肝萎缩怎么治疗？

问题描述:

我爸今年50岁了。因为工作的原因，他每天都需要应酬。2003年，他感到胃部不适(几次吐血)。经检查，其患有酒精性肝炎，伴有轻度静脉曲张。后来喝了一些药(包括中药和西药)1年。去年，他还好好的。最近出血很多。经诊断，他仍有轻度胃糜烂的静脉曲张。医院建议结扎。

我想问问肝病专家，像我这种肝脏萎缩的患者，做取栓手术是否可行？还有其他好办法。

分析:

在20世纪40年代，医学界首次提出了暴发性肝衰竭(FHF)的概念，最初称为急性肝萎缩或急性肝坏死，随后逐渐使用了FHF这个术语。

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从概念上讲，暴发性肝衰竭是指肝细胞大量急性坏死或肝细胞内细胞器严重功能障碍，在短时间内迅速进展为肝性脑病的一种临床综合征；在病毒性肝炎的临床分类中，由肝炎病毒引起的肝炎也称为重型肝炎或急性重型肝炎。1990年，我国学者制定了急性重型肝炎的诊断标准:急性黄疸型病毒性肝炎，发病后10天内迅速出现神经精神症状(ⅱ度以上肝性脑病)，并排除其他原因。其主要表现为肝脏浊音区进行性减少，黄疸迅速加深，肝功能异常(特别是凝血酶原时间延长，凝血酶原活性低于40%)；其主要症状是神经精神改变。

？从暴发性肝衰竭发病到发生ⅱ度以上脑病的时限，各国学者说法不一。比如有学者将其设定在8周以内，实际上包括了亚急性肝坏死；另有学者认为暴发性肝衰竭等同于肝病学中的另一个概念——“急性肝衰竭”，两者同义。笔者认为将从发病到脑病的时间限定为10天是合适的，病理发现也支持这种划分；根据临床和病理特点，国际肝病研究协会标准委员会已正式将超过10天且在8周内发生的脑病类型命名为亚暴发性肝衰竭。至于“急性肝衰竭”这个术语，应该是一个更宽泛的概念，包括暴发性肝衰竭、亚暴发性肝衰竭，甚至是慢性肝病的急性重症型。比如急性肝衰竭可以是慢性自身免疫性肝炎或肝豆状核变性的首发表现，可以出现急性肝衰竭，但不一定伴有肝性脑病。

？目前在暴发性肝衰竭的临床诊断中，强调必须无肝病史，无慢性肝病的皮肤特征、肝脾肿大和质地改变(变硬)，脑病发生时无明显腹水(亚暴发性肝衰竭常见腹水)。同时强调必须有符合肝性脑病的临床特征。鉴于病毒性肝炎是最常见的肝衰竭类型，我国学者将发病10天内出现ⅱ度以上肝性脑病的重型肝炎称为急性重型肝炎。发病10天后8周内出现ⅱ度或以上肝性脑病的亚急性肝衰竭称为亚急性重型肝炎。类似于慢性肝炎或肝硬化的亚急性重型肝炎称为慢性重型肝炎。

请你父亲注意他的健康。