐妹没有像正常人一样在产科组织中缺氧,这意味着产科并发症不是由导致精神分裂症的遗传因素引起的。
作者还强调,组织缺氧本身并不能预测精神分裂症,因为许多有并发症的受试者并不会成为精神分裂症患者。此外,由于三分之一的精神分裂症患者出生时没有组织缺氧,这种并发症不是疾病发展的唯一致病因素。
鉴于产科缺氧常累及大脑颞叶,这种缺氧与精神分裂症有关,颞叶是大脑中出现精神症状的区域。坎农的团队提出,在有精神分裂症遗传预测的人中,出生时缺氧会导致颞叶的神经连接减少。
辐射可能导致精神分裂症。
德国科学家最近发现,接触医用X射线或乘坐长途飞机时受到辐射的孕妈妈,会对子宫内的胎儿造成严重伤害,在这些暴露的胎儿未来的生长发育过程中,患精神疾病的可能性会大大增加。
亚琛大学的ChristophSchmitz和他的同事首次展示了子宫内受到轻微辐射后小鼠海马体的变化,这种变化只出现在它们成年的早期。研究人员认为,他们的发现可以为成年后精神分裂症等精神疾病的形成提供重要线索。
在他们的研究中,他们让雌鼠在怀孕的某个阶段接受X射线照射。之后,研究人员对母鼠进行了检查,并在幼鼠生长的1和6个月时对其进行了两次检查。研究人员发现,在辐射暴露后的头几天,没有明显的证据表明幼鼠受到了损害。1月时,有一些证据表明幼鼠体内的DNA受到了损伤,但到了6个月时(此时幼鼠的发育相当于人类20年的水平),鼠脑中的海马沟细胞严重缺失。
研究人员认为,问题在于辐射破坏了为动物细胞提供能量的线粒体。当胎儿受到辐射时,线粒体不再能够为修复受损的DNA提供足够的能量。
儿童精神分裂症的流行病学
儿童精神分裂症的患病率低于成人。据国外报道,1.5岁以下精神分裂症患病率约为0.1.4% ~ 0.34 ‰。国内文献报道儿童精神分裂症患病率为0.05% ~ 0.08 ‰,男女比例相近。10岁前开始发病的患者较少;10岁以后,患者明显增多。发病年龄最小为3岁,多数为12 ~ 14岁。
精神分裂症能治愈吗?
精神分裂症是最常见的严重精神疾病。由于该病病因不明,国际上尚无根治方法,多数患者有慢性化倾向,需要长期服药。
那么,精神分裂症的结局是什么?目前医疗水平约为三:1/3: 1/3,临床治愈或基本治愈,工作能力接近病前水平,日常生活自理;1/3症状部分缓解,正常工作困难,但日常生活基本自理;而1/3既不能正常工作,也不能自理。
一般来说,以下因素提示预后不良或不利于患者康复:慢性起病;没有明显的诱发因素;有积极的精神疾病家族史;儿童期和青春期发病早;单身、分居、离婚、丧偶;病前内向、孤僻、敏感、多疑;生病前工作和社交能力差;每次攻击都需要很长时间;患者主要表现为思维差、冷漠、懒惰、被动、行为退缩;有反复洗手、反复思考一个词等强迫症状;没有及时就诊,没有系统治疗;剂量未达到有效治疗剂量;服药未达到有效疗程;家庭缺乏情感支持系统;长期病假,越病越严重;长期住院,脱离社会,导致社会功能退化;男性的效果略逊于女性。
青少年精神分裂症
精神分裂症是最常见的精神疾病之一,以基本人格改变、思维、情绪和行为分裂、精神活动与环境不协调为特征。
青少年精神分裂症临床表现的一个特点是患者在做白日梦,明显脱离现实。病人认为自己聪明,漂亮,出身名门,有过人的天赋,会做出一些惊天动地的成就,有伟大的发明创造,能拯救全人类。女患者认为自己是“世界上最美的女人”、“美丽的公主”,会有“白马王子”向她求婚。为此,患者整天沉溺于虚幻的快乐中,有时还会傻笑。他们的想法大多是荒谬的,支离破碎的,没有规律的,内容时不时的变化,就像白日做梦一样。所以有人用“白日做梦”来形容这种情况。
青春期是性发育的活跃期,所以患者的另一个特点就是性色彩浓厚。追异性、举止不雅、谈吐不雅,甚至当众脱衣、裸体、当众手淫的现象屡见不鲜。他们滥交,女病人容易随意委身于陌生人,所以护理上要特别注意。
精神分裂症的治疗评价
精神分裂症是最常见的精神疾病之一,以基本人格的改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为特征。这种疾病的原因还不清楚。大多始于青壮年,病程迁延,进展缓慢,可能发展为衰退期。需要早发现早治疗。早期治疗效果好,但如果是慢性的,效果就差了。
临床表现
1.思维的放松、破坏性思维、思维的中断、思维的涌现、病态的符号思维和新的文字作品。2.情感冷漠,情感不和谐,情感倒错。3.意志活动下降和缺乏,表现为活动减少、缺乏主动性、孤立性和被动性;甚至意图都是错误的。4.妄想:受害妄想、参照妄想、领悟妄想、影响妄想、爱的妄想和控制感。5.幻觉:幻听,幻视,幻视,幻视,幻视。6.感知综合障碍。7.压力综合症。
诊断基础
1.表现为思维和知觉障碍,情绪不协调迟钝,缺乏意志活动症状。2.病程往往发展缓慢,延缓。3.没有特别的阳性体征,大部分患者早期没有意识,智力低下。4.多巴胺B羟化酶活性下降。
治疗原则
1.早发现早治疗。2.治疗以抗精神病药物为主,辅以电休克低血糖治疗和中药治疗。3.恢复期给予心理解释和支持治疗,改变病态认知。4.提高重新融入社会的适应能力。
用药原则
1.原则上单一用药。2.一般服药时,先从小剂量开始,慢慢加大剂量,2周内加至治疗剂量。3.对拒绝服药或企图藏药者,使用长效制剂。4.尽可能使用最小剂量,保持最佳效果,避免使用过量剂量。5.对于抑郁症、药物引起的锥体外系反应和难治性病例,可考虑联合用药。6.使用氯氮平时,必须定期复查血象。7.症状控制后,小剂量使用2-3年。
辅助检查
精神分裂症被认为是一种功能性疾病,所以实验室检查主要用于排除器质性障碍引起的诊断和精神障碍。而PET和事件相关诱发电位被认为对精神分裂症有一定意义,但不具有特异性。
疗效评估
1.虞姬:(1)精神症状完全消失;(2)自知恢复良好,能批判病中症状;(3)能够适应现实生活,具有一定的工作能力;(4)症状缓解后,经3-4周观察,无复发及并发症迹象。
2.改善:(1)主要精神症状消失;(2)自知力部分恢复;(3)虽有轻微人格改变或部分幻听残留,但不影响适应现实生活的能力。
3.未解决:(1)精神症状基本不变;(2)仍然没有洞察力;(3)不能适应现实生活。
对精神分裂症多方面的一般性介绍
本病是一组病因不明的精神病,好发于青壮年,常出现知觉、思维、情感、行为、精神活动不协调等障碍。一般由于无意识障碍和精神发育迟滞而导致病程延长。
诊断标准
1.症状标准:可以确定至少有以下两种症状,且每种症状都不是继发于意识障碍、精神发育迟滞和情绪高低。单纯精神分裂症另有规定。
1.有明显联想障碍的松弛或破碎思维,或逻辑倒置,或病理性符号思维;
2.妄想原发性妄想(如妄想知觉和妄想心境),或内容相互矛盾的妄想,或两个或两个以上互不相干的妄想,或内容荒诞离奇的妄想,无需核实即可确定为病理性;
3.情绪障碍、情绪倒置或情绪不和谐;
4.持续一个月以上的听觉批判性幻听,或争议性幻听,或命令性幻听,思维性幻听,或言语性幻听,或听到的语言声音来自身体某一部位;
5.行为障碍、压力症状或怪异愚蠢的行为;
6.意志下降,比以前更孤僻、懒惰、思维差、情感淡漠;
7.有一种被动的体验,或者是被控制的体验,或者是顿悟,或者是思维被传播的体验;
8.思维被插入,或被撤回,或被打断,或被强迫;
二。严重程度标准:自知力丧失或不完全,且至少有下列情况之一:
长度社会功能明显受损;
2.现实测试能力受损;
3.不能有效地与病人交谈。
三、病程标准:精神障碍的病期至少持续3个月,除非单纯型另有规定。
四、排除标准:
1.以上症状肯定不是因为脑器质性精神障碍、躯体疾病、精神活性物质、非依赖性物质引起的精神障碍。
2.如果症状同时符合精神分裂症和情感性障碍的诊断标准,则精神分裂症症状的病程至少比情感性障碍的病程长两周,才能确诊为精神分裂症。
单纯性精神分裂症的诊断
一是符合精神分裂症诊断标准第六症状标准,以思维贫乏、情感淡漠、意志缺失、社交退缩等阴性症状为主要临床症状。
二是起病隐匿,发展缓慢,病程至少两年,逐渐趋于下降。
第三,从未出现过明显的阳性精神病症状。
精神分裂症的原因
遗传和生理因素。
父母与孩子的交流异常,包括父母用双重标准和双语表达自己的意见,含糊不清和混淆视听的话等。,会削弱孩子的现实感,使他们从现实中退缩,生活在自己的幻想世界里,使他们成长中的孩子更容易患心理疾病。外界压力太大。
精神分裂症的遗传和特征
第一,遗传因素
自从rudin(1916)开始认真研究精神分裂症症状的遗传学以来,半个多世纪的系统家系调查证明,遗传因素在精神分裂症的发生中起着一定的作用。精神分裂症患者家属患病率远高于普通居民;与患者血缘关系越近,患病率越高:儿童、兄弟姐妹、父母最高,分别为16.4%、11.5%-14.3%、9.2%-10.3%。但遗传在病理学上的作用是相对的而不是绝对的,临床上也不一定是绝对的遗传性精神病。除遗传因素外,该病的发生是人体生理、心理和环境系统相互作用的结果。
第二,个体特征
精神分裂症患者在发病前有一些特殊的人格特征,如孤僻、内向、害羞、明暗、思维不合逻辑、喜欢幻想等。,也就是所谓的精神分裂型人格。国内很多学者研究发现,约50%-60%的精神分裂症患者在发病前有人格分裂。因此,培养良好的人格特征和健康的心理素质具有重要意义。
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