什么是一次性净化制备室?(具体)成都有做这个项目的公司吗?
1仪器、设备和材料
1.1仪器:①YOP-4光电子尘埃粒子计数器;②FA-1多级冲击空气微生物采样;③热球风速计;④室温计;⑤通风湿度计;⑥气泵;⑦声级计。
1.2设备:①空气滤清器(自制);②鼓风机;③振荡器;④低压吸引器;⑤微型电机;⑥低臭氧紫外线灯20w×2;⑦照明灯;⑧大小药瓶瓶盖自动切割机;⑨安瓿自动切割装置;⑩安瓿固定盒;(11)安全瓶(自制);(12) 2个药瓶固定盒(自制);(13)一次性双向分流器和进气针;(14)切向负压开关时间限制器2套;B15?脚控负压开关;B16?2套常规消毒开关。
1.3材料:钢板、铝板、不锈钢板。
2组合与生产
按照配液的程序,将上述设备和材料组合在一起,制成净化工作台,如附图所示。
2.1净化工程长130 cm,宽60 cm,高168 cm。上部设有鼓风机、进风口、风道(内置紫外线灯)、粗滤器、隔音材料和高效空气过滤器。风机工作时,室外空气从送风口送出,通过粗滤器进入风机,风机周围加隔音材料,降低噪音。粗过滤后的空气送入风道,经紫外线灯消毒,再经高效过滤器送入净化工作室。此时,空气已经通过过滤灰尘得到了杀菌和净化。
2.2净化工作室设置在工作台左侧,空间高50 cm,长90 cm,宽60 cm。顶部中央有紫外线。
附图静脉肌肉注射净化及液体制剂工作台示意图
1送风口
4高效过滤器
7振荡器
10负压计
13液体吸入开关
16消毒开关
2空气供应管道
5防护网
8排气管
11退药开关
14照明开关
17开瓶器
3紫外线灯观察窗
6防护门
9电源总开关
12振荡开关
15开瓶开关
18出风口
行灯(由防护门控制)、照明灯、防护网(保护高效过滤器)和挂钩2。净化室正前方设置有机玻璃防护门(由定时消毒开关控制,常规自动消毒45分钟后自动关闭),对工作人员同时具有防护和定时消毒功能。内部设有药物振荡器(可调定时器)负压管、安全瓶(由负压出气口、进气口和漏液孔组成,既有负压功能又能防止液体倒流)、双向分流器、进气针头、药瓶固定盒和安瓿固定盒。
2.3工作台下方设有排气导管、大小药瓶和安瓿自动切割装置。配有主电源、鼓风机、切割流量负压限制、振荡器定时、大小药瓶安瓿自动切割等开关和信号显示灯。
3临床应用
3.1制粉吸粉:操作者右手持药瓶,将瓶颈端平行送入防护罩内。瓶盖会自动切割1 s左右,不影响胶塞。将药瓶分别放入瓶固定盒中,用碘伏喷雾消毒瓶盖,干燥后,将双向吸引分流器的针头和双向分流器的负压针头分别插入药瓶中。另一端分别插入液体瓶和安全瓶内(防止负压将液体吸入负压管后回流到瓶内,若吸入可通过泄漏口排出)。打开切断负压定时开关或脚控负压开关,用上述操作方法使药瓶内负压流入药瓶内2-3 s,关闭负压开关,拔出针头,按无菌操作将针头固定在双向分流器的开关架上,准备下一批同类药品。将药瓶放入定时振荡器中振荡,然后取出放入药瓶固定盒中。药瓶用碘伏喷雾消毒后,用负压将药液吸入输液瓶内,然后插入一次性输液针,放在输液架上备用。如果是肌肉注射药液,可以在净化工作室用空针直接抽取溶解的药液。
3.2安瓿药品的吸取:开启自动安瓿切割器切割安瓿后,消毒,放入不同规格的安瓿固定盒的限位孔内,再放入固定盒的孔内。安瓿瓶中的药液由双向分流器的吸药针抽出,向右拉动安瓿盒下方的滑板,空安瓿自动落入废料盒中。如果盒子里的安瓿被清除,那么拉动盒子下面的滑动弹簧片,使其全部落入废物储存盒。
3.3去除有毒气体:如果需要去除净化室内的有毒气体,打开排气扇的开关,有害气体会自动从管道排出。
4监测方法和结果
4.1空气监测:按GB 15982-1995的要求[2]。洁净室和治疗室运行过程中,同时采样,分别在四角和中间分布1个采样点,洁净室四角的点距离洁净室墙壁10 cm。治疗室的四个角离墙100 cm,每个点到地面的垂直高度为100 cm。沉降法采样,平板在净化室暴露30 min,在处理室暴露5 min,然后在37℃培养24 h进行菌落计数。
4.2风速和粉尘浓度的测量:4个风速点和5个粉尘浓度点,数值采用YOP-4型光电子粉尘粒子计数器测量。
4.3监测结果:净化工作室菌落总数平均值为3 cfu/cm3;;治疗室菌落总数为671 cfu/cm3。提示净化工作室细菌菌落数明显低于治疗室。
净化台架四个点的平均风速为0.57 m/s,0.3μm空间的平均粉尘浓度为5.4粒/L,0.5μm空间的平均粉尘浓度为1.7粒/L..
5讨论
5.1预防空气中浮游菌的感染:由于我国病房空气未净化,治疗室空气中浮游菌数量比先进国家高出10 ~ 200倍[1];配制大输液时,空气中的大量浮游菌可通过各种环节污染输液瓶内的液体,是增加注射液稀释污染的主要因素[3]。防止大输液污染的措施,医院常用的消毒方法有物理、化学、自然通风、中草药喷雾、醋、治疗室改建等[4 ~ 10]。据毛友玲等[10]统计,3%双氧水喷雾的杀菌率为85.6%;乳酸熏蒸为76.33%;茅苍术的吸烟率为90.75%,紫外线照射率为81.56%。但上述消毒剂具有腐蚀性,且耗费人力物力时间,空气中有异味。通过研究组合,试制了静脉肌肉注射用液体制剂工作台,临床应用600余人。安全省时,具有自动切割大小瓶盖、吸抽药液、振荡、自动净化空气等多种功能,使配液科学无菌。经测量确认,净化工作室平均菌落数为3 cfu/m3,治疗室为671 cfu/m3。0.3μm平均粉尘浓度为5.4个/L,0.5μm为1.7个/L,比杨玉兰[9]报道的350个/L下降了99.51%。与实测值(500 cfu/m3)相比,菌落数下降了99.4%。
5.2优点:①自动消毒净化空气,避免污染空气进入液体瓶、药瓶,保证药品无菌。(2)确保空心针在液体吸收和药物提取过程中不受污染。③药瓶、安瓿机械式快速切割,药物自动振荡,减轻了护士繁杂的工作,缩短了配药时间。④瓶盖的机械切割保证了瓶盖消毒区域的标准化。⑤一次性双向分流吸液泵药,防止配药过程中病原微生物的入侵。
(本课题由四川省卫生厅感染监测委员会、四川省科委、四川省医药管理局、华西医科大学附属第二医院护理部邓云清主任、省邮电医院余、丁成怀护士长、华西医科大学附属口腔医院护理部主任支持。谢谢你。)