免疫性不孕怎么治疗?
不孕症中约10% ~ 20%为免疫性不孕症。主要处理方法如下。
(1)隔离疗法。精子同种免疫的不孕妇女在使用避孕套3 ~ 6个月后,可避免精子抗原对其女性的进一步刺激。抗体效价消失后,她们可以选择在排卵期进行性生活,有望怀孕。
(2)免疫抑制治疗。肾上腺皮质激素可用于治疗免疫性不孕症,如排卵前两周泼尼松5mg,每日3次。也有报道称,氢化可的松用于阴道局部治疗宫颈粘液中有抗精子抗体的不孕妇女。
据报道,怀孕率在20%到45%之间。
(3)宫腔内人工授精。当宫颈粘液中的精子抗体干扰怀孕时,可以对丈夫的精液进行体外处理,分离出优质精子进行宫腔内人工授精。
(4)体外受精和胚胎移植。例如,女性体内持续存在高滴度的抗精子抗体是“试管婴儿”的指征。有报道对免疫性不孕患者进行体外受精和胚胎移植,受精率达到83%,妊娠率达到33%。
(5)输卵管内配子体移植(GIFT)。Nerwe等报道了16名诊断为免疫性不孕的男性及其配偶进行GIFT,其中7对夫妇(43%)怀孕,因此被认为是非常有效和安全的方法。