乳腺导管扩张怎么办?
手术治疗是该病的有效治疗方法,根据不同的发展阶段采用不同的手术方法。
(1)乳房切除术:适用于疾病早期乳晕下导管普遍扩张,乳晕下肿块伴有乳头溢液的患者。方法是沿乳晕边缘做弧形切口保留乳头,从乳头下方取出所有扩张的导管,将乳晕下的乳腺肿块组织楔入。
(2)乳房节段切除术:适用于乳晕下肿块和乳腺导管周围炎症的患者。术中应切除乳头内的大导管及肿块周围的组织,防止术后形成乳晕下囊肿、乳腺瘘及乳头溢液。
(3)单纯乳房切除术:适用于病变广泛、肿块较大的患者,特别是位于乳晕下,与皮肤粘连形成窦道的患者。皮下全乳切除术或单纯乳房切除术是可行的。
2.中医治疗
(1)早期:当乳头凹陷处有痤疮样分泌物或伴有乳晕不明显疼痛的肿块时,用疏肝理气、调冲任治疗。
柴胡、郁金、延胡索、山楂、肉苁蓉、淫羊藿、路路通各9克,牡蛎、蒲公英、白花蛇舌草、生麦芽各30克
(2)急性期:乳晕肿痛扩大,脓肿明显形成。有波动感,全身出现怕冷、发烧、头痛等症状。治疗方法是清热解毒,化瘀消肿。
银华连翘黄苓皂荚(各)12g蒲公英30g全瓜萎赤芍黄芩丹参黄芪(各)15g炙僵蚕9g白花蛇舌草50g
(3)亚急性期:此时全身及局部炎症反应可使局限性肿块缩小,当脓性分泌物不仅形成窦道或瘘管时,可用清热消肿、活血化瘀法治疗。
蒲公英、瓜蒌、丹参、虎杖各15g连翘、莪术、山楂、夏枯草、桃仁、赤芍各9g当归12g白花蛇舌草30g。
(4)慢性期:亚急性后局部感染得到控制,残余窦瘘常以脓性分泌物溢出乳房皮肤。橘子皮;或变形,此时一般不口服中药,应切开或刮除窦道或瘘管,切除暴露的硬而坚韧的管壁和
尽可能保留疤痕组织的畸形皮肤。术后用拜尔丹棉球填塞伤口,每日换药1次。5-7天后脓腐减少,再用九一丹塞7-10天。脓腐耗尽后,伤口鲜红,形成肉芽。这种手术的优点是患者组织损伤小,复发率低,乳房外形基本保持。