？早泄的中医辨证论治

早泄是指* * *插入* * *(不到2分钟)后不久* * *出现。精气虽受肾制约，但与心、肝关系密切。临床上有四种类型的辨证论治:

肾气不足，精气不稳。

临床表现为早泄，* *减少，腰膝酸软，面色无华，或小便频数，舌淡脉弱。

肾为藏之本，先天禀赋较弱，肾气不足，藏而失职早泄。桂枝龙牧汤处方为桂枝、煅龙骨、煅牡蛎、大枣、山茱萸、山药、杜仲、五味子、桑螵蛸等。中成药可以是桂露丸或金匮肾气丸。

心肾两虚，不能吸精

临床表现为早泄、精神恍惚、失眠多梦、头晕健忘、四肢酸痛、腰酸耳鸣、遗尿遗精、舌淡脉细。

心肾两虚，或久病营养不良，涉及心肾，水火不善，精子吸收较弱。金锁固精汤(丸)方药宜调补心肾，稳肾之精:蒺藜、芡实、莲子、煅龙骨、煅牡蛎、远志、茯苓等。中成药可以选择金锁顾靖丸。

阴虚火旺导致失职。

临床表现为早泄多动，腰膝酸软，五官发热，头晕目眩，面赤，舌质红，苔少，脉数。

肝肾阴虚，火旺，遗精障碍，不能固摄。白质地黄汤适用于滋阴降火、固精，其方剂由熟地黄、山药、知母、黄柏、牡丹皮、茯苓、泽泻、煅龙骨、煅牡蛎等制成。中成药可以是白质地黄丸。

下焦湿热扰精腑。

临床表现为早泄，但* * *易，阴囊潮湿，或局部瘙痒，小便黄赤，或睾丸疼痛，或口苦，胸闷胁痛，舌苔黄腻，脉滑。

素食辛辣，湿热，扰精宅，封不住。清热燥湿固精方为龙胆泻肝汤:龙胆草、栀子、黄芩、当归、生地、泽泻、木通、车前子、地肤子、蛇床子、川楝子等。中成药可以选择龙胆泻肝丸。