中医基础理论:经络的基本功能——气血阴阳的运行
经络中气血阴阳流动的方式方法多种多样。十二经脉是人体经络系统的主体,是运行气血阴阳的主要途径,而奇经八脉主要是溢出和调节气血阴阳。因此,《灵枢·戚颖》认为,人体气血的运行主要遵循十二经脉的流注顺序。奇经中的任督二脉参与气血大循环,与十二经脉形成首尾相连,如一条无尽的路线。《论语·经略·翼经》说:“正气来源于中焦,从胃中的上焦出来后,注入肺,取气中之汁,化为血,以崇身。其行程始于太阴肺经,渐降,终于厥阴肝经,随族灵而行于十二经脉之隧道,故谓清者为营,营在脉中。”尚青公注于《灵姬叔·朱颖契》:“任脉合任阴,通督脉,阴阳转。”“脉冲冲洗...盖主胞中之血,溢于经络之皮外,不随经络循环。”其余如阴维、阳维、脉,“这些与经络不相通,故不以度转。”可见,十二经脉循行和任督循行是气血阴阳在经脉中运行的主要途径。
虽然气血阴阳运行在十二经脉中,但每条经脉的气血量并不完全相同。《灵枢·水镜》指出:“十二经脉血多气少,不是血少气多,而是血气多,两者都是血气少。”关于十二经脉的气血多少,《苏文》、《血气行志》、《灵枢》、《五阴五卫》和《灵枢》、《九针论》都有记载,但具体内容各有不同。《苏文行志》说:“夫人之常,是太阳常血多气少,阳常血少气多,阳明常气多血多,阴常血少气多,厥阴常血多气少,太阴常气多血少,是本日之常。”《灵枢·五阴·无为》中记载,三阳经与苏文血治齐星相同,但阴三经为:“厥阴常多气少血,少阴常多血少气,太阴常多血少气。”正好和上面相反。《灵枢九真论》中描述的三阳经同上,但阴三经是:“太阴血多气少,厥阴血多气少,少阴气多血少。”除了太阴之外,它与苏文《血、心、气》中描述的一样。后世医典注释者观点不一,但苏文、血气的情况较多。十二经脉气血的多少是由经脉的气化功能决定的,反映了经脉及相关脏腑的生理特点,与自然界阴阳的消长规律相对应。虽然十二经脉的气血阴阳有所区别,但阴阳之间是有配偶关系的,阴虚则阳盛,阳虚则阴盛。阴阳经络的相互作用使经络中的气血在整体上平衡协调。十二经脉气血量理论具有一定的临床意义。治疗疾病,调理经络气血时,要考虑经络气血的多少。如《苏文·血气》说:“刺阳明出血;刺日放血煞;刺少阳,泄邪血;刺太阴,泄邪血;刺少阴,泄邪血;刺厥阴,出血邪气。”在这里“恶”可以解释为“不适合”。不仅是针灸,方药的选择和用药都是要考虑的。