看脾胃病怎么治。
一般来说，药物是用来治疗疾病的，但如果药物不够，就无法纠正偏差。如果用药过量，会伤了正气，也会产生偏差。而用药之美，尽在一个平字。笔者根据多年的脾胃病用药经验，总结如下。
第一，燥湿健脾，不伤脾阴和胃液。
脾也是太阴，气湿，所以由胃阳支撑，进行运化功能。所以脾为阴阳，特点是燥湿相合。脾气太大则病湿，脾气太小则燥。脾之湿无非苍术，广藿香、飞机草之湿也强。但都是香燥的，容易损伤脾、阴、胃。如果脾脏太湿，作者常以白薇使之干燥，而不伤其阴津。这种药有刚柔相济的原则。若脾不湿，常与茵陈、茯苓、薏苡仁、扁豆、芦根等味淡之品同用，利湿健脾。
总之，药是治病祛湿，不伤元气。元气受损会导致脾虚燥邪，燥邪损伤脾阴和胃液，必然导致另一种病理状态，损伤脾胃。医生用药过量。
第二，益胃养阴，不妨碍脾的健康运动。
胃，阳明也。气燥，脾阴滋养，可用于降低食欲。唐荣川说:“胃燥而饱，全由脾湿。”所以胃体阳用阴，特点是喜润和恶燥。胃气过多则燥，胃气过少则湿。
益胃增液，急则饮五汁灌之，解其急危。一般可以用沙参、麦冬、石斛、玉竹等。白薇是清胃凉血的佳品。但都是滋补品，怕伤胃元气，助湿阻脾。笔者常以白术、扁豆、薏苡仁、粳米辅助，以保证燥湿相合，脾胃相和，期平。
第三，清热燥湿一定要防损伤，防碍饮食。
脾气湿，胃气燥。脾气升则养胃，胃气降则健脾。气升则脾不存湿；气降，胃不生热。涨而不涨，脾湿而不降，胃热；湿热阻滞，吸收和运化失调，刚柔失助，气不和则偏。燥其湿，则有碍清热，清其热，则有碍燥湿。只有苦寒之品才能清热燥湿，而苦寒则容易伤食、碍食。
每次遇到此证，若湿热郁滞于胃肠道而偏向下侧，如痢疾、肠炎等，常以黄芩、黄连、白头翁与当归、赤芍、木香、槟榔配伍，调和气血，行气，使湿热消散而不伤食，中病即停，以防苦寒伤。
若湿热郁于脾胃，常加茵陈、黄花蒿、白薇、薏苡仁、芦根、茯苓健胃，少用黄芩。论其健脾，白术是健脾的正宗之品。唐荣川说:“白术有油补脾之膏，油不粘水，故能利水，气香温，亦能利水，亦能生发，使脾之气能升。”它是经验的理论。健胃白豆蔻最好，能祛湿醒脾。如果搭配得当，既能清湿热，又能健脾胃。
第四，滋阴增液要区别于脾胃。
脾为阴用阳，胃为阳用阴。所以脾胃都有阴虚。但是脾阴虚和胃阴虚有本质的区别，所以治疗要有所区别。
在胃中主要表现为津液不足或流失，或因发热而劫，或因吐泻而伤，或脾阴失养。如果你很着急，你可以喝五种果汁。一般可以用沙参麦门冬汤来保存津液。否则“胃火旺，脾阴伤。”(明医杂书)
每次用沙参、麦冬、石斛、玉竹之类滋阴生津，常用白术、扁豆、粳米健脾，使之源源不绝。在脾，除了阴液不足，往往表现为养血不足，因为脾主血，舍了camp，而camp是养血的根本。
王说:“归脾汤补脾之阴，补中益气汤补脾之气”，真是经验之谈。可见，补脾阴要特别注意养血，如生地、当归、杭芍等。我在养血药里少加砂仁和炮姜，使阴药腻到胃里，使阴药蒸腾扩散，就是阴生阳，长得更长，效果更好。
五、益气温阳，不扶邪火伤阴。
脾升胃降，中气冲调和，食欲运化健康，邪火熄灭，阴霾消散。有什么不好？如果脾胃受损，影响升降轴，则邪火养气，阴寒侵袭，最终导致脾胃气虚，中气下陷，久而久之，中阳虚弱无力。气虚气滞者，补中焦，益气；脾胃虚寒者，香砂养胃；理中汤、附子理中汤丸，都是中阳不足者的正方。
但应立即停药，以防过量助火伤阴。因此，这类药物多为温性辛，若长期服用，易损伤脾胃之阴，阴虚则为邪火所致；“气不足则寒，气过则火”，属于这种。
管仲景理中汤中用人参、甘草减缓其辛散之性，有保阴之妙。《张锡纯升纤汤》中用知母来控制黄芪的燥热，可免除扶火伤阴之忧。真的很有意思，而且是第一次在用药上刚柔并济，所以是发自内心的一击。
六、行气活血，谨防耗气伤身。
脾上升，肝肾之气也上升；胃健康了，心肺之气也就健康了。如果脾胃受损，升降枢乱，最容易出现气滞血瘀。此时在认证准确的情况下，应该行气活血，活血化瘀。但行气之药，易耗伤义；祛瘀活血之品，亦可伤营血。所以选择平和的药物预防伤害，或者扶正祛邪才是安全的。因为脾阴衰竭，丹药救不了，胃气败了，各种药都难敷。
作者喜欢用佛手、香橼、砂仁、甘松、陈皮、紫苏梗、枳壳等属来理气解郁，有健脾开胃、调中疏肝的奇效。肝气疏，诸气调。气滞血瘀者，加丹参、元胡、香附、没药。如果血瘀严重，诊断指征明显，每次都要加用丹参和一笑散，但中间病要停，不能用药过量。宜少用青皮、乌药、桃仁、红花等破气血之品，以防伤中气。
七、便血吐血，脾胃分治时。
气帅为血，气升则血升，气降则血降；阳络受伤导致吐血，阴络受伤导致便血，血会随气排出。脾胃是气血生化之源，盛衰之枢纽；胃为腑，阳、阳络损伤导致胃不和而衰，血随胃气升降而出体外；脾脏而阴，阴络受伤时脾不升，血随脾沉而下窍流出。
因此，消化道出血应从脾胃论治。张锡纯补络管汤，呕吐时可降气。便血要举，要用张锡纯的升汤。无论是从胃降气还是从脾升气，所有消化道出血都要加白芨和三七，还是以小儿大便为导更好。还可以用伏龙肝清液煎服，有滋补脾胃的妙用。
八、养清降浊是养柴所不能及的。
升麻升脾气，柴胡升肝气。众所周知，它确实有促进脾气抑郁的力量，但却超越了促进清化降浊的力量。只有荷叶和泽泻各有千秋。
因为荷花生在泥水里，不沾泥土，春天出生的太阳欣欣向荣，它的叶子不论水深总是浮在水面上，有很强的升力；清气上升，浊阴下降，故为升清降浊之佳品。泽泻也生于沼泽，入脾、胃、肾、膀胱经，能渗湿降浊；湿渗浊降，土为指挥，而清气上行，所以也是降浊升清的良药。
为了增加清热之力，荷叶配桔梗做舟行；泽泻为增浊，与半夏、藿香、茯苓配伍，降浊渗湿。
总之，脾胃病无非是阴阳、气血、升降、燥湿、吸收运化失调的变化。对待它，或者抑制它的胜利，弥补它的不足；或调理其升降，及其气血；或清湿热，滋阴润燥；或者温中焦助阳，消传导降，应使病停于中，使脾胃协调，中焦轮转不息，这是延长凉病寿命的根本。
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