玉瑾临床配伍妙用
一、治疗流行性乙型脑炎:寒气郁结于心，有清心热、醒神、乐神的作用，是治疗发热、头晕的重要药物。凡由邪热引起的神志不清、糊里糊涂等证候，均可合用。如《温病全书》中的菖蒲玉瑾汤、《温病论》中的安宫牛黄丸等，都是配合玉瑾开合窍的。临床上，玉瑾常与丹星、菖蒲、朱莉、天竺黄、川贝母、莲子心等配伍。，可用于治疗持续发热、谵妄、谵妄、易怒等症，随证加减更得心应手。曾治一名7岁男孩邹因发热、惊厥入院，经脑脊液检查确诊为流行性乙型脑炎。邀中医会诊，症状为高热惊厥，昏迷，面红气厚，头僵，舌红苔黄，脉数。这是由于暑邪内陷，热困心包，肝风内移所致。当务之急是清热熄风，醒醒，开窍。药用郁金、大青叶、金银花、钩藤、菊花各65438±00克，石菖蒲6克，全蝎3克，水煎服，鼻饲，加安宫牛黄丸，服4剂，退热，惊厥消退。
二、治疗中风:玉瑾味苦入心，有化痰开窍的功效。凡因肝阳化风，痰阻清窍而中风昏迷，舌尖有力者，每次加减涤痰汤，开窍尤见。在古今文献和医案中，中风舌痛的治疗均与玉瑾配伍使用。在临床实践中，加入远志和天竺黄，相得益彰。54岁的男性曾治·丁一因高血压和中风而处于昏迷状态。他被紧急送进了医院。西医给他降压输液，请中医会诊。症状为昏迷，张口闭口，牙齿紧闭，咽部有痰，面红气粗，大便数日未解，苔厚腻黄，脉滑。体温39.7℃，血压210/130 mmhg。这是由于肝阳上亢、风阳上亢、气血上动、痰火上盛、窍窍不通所致。当务之急是平肝熄风化痰开窍。羚羊药片2g，石决明、郁金、石菖蒲、竹沥、半夏、钩藤、橙子、天竺葵、川贝65438±00g，大黄65438±02g，芒硝65438±05g，鼻饲，每日四次。服用后，脏腑清热，神志清醒，血压降至正常。
三、定痫:玉瑾有化痰定痫的功效。凡患有精神痴呆、喜怒无常、惊风、流涎、癫痫等痰热郁滞者，可用其清心解郁、化痰戒烟。《取经妙方》俞和《验方医学》白，都与俞筋配伍。在原有配方的基础上，加入半夏、竹沥、胆星、僵蚕、全蝎等，效果更加显著。曾治人易某，女，24岁，患癫痫一年多。最近2月，她癫痫发作频繁。开始的时候昏厥，不省人事，口吐唾沫，抬头看眼睛，四肢抽搐，一动就醒，脉搏滑如正常。这是带痰的肝风随气上冲，清窍被盖。治以化痰开窍，熄风止痫。药用郁金15g，生明矾1g，全蝎5g，石菖蒲，半夏，橙子，茯苓，钩藤钩藤10g，服用10剂量，无癫痫。
四、开气厥:玉瑾入足厥阴肝经，足厥阴为血中之气药，能升降诸气。临床上不仅有化痰止痛的作用，还有开气滞、宁心止厥的作用。《本草纲目》说:“郁金行气解郁”。临床上常用五尹默子、郁金等治疗情志内伤、怒厥等证，可起到解鼓的作用。38岁的女性杨(音译)突然晕倒，原因是她和丈夫吵架。她四肢冻僵，口中无声，血压110/70mmhg，脉搏沉重。这是怒伤肝，气机失调，阻塞心神，清窍。治疗就是疏肝降逆，行气开窍。药用郁金15g，木香、檀香、乌药、枳实、槟榔、石菖蒲、青皮各10g，柴胡6g，沉香3g，水煎。吃了9剂，病没有复发，然后用逍遥丸调理。
五、止胆痛:郁金香辛散苦，入肝胆，为血液中的行气药，可用于开窍，使血液行气。常用于急慢性胆囊炎和胆石性绞痛，并有显著的止痛作用。《本草纲目》说:“玉瑾治血、气、心、腹痛”。现代药理研究表明，姜黄含有挥发油，能溶解胆固醇，促进胆汁分泌和胆囊收缩。多年来，笔者治疗胆囊炎、胆绞痛，反复使用郁金进行配伍，均可有效。曾治·于一，女，51岁，右上腹剧痛。经“b超”检查，她的胆囊内有大小不一的亮光簇，约绿豆大小，有声影，提示胆囊炎、胆结石。建议手术，但患者不愿意手术，要求中药。症状包括右侧腹剧痛，坐立不安，口苦，呕吐，口干红，舌苔黄腻，脉细。症状是肝胆湿热，结石堵塞。治疗就是疏通脏腑，排石。药用郁金15g、金钱草40g、海金沙20g、鸡内金20g、木香8g、盛骏10g、芒硝10g、延胡索10g。吃了5剂药，10次腹泻，疼痛明显减轻。按原方服用20剂后，症状已全部消除，排出20多石，约黄豆大小。“B”检查过度，结石不再明显。