病毒性疱疹
病毒性疱疹的症状
临床上单纯疱疹可分为原发型和复发型。原发型为疱疹性牙龈炎、疱疹性阴道炎、接种性单纯疱疹、疱疹性湿疹、播散性单纯疱疹、新生儿疱疹等。,复发性为口腔疱疹(面部疱疹)、生殖器疱疹、疱疹病毒ⅱ型感染、复发性疱疹性角结膜炎等。
带状疱疹始于突然或剧烈疼痛,损害为炎性红斑上簇集绿豆大小的水疱,偶见丘疹、水疱或血疱。各组间皮肤正常,皮疹常沿外周神经呈条状分布,以单侧多见,尤其在肋间神经和三叉神经区,与上肢臂丛神经和下肢坐骨神经相交,偶见波及眼部,引起角膜炎、虹膜炎和全眼球炎。
免疫功能不成熟的新生儿和免疫缺陷人群(如器官移植、接受免疫抑制剂和抗肿瘤治疗的患者)感染病毒性疱疹时,皮损常扩散至全身,如脑、肝、肺、眼、肾上腺和皮肤黏膜,病情重,死亡率高。
病毒性疱疹的原因
单纯疱疹病毒(HSV-I和HSV-II)是HSV-I的唯一天然宿主,当机体抵抗力下降时,会促进HSV-I的发生,病理上HSV-I表现为表皮内水疱、表皮坏死、多核上皮巨细胞、嗜酸性核包涵体以及中性粒细胞和淋巴细胞的明显炎症浸润。
带状疱疹是由体内潜伏的水痘-带状疱疹病毒激活引起的。这种病毒从第一次感染患者开始就潜伏在身体的神经细胞里很长时间了,在免疫功能低下的时候诱发。其组织病理学与前者相似,但后者比前者炎症性更强。
病毒性疱疹是由DNA病毒的病毒性疱疹(HSV)引起的。有两种类型的人类病毒疱疹,即病毒疱疹I型(HSV-I)和病毒疱疹II型(HSV-II)。I型主要引起皮肤、粘膜(口腔粘膜)和生殖器以外的器官(脑)感染。ⅱ型主要引起生殖器部位皮肤黏膜感染。这两种类型可以通过荧光免疫测定和细胞培养来确定。
人类是病毒性疱疹的唯一自然宿主。该病毒通过呼吸道、口腔、生殖器黏膜和破损皮肤进入体内,并潜在地驻留在人类的康乐黏膜、血液、唾液和神经节细胞中。原发感染多为隐性,多为无症状或亚临床,只有个体可表现出临床症状。初次感染后,病毒可以在体内隐藏很长时间。超过50%的健康人是这种病毒的携带者。HSV在人体内不会产生持久的免疫力。每当机体的比例性降低,如发热、胃肠功能紊乱、月经、妊娠、病灶感染、动机改变时,体内隐藏的HSV被激活而发病。
研究证明,复发性病毒性疱疹患者可能存在细胞免疫缺陷。一般认为HSV-ⅱ与宫颈癌的发生有关。
病毒疱疹检查
根据皮肤与粘膜交界处的簇状水疱,症状较轻,皮损有灼热感。病程短,反复发作,出现发热或胃肠功能障碍时即可确诊。
1,血象显示重度牙龈炎、脑膜脑炎或疱疹性湿疹时白细胞总数略有升高。
2.脑脊液检查显示,脑膜脑炎患者脑脊液中淋巴细胞和蛋白质增多,而糖含量正常,类似于其他类型的无菌性脑膜炎综合征。
诊断
原发性单纯疱疹的诊断基于以下几点:
1.有发热等全身症状的患儿,如果同时出现大疱性皮疹,应怀疑本病。要特别注意口腔和嘴唇周围的皮肤和黏膜,在脸颊和牙龈处看到小毛囊或小溃疡就更可疑了。
2.致病病毒可从局部病变(包括疱液、咽拭子、脑脊液等)中分离出来。)4天内。若无条件分离病毒,可将水疱内容物接种于兔角膜划痕处,检查角膜细胞涂片时如见到典型的嗜酸性包涵体即可确诊。
3.从疱疹或溃疡处刮取标本,在显微镜下检查涂片。苏木精和伊红染色发现典型的核内含物和多核巨细胞,免疫荧光技术或电镜也可确诊病原体。
4.双份血清检查抗体对原发感染很有帮助。一般恢复期的抗体滴度是急性期的4倍或更高。
单纯疱疹性口炎应与肠道病毒引起的疱疹性咽峡炎相鉴别。后者流行于夏秋季,主要表现为突然发热、拒食、流涎和吞咽时疼痛,偶有呕吐和腹泻。其口腔病变主要出现在咽部峡部和软腭,不像单纯疱疹累及颊粘膜、舌和牙龈,所以容易区分。此外,还应与影响嘴唇和鼻孔的传染性脓疱病和局限于外阴的白色念珠菌性外阴阴道炎相鉴别。
如何治疗病毒性疱疹?
目前病毒疱疹还没有完全消除和治疗,很多问题还没有解决。目前的治疗分为一般治疗、抗病毒治疗和中药治疗。一般治疗其实是对症治疗,抗病毒治疗是针对病因的治疗。中医治疗多以辨证为主,有效防止复发。
单纯疱疹
局部用药
抗病毒药物:40%疱疹素二甲亚砜溶液、阿昔洛韦、苯酞酰胺、布力消等。
抗菌止痒剂:樟脑、龙胆紫、炉甘石洗剂等。抗感染药物和抗生素
内部使用
抗病毒药物:阿昔洛韦、阿糖胞苷、干扰素、干扰素诱导剂等。
免疫制剂:左旋咪唑、转移因子等。
带状疱疹
全身用药
镇痛药:罗通定、安乃近、卡马西平、阿米替林、多塞平、丙咪嗪、脒基丙咪嗪、苯妥英钠、西比灵、特尔登等。
抗病毒药物:吗啉胍、阿糖胞苷、阿昔洛韦等。
免疫制剂:转移因子、胎盘球蛋白、免疫球蛋白等。
外用/应用
镇痛药:1%达克罗宁、5%苯佐卡因、1%磷乙酸、布力消等。
但长期服药会产生毒副作用,使患者对药物产生耐药性,影响肝肾。所以在选择治疗方法时一定要谨慎,建议咨询正规医院。
病毒性疱疹吃什么好?
病毒性疱疹饮食宜清淡易消化,忌辛辣刺激、油炸煎炸、海鲜。如:牛肉、羊肉、猪肉、鱼、葱、姜、蒜、香菜、香蕉等。
平时也要注意保持局部清洁,避免抓伤或磨伤局部,防止二次感染。临床正规和足部治疗相结合可以治愈。
病毒性疱疹在饮食上要注意以下几点:
1,慎食脂肪油腻之品;肥肉、饴糖、牛奶、甜味等食物多为油腻、脂肪,容易使疾病充满湿热、毒邪,病性缠绵。
2、小心吃酸涩之品;酸涩产品有豌豆、芡实、石榴、芋头、菠菜等。
中医认为本病多由情志失调、肝气郁结、火郁久滞、毒邪复炽所致,故治疗应以行气、活血、化瘀为主。但上述涩涩之品,易使气血不通,邪气不散,疼痛加重。
3、不吃辛辣温热的食物;姜、辣椒、羊肉、牛肉、油炸食品等辛辣温热之品,食后易助火生热。
中医认为该病是湿热毒火积于皮肤所致,故该病患者应避免食用上述辛辣、辛辣食物。
预防病毒性疱疹
1,要注意远离感染单纯疱疹病毒的患者。
2.如果感染发生在分娩前,可以考虑剖宫产,防止感染到新生儿。
3.对易感染病毒的生活用品应加强消毒和洗涤。多休息,给易消化的饮食,多喝水。
4.患有生殖器疱疹的孕妇分娩时最好剖腹产。
5.防止继发细菌感染。不要摩擦患处,以免水疱破裂。中草药或Refnuel可外用湿敷,促进水疱干燥结痂。
6、患者不必过于紧张,生活规律,加强锻炼,经过治疗,随着机体免疫能力的增强,复发次数会逐渐减少或不再复发。
7.预防生殖器疱疹,一定要养成良好的生活习惯。专家提倡洗澡,不使用盆、池,洗澡后不要直接坐在公共浴池的座位上;公厕尽量使用蹲厕。上厕所前一定要洗手。
8.如果孩子出现发热、倦怠、食欲不振等症状,可能是感染了水痘。水痘比较急,会出现全身红色斑丘疹、疱疹等。患水痘的孩子应该被隔离。皮肤痒的时候,家长可以涂一些止痒的药,防止被孩子抓伤。
9.风疹病毒被吸入人体后,会经历2-3周的潜伏期,然后出现全身不适,继而出现发热、耳后及枕部淋巴结肿大,短时间内会出现红色斑丘疹或斑丘疹扩散至全身,瘙痒难忍。患风疹的孩子也要隔离,尤其不要与孕妇接触,否则风疹病毒的入侵很容易导致胎儿畸形、早产或死亡。
10,儿童感染疱疹病毒也会出现发热、皮疹等症状,病毒通过打喷嚏、咳嗽、说话等飞沫传播,传染性很强。如果成年人得了麻疹,往往会加重病情,所以无论成年人还是儿童,如果怀疑自己得了麻疹,都要立即就医。
11.一旦孩子患上上述病毒性疱疹,应及时就医。此外,父母的细心呵护也很重要。孩子要多喝水,吃清淡易消化有营养的食物。过集体生活的孩子要回家休息,一般休息1-2周,防止交叉感染或再感染其他疾病加重病情。