病毒性脑炎

一.前言

1.病毒性脑炎(简称病脑)是由多种病毒引起的一组中枢神经系统感染性疾病，以精神和意识障碍为特征。

2.发病前1-3周有上呼吸道和胃肠道感染及与动物或昆虫接触史。

3.病情轻重不一，轻则重，重者可导致后遗症或死亡。

二、高热的护理方法

1，体温上升阶段:瑟瑟发抖时保暖。

2、发热持续时间:应用退烧药时注意补充水分。

3.发热阶段:及时更换汗湿衣服，防止着凉。

4.注意口腔清洁和皮肤清洁，饮食清淡易消化，如瘦肉粥、面条、蔬菜汤等。

三、早锻炼身体，早恢复。

1，让孩子瘫痪的肢体处于功能位。

2.对于清醒的孩子，要多关心体贴，增强自理能力和自信。

3.经常和孩子交流，促进孩子语言功能的恢复。

4.尽早按摩孩子的四肢和肌肉，做伸展运动。

5.应该鼓励和帮助康复期的儿童积极参加体育锻炼。

6、活动要循序渐进，注意安全，防止磕碰。

4.为什么脑炎患儿需要腰椎穿刺？

(一)腰椎穿刺的目的

1.检查脑脊液的性质对脑炎和脑膜炎的诊断具有重要意义。

2、腰麻，鞘内注射药物进行治疗。

3.测量颅内压，了解蛛网膜下腔是否堵塞或出血。

(2)腰椎穿刺后的注意事项

手术后，孩子走到枕头边，平躺4-6个小时。预防过早起床引起的头痛、呕吐等症状。

病毒性脑炎是由病毒感染引起的脑实质炎症。

【病因】病毒进入人体后，先进入血液，引起病毒血症，然后可侵犯全身器官或中枢神经系统。也可以通过病毒直接侵入中枢神经系统。病毒性脑炎发病时，常引起神经细胞的炎症、水肿、坏死，出现一系列临床表现。当炎症扩散到脑膜时，称为病毒性脑膜脑炎。

【症状】病毒性脑炎轻重不一。有持续高烧的，也有只是低烧的。通常有不同程度的头痛、呕吐、精神面色不佳、嗜睡、睡眠多。严重者可出现抽搐、昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不规则等表现。由于病毒种类的不同，脑炎的表现多种多样。日本脑炎(简称JE)由带有病毒的蚊子传播，最容易引起高烧、抽搐和昏迷。发病突然，进展迅速，致残率和死亡率高。

单纯疱疹病毒引起的脑炎也很严重。脑部不仅有炎症和水肿，还有出血和坏死。

腮腺炎脑炎是腮腺炎的并发症。除了腮腺的肿胀和疼痛，患病儿童逐渐出现头痛和呕吐等症状，提示大脑可能受到了损害。有些患者在腮腺炎好转后才出现脑炎症状。极少数患者总是没有腮腺炎的症状，从一开始就是脑炎的表现。

病毒性脑炎可以通过临床表现、脑脊液检查、脑电图、C T来确诊，少数有条件的医院可以做特异性抗体或病毒分离。为了进一步明确病原体。

【治疗】确诊和疑似患者均可进行抗病毒治疗。无环鸟苷可用于由单纯疱疹病毒引起的疾病；其他病毒原因可以用利巴韦林和中西医结合治疗。

病毒性脑炎的预后与感染的病原体密切相关。单纯疱疹病毒导致预后不良。很多幸存的患者都有不同程度的后遗症。

除了注意体育锻炼，注射各种抗病毒疫苗是预防病毒性脑炎的根本途径。