我是湿疹吗?

湿疹是一种常见的炎症性皮肤病,因皮疹病灶处有渗出和湿润的倾向而得名。病程迁延难愈,易复发。

临床表现湿疹的临床症状多种多样。根据发病时皮损的不同表现,可分为急性、亚急性和慢性三种类型。急性湿疹的损害是多形态的,初期有红斑,自觉灼热瘙痒。然后红斑上出现散在或密集的丘疹或小水泡,搔抓或摩擦后,搔抓形成糜烂渗出。经过长时间或治疗后,急性炎症缓解,皮损干燥、结痂、有鳞屑,进入亚急性期。慢性湿疹是由急性和亚急性反复发作演变而来,或初期为慢性炎症,常表现为局限于某一相同部位的长期不愈,表现为皮肤逐渐增厚、皮纹加深、浸润、色素沉着等。主要症状是严重瘙痒。

虽然湿疹有上述相同的临床表现,但湿疹不同部位的皮损也有一定的差异。如外耳道湿疹易伴有真菌感染,乳房湿疹常见于哺乳期妇女,常伴有皲裂性疼痛。肛门、阴囊湿疹常因搔抓、热水皂洗引起急性肿胀或糜烂。腿部湿疹常引起溃烂,不易愈合。除上述外,临床上还有一些不常见的特殊湿疹,如中耳炎、溃疡、瘘管、褥疮等细菌性化脓性皮肤病继发的感染性湿疹样皮炎,以及对内部皮肤组织产生的物质发生过敏反应而引起的自身免疫性湿疹等。婴儿湿疹一般发生在婴儿满月后,常对称地发生在手背、四肢伸展部和臀部。硬币湿疹,皮损形状像硬币。

病因和发病机制湿疹的病因和发病机制相当复杂,涉及多种内外因素。这是一种发生在皮肤上的延迟过敏反应。这种疾病经常发生在过敏体质的人身上。具有这种品质的人,更容易对体内外的各种致敏物质产生过敏反应,如食物中的蛋白质,尤其是鱼、虾、蛋、奶,以及化学物质、植物、动物皮毛、肠道内的寄生虫、感染病灶等。有些甚至物理刺激如阳光、风、热和冷都会诱发湿疹。此外,湿疹的发生有时可能与神经功能紊乱、内分泌失调、消化不良、肠道疾病、代谢异常等有关。总之,湿疹的发病是多种因素相互作用的结果。临床上也可以看到,坚持体育锻炼或环境改变,可以减轻或自然消退湿疹皮损。其易复发的原因与患者的敏感性增加和过敏原的多源性密切相关。

中医对这种病根据部位不同有不同的叫法,如“浸疮”相当于全身性湿疹,“面风”相当于面部湿疹,“螺旋耳疮”相当于耳部湿疹,“乳头风”相当于乳头湿疹,“脐疮”相当于脐部湿疹,“绣球风”多于阴囊湿疹,“四风”相当于肘窝。“湿性疥疮”相当于小腿湿疹,又称停滞性湿疹。“肛癣”相当于肛门湿疹。中医认为湿疹是由于气质不耐,风热内蕴,外感风邪,风热邪气互相争斗,浸泡皮肤所致。其中,“湿”是主要因素。由于湿邪粘重多变,病情迁延,形态不定。慢性湿疹因血虚湿热蕴结,导致血虚阴伤,燥风、风燥、湿热郁结,皮肤营养不良。手心湿疹生,痒,难受,连手都弯不了。"

诊断和鉴别主要依据病史和临床表现特点,诊断容易。急性湿疹皮疹呈多形性,对称分布,易渗出;慢性皮损为苔藓样;亚急性损伤介于上述两者之间。自觉痒;容易复发。要重视特殊湿疹独特的临床症状,诊断并不难。慢性湿疹需要与神经性皮炎相鉴别,神经性皮炎先有瘙痒,后有皮疹。苔藓样变明显,皮损干燥,一般无渗出和色素沉着。常见于颈部、骶骨和肢体伸展。能耐受多种药物和物理化学刺激。

一般治疗目前西医对湿疹没有特效治疗方法,多采用对症治疗。口服抗组胺药,如苯海拉明、酚那明、扑尔敏、赛庚啶等。,可单独使用或与镇静剂、维生素c合用,外用剂型视皮损临床表现而定,如有明显肿胀、渗出,宜用冷湿溶液,红斑、丘疹可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂。有水泡和糜烂的需要用油;药膏用于那些显示鳞片和结痂的人;如果苔藓样改变,选择泥膏、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂、硬膏剂。