国家是如何规定离休干部医药费报销原则的?
一、离休干部的药品费用,除下列项目和范围外,由离休干部医疗保险基金全额支付:
(1)单味或复方不付费的中药饮片及药材:高丽参、冬虫夏草、蛤蚧、狗宝、海龙、海马、红参、大枣、琥珀、灵芝、羚羊角尖粉、鹿茸、马宝、玛瑙、珊瑚、麝香、藏红花、血竭、燕窝、野山参。
(2)单味不付费的中药、药材饮片:白糖参、玳瑁、蜂蜜、西洋参、藏红花、珍珠粉、紫河车、血竭、各种动物器官(鸡内金除外)及胎儿、鞭、尾、腱。
(3)血液及西药成分,如血液、白蛋白、氨基酸等,除非抢救,否则不予支付。
(四)所有纯保健品(包括“健”牌食品)一律不予赔付。
二、离休干部发生的医疗费用,除下列项目和范围外,由离休干部医疗保险基金按照《湖南省医疗服务价格项目》(湘价复〔2002〕230号)予以支付:
(一)属于美容保健的治疗项目和材料;点名手术、点名麻醉、点名检查、点名护理、家庭医疗护理服务等特殊医疗服务;住院病人的伙食费、床位费、陪护费、交通费、生活用品费;理发、病人衣服、洗澡等个人费用、娱乐活动、各种磁疗用品、假牙和假体材料、医学鉴定和咨询费不予支付。
(2)因病情需要进行的特殊检查和治疗,如CT、动态心电图、ECT(单光子发射计算机断层扫描)、TCD(彩色多普勒)、心导管、MRI(核磁共振)和γ(R)摄影;器官移植、电视腹腔镜手术、冲击波碎石术、射频治疗、激光治疗、伽玛刀治疗等。
(三)植入人体的心脏起搏器最高限额为每只4.5万元;最多使用三个支架,第一、二个支架全额支付,第三个支架支付30%,超过三个支架不支付;其他人工器官和贵重材料,每件(次)最高支付限额为2万元。上述植入手术的其他证明材料和手术治疗费用,由离休干部医疗保险基金全额支付。
3.医疗服务设施不付费:处级以上离休干部日床位费超过60元的部分,离休干部日床位费一般超过35元的部分(抢救和重症监护床位除外)。
四、海外及港、澳、台医疗费用不予支付。
五、本规定自发布之日起施行。本规定施行前已按本规定办理的相关手续有效。
扩展数据:
总原则:按照规定,对自己的开销负责。这个规定比较复杂。药品目录(各省自行制定)范围内的药品报销,现行范围外的药品报销或不报销。简单来说:比如心脏搭桥的支架是进口的,但是只能以国内的价格报销给你;球蛋白正常使用不予报销,但用于紧急抢救;床位费只按标准床位报销,高档病房费自己出。
百度百科-湖南省离休干部医疗保障管理暂行办法