心动过速
心动过速的病因
窦性心动过速的发生主要与交感神经兴奋和迷走神经张力降低有关。交感神经兴奋作用于窦房结起搏细胞时，4相上升速度加快，达到阈电位的时间缩短，心率加快。
1，生理因素
生理性窦性心动过速是一种适应现象。影响心率的因素有很多，如体力活动、情绪激动、饱餐、喝浓茶咖啡等；抽烟喝酒会兴奋交感神经，加速心跳。姿势的改变，如站立时交感神经兴奋，也会使心率加快；躺下时，心率减慢。生理因素引起的窦性心动过速往往是一过性的，持续时间短。
2.病理因素
心力衰竭:在心力衰竭时，心率趋于加快，这是机体维持心输出量的代偿机制之一。心力衰竭患者心率加快在一定范围内具有代偿意义。
甲亢:甲亢患者大多有窦性心动过速。
急性心肌梗死:在急性心肌梗死的病程中，窦性心动过速的发生率较高，与全身应激反应、儿茶酚胺分泌增多、疼痛、紧张、血容量不足或合并感染、发病初期发热等因素有关。如果窦性心动过速持续存在，则是梗死面积大、心输出量减少、左心衰竭或坏死、心肌愈合和修复不良的反映。
休克:窦性心动过速的程度常作为休克严重程度的指标之一。
急性心肌炎:本病出现窦性心动过速，由急性心肌炎症和心功能受损引起。
贫血、发热、感染、缺氧、自主神经功能障碍和心脏手术后:均可引起窦性心动过速。体温每上升1℃，心率每分钟可增加12 ~ 15次。此外，当拟交感神经药如肾上腺素、麻黄碱等用于兴奋交感神经，或迷走神经阻断药(如阿托品)用于解除迷走神经对心脏的抑制时，也可发生一过性窦性心动过速。
心动过速的症状
本病常由其他疾病引起，故其并发症与病因有关。常见的并发症包括急性肺水肿、心力衰竭、心源性休克和其他危急症状。如果心动过速持续时间较长，心率过快或有心脏病基础，可出现头晕、晕厥、黑蒙等症状。
1，肺水肿
肺水肿是肺部血管和组织间液体交换障碍导致的肺含水量增加。该病可严重影响呼吸功能，是临床上急性呼吸衰竭的常见原因。主要临床表现为极度呼吸困难、坐位呼吸、紫绀、多汗、阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰、双肺对称性湿罗音、X线胸片蝴蝶状模糊阴影，晚期可休克甚至死亡。早期动脉血气分析可能包括低O2、低CO2分压、严重O2缺乏、CO2潴留和混合性酸中毒。
2.心力衰竭
心力衰竭分为左心衰和右心衰。左心衰竭主要表现为乏力、疲乏、呼吸困难，开始为乏力性呼吸困难，最终演变为静息时呼吸困难，只能坐起呼吸。阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现，多见于睡眠中，表现为胸闷、气短、咳嗽、喘息。特别严重的呼吸困难可演变为急性肺水肿伴严重哮喘、坐位呼吸、极度焦虑、咳出含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)、紫绀等肺郁症状。右心衰竭主要表现为下肢水肿、颈静脉扩张、食欲不振、恶心呕吐、少尿、夜尿、饮水与排尿分离等。
3.心源性休克
心源性休克是指由于心脏功能极度下降，导致心输出量显著减少，严重急性外周循环衰竭的综合征。临床上主要表现为严重的基础心脏病、全身衰竭包括持续性低血压、少尿、意识障碍、外周发绀等。，以及急性肺水肿和血液动力学变化，即动脉压
心动过速检查
这种病的检查主要靠心电图。
1，体表心电图特征
P波:窦性心动过速的P波从窦房结发出，Pⅱ直立，PavR倒置。窦性心动过速P波振幅略高于正常窦性心律，在ⅱ、ⅲ导联更明显。这是因为当窦性心动过速发生时，兴奋多发生在窦房结的头部，即前房节间束的起始部位，窦性兴奋多沿前节间束下行。
P-R间期:0.12 ~ 0.20秒..
P-P间期:常受自主神经影响，可稍有不规则。
QRS波:正常形状和时限。心房率等于心室率。
频率:成人P波频率为100 ~ 160次/分，多在130次/分左右，个别P波频率可达160 ~ 180次/分。婴儿的心率略高于成人。窦性心动过速的诊断标准在不同年龄阶段是不同的，如1岁应>:140次/分，1 ~ 6岁应>:120次/分，同6岁以上成人，应大于100次/分，通常不超过160次/分。个别婴儿窦性心动过速的频率可达230次/分左右。
2.窦性心动过速的24小时动态心电图监测特点
一过性窦性心动过速的窦性P波频率:逐渐加速至100次/分以上，数秒至数分钟后逐渐减慢至原水平。心动过速时的P波形状与正常窦性P波相同。
持续性窦性心动过速24小时动态心电图记录的P波总数应>:144000次。
窦性心动过速时24小时动态心电图记录的其他伴随情况:P波尖锐或振幅增大，提示兴奋起源于窦房结头部。P-R段下移:这是心房复极波引起的。可有不同程度的继发性ST-T改变:或窦性心动过速时原ST-T改变恢复正常。Q-T间期缩短。心律失常，如快速心率依赖性阻滞和过早收缩。
心动过速的治疗
我们首先要搞清楚，什么是窦性心动过速？成年人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，称为窦性心动过速，速率往往在每分钟101-160次之间。窦性心动过速开始和结束时，其心率逐渐增加和减少。
窦性心动过速一般不需要特殊治疗，主要是根据病因治疗。如果患者有明显的心悸等症状，可以选择:
1，利血平
利血平可增加交感神经末梢小泡中交感神经介质(去甲肾上腺素)的释放，阻止交感神经介质进入小泡，因此小泡中的介质逐渐减少或耗尽，阻碍交感神经冲动的传导，从而减慢心率。
用法用量:0.1.25 ~ 0.25mg口服，每日2 ~ 3次。
2.感到轻松
作用:普萘洛尔是一种β受体阻滞剂，能阻断心肌的β受体，所以能减慢心率。
用法用量:5 ~ 10 mg口服，一日3次。
3.异搏定
作用:可抑制窦房结和房室交界区的自主性，延长房室结的传导(A-H间期)，减慢心率。
用法用量:口服40 ~ 80mg，一日3次。
此外，还可以联合使用镇静剂。
以上只是一般的用药建议。因为关系到心脏，建议患者去医院确诊，听从医生的建议，不要往心里去，以免造成不堪设想的后果。
心动过速饮食
我根据中医的辨证论治给大家介绍一些治疗方子，仅供参考。你要根据自己的实际情况来选择。
1，气阴两虚
表现为心悸、自汗、神疲乏力、食欲不振、舌红、苔薄白、脉细。建议药膳:酸枣仁粥:酸枣仁(黄粉炒)20克，粳米100克，加水煮成粥，空腹食用。圆肉糯米粥:圆肉20克，糯米60克，适量糖和水煮粥，空腹食用。
2.阴虚火旺
表现为心悸不宁，头晕目眩，腰酸耳鸣，舌红少苔，脉数而数。建议药膳:黄芪黄鳝猪肉汤:黄芪30g，黄鳝2条，瘦猪肉60g。黄鳝去内脏，切成段，与瘦猪肉、黄芪一起水煮，去掉黄芪后食用。甲鱼肉枸杞汤:甲鱼1只(约500g)，枸杞30g，女贞子25g，莲子15g。将甲鱼宰杀，去内脏、去头，加入上述中药，煮熟，去渣，吃甲鱼肉，喝汤。
3.心脾两虚
表现为心悸、面色苍白、失眠、头晕、食欲不振、舌淡、脉细。建议药膳:白鸽参芪汤:鸽子1只，北芪30g，党参30g。把鸽子的毛和内脏去掉，洗净，和北芪、党参一起放在锅里，吃鸽子肉，喝汤。红枣红烧猪心:猪心100g，红枣25g，同碗加水，文火炖2小时后调味。
4、脾肾阳虚型
表现为全身虚胖，畏寒怕冷，神疲乏力，腰酸，食欲不振，舌胖，苔薄腻，脉沉。建议药膳:米酒核桃汤:米酒50毫升，核桃6个，糖30克。将核桃仁、白糖捣成泥，放入锅中，加入米酒拌匀，文火10分钟，每日1-2次。参茸炖鸡:鸡肉100g，高丽参6g，鹿茸3g，全部放入炖锅，加适量开水，盖上炖锅，文火炖3小时，调味即可食用。
心动过速的预防
专家表示，预防窦性心动过速需要注意以下要求:
1，生活要有规律
要养成按时作息的习惯，保证睡眠。因为失眠会诱发心律不齐。适量运动，量力而行，不勉强或过度运动，不做剧烈和竞争性活动。可以练气功，打太极拳。洗澡水不要太热，洗澡时间也不要太长。养成按时排便的习惯，保持大便通畅。饮食要规律，要定量。戒房事，喝浓茶，抽烟。避免着凉，预防感冒。不努力，不做司机。
2、定期体检。
如何预防窦性心动过速？为预防窦性心动过速，应注意定期复查心电图、电解质、肝功能和甲状腺功能，因为抗心律失常药物可影响电解质和器官功能。用药后应定期复诊，观察用药效果，调整剂量。
3.诱发因素的预防
专家指出，患者一旦确诊，往往高度紧张、焦虑抑郁，顾虑重重，频繁就医，迫切要求用药控制心律失常，而完全忽视了病因和诱因的防治，往往导致本末倒置。因此，窦性心动过速还应注意诱发因素的预防，如吸烟、酗酒、过度劳累、紧张、兴奋、暴饮暴食、消化不良、感冒发烧、食盐摄入过多等。
另外，预防窦性心动过速也要注意心理调节，平时不要激动，不要生气，保持心态平和。