舌下腺囊肿必须手术吗？有什么药可以治疗吗？

编辑此疾病概述

舌下腺囊肿是由于舌下腺导管阻塞，唾液潴留而形成的囊肿。常见于儿童和青少年。囊肿位于口底一侧的粘膜下层。它是一个淡蓝色的肿瘤，壁薄，质地柔软。较大的舌下腺囊肿可穿透人体下颌舌骨肌进入颏下区，也可扩散至对侧口底。囊肿可因外伤而破裂，流出粘稠的蛋清样液体，囊肿暂时消失。几天后，伤口愈合，囊肿像以前一样生长。囊肿感染时，可出现口腔底部肿痛，影响进食。

舌下腺囊肿是由于舌下腺导管阻塞，唾液潴留而形成的囊肿。目前认为堵塞后导管远端的扩张和周围组织间隙粘液的漏出是囊肿形成的主要因素。

舌下腺囊肿通常发生在舌尖腹侧的小粘液腺和舌下腺，像一个蛤蟆气囊，俗称蛤蟆肿。原因有二:一是由于腺管远端堵塞，黏膜继续分泌，近端扩大形成上皮囊肿，称为潴留囊肿；另一种是由于腺体损伤，粘液漏入间质，形成无上皮衬里的囊肿，称为外渗性囊肿。粘液囊肿从绿豆大小到蚕豆大小不等，舌下腺囊肿可以更大，囊肿呈浅棕黄色。损伤破裂后，流出蛋清样棕黄色粘液。反复损伤常引起局部硬结，表面黏膜发白。

编辑本段的疾病分类

口腔科

编辑本段中的疾病描述。

舌下腺囊肿常见于青少年，可分为三类:①单纯型；②口型；③哑铃型。

编辑本段中的症状和体征

①单纯型:多数。囊肿位于舌下区，淡紫蓝色，质软，呈波状。通常位于口腔的底部。较大的囊肿可使舌头抬起，看起来像“重舌”。囊肿因外伤破裂后，流出粘稠的淡黄色或蛋清样液体，囊肿暂时消失。入夏后，伤口愈合，囊肿如初；

②口型:又称潜突型。主要表现为颌下肿瘤，但口底囊肿不明显。触诊柔软，不与皮肤粘连，不可压缩。

③哑铃型:是上述两种类型的混合，即口内舌下区和口外下颌区可见囊性肿瘤。

编辑这一段的原因

舌下腺囊肿复发的原因有几个:(1)囊肿破裂后伤口愈合后再次复发；(2)手术未能干净地切除腺体组织，引起复发；(3)口腔内有大量小粘液腺，外伤和手术切除后可引起邻近粘液腺的损伤和复发；(4)舌下腺囊肿术后复发，不切除舌下腺；(5)术前诊断不明，尤其是舌下腺囊肿误诊为舌下黏液囊肿，造成术后复发。

编辑本段中的诊断点。

1.常见于儿童和青少年。

2.囊肿位于口底一侧的粘膜下层，为淡蓝色肿瘤，壁薄，质地柔软。

3.较大的舌下腺囊肿可穿透人下颌骨舌骨肌进入下方区域，或扩散至对侧口底。

4.囊肿可因外伤而破裂，流出粘稠的蛋清样液体，囊肿暂时消失。几天后，伤口愈合，囊肿像以前一样生长。

5.囊肿感染时，可出现口腔底部肿痛，影响进食。

6.应与口底血管瘤、淋巴管瘤、皮样囊肿鉴别，主要依靠穿刺内容物检查，舌下腺囊肿可抽出粘稠液体。

编辑本段的治疗原则

1.舌下腺和囊肿切除术。

2.若已扩散至颌下区，应在舌下腺完全切除后，将残留囊液排出，再行外压包扎，约10天即可痊愈。

3.不想手术的可以取出囊液，注射9%碘酊使其纤维化。

4.对于体弱年幼，不宜手术或注射药物者，可用不锈钢丝作为小环穿过粘膜和囊壁并固定，以达到引流和缓解症状的目的。

编辑该治疗计划

1.小涎腺粘液囊肿可引流，然后向囊腔内注入2%碘酊0.2-0.5 ml，停留2-3分钟，再抽出碘酊。目的是破坏上皮细胞，使其失去分泌功能，不再形成囊肿。但是最常用的治疗方法是手术切除。

2.舌下腺囊肿的根治方法是切除舌下腺，囊壁残留部分不会引起复发。对于一般情况下不能耐受舌下腺样体切除术的患者和婴儿，可进行简单的包缝术，待一般情况好转或婴儿长到4-7岁后再行舌下腺样体切除术。