母牛生下小牛胎盘后，已经两天没有进行手术剥离了。现在高烧应该用什么药？

治疗注意:对于外阴有胎盘悬挂者，既不能在胎盘上悬挂重物，也不能从外阴切开。采取前一种方法，胎盘的血管可能损伤阴道底壁粘膜，也可能引起子宫内翻、脱垂，还可能使胎盘被重物撕裂，使部分胎盘留在子宫内；如果采用后一种方法，滞留的胎盘会回缩到子宫内，脱落后不易排出体外，宫颈提前关闭。若胎盘悬空较重，可在距外阴约30cm处切开，避免子宫脱垂。

药物疗法

1.当体温升高，产道损伤或坏死时，应使用抗生素进行全身治疗。

2.胎盘滞留早期，常采用抗生素肌肉注射；体温升高、产道外伤或坏死时，应根据临床症状的轻重缓急加大剂量，或改为静脉注射，并结合支持疗法。尤其是小家畜，用全身用药治疗胎盘滞留是必不可少的。

3.产后一周内的牛禁止用导尿管灌注，容易造成阴道穹窿和子宫壁穿孔。将四环素或其他抗生素放入子宫内，防止腐败，延缓溶解，等待胎盘自行排出。药物应该放在子宫粘膜和胎盘之间。每剂0.5~1g。辅助治疗:天花蛋白粉可促进胎盘变性脱落；胰蛋白酶可加速胎膜溶解；盐能创造高渗环境，减轻胎盘水肿，阻止子宫内容物被机体吸收，刺激子宫收缩。若宫颈已萎缩，可肌内注射雌激素，如己烯雌酚、牛10~30mg，使宫颈张开，排出腐败物，再加用预防感染的药物。雌激素还能增强子宫收缩，促进子宫血液循环，提高子宫抵抗力。可以一天注射一次，也可以隔天注射，***2~3次。出现全身症状时需要子宫治疗，首选四环素，因为引起牛子宫炎的典型菌群具有产生青霉素酶的特性；厌氧菌的存在抑制了氨基糖苷类药物的作用；子宫中的组织碎片使磺胺无效；用防腐剂治疗子宫没有好处。体温升高，产道外伤或坏死时，应使用抗生素进行全身治疗。

4.用药物促进子宫收缩，加速子宫内容物排出。肌肉注射或皮下注射OXT，牛40~80IU，2小时后重复；这类制剂应在产后尽快使用，对于产后24小时以上宫缩乏力或难产者效果不好。另外，给牛喂3L羊水还能促进子宫收缩，胎盘在2 ~ 6小时后排出，否则6小时后可重复使用，而且喂羊水的牛必须是健康的。

5.中医治疗(1)加味生化汤(2)沈凌汤:黄芪30g，党参30g，蒲黄30g，五灵脂30g，当归60g，川芎30g，益母草30g，以* *为末，水煎服。加减:淤血腹痛者，加醋、香附25g、紫茎泽兰叶15g、生牛膝30g。(3)活血化瘀汤:当归60g四川25g五灵脂10g桃仁20g红花20g枳壳30g乳香15g没药15g，* * *为粉，开水200-400 ml黄酒为引，适用于体温高、焦虑不安的患病动物。

个人经验理解:布鲁氏菌病领域，静脉注射葡萄糖、钙的预防性治疗方法，可将胎膜控制在10%以内。用低钙喂养干奶牛，可以最大程度的降低胎盘滞留的发生率。在精料钙含量正常的情况下，干奶牛粗饲料为青贮饲料和羊草时，胎衣发生率较高，添加干玉米秸秆和羊草时，胎衣发生率较低。

外科疗法

也就是用手剥离胎盘。手术剥离的原理是易剥离，不易剥离。不干净的最好不要剥皮，在患牛体温升高时也不能剥皮。剥离胎盘要“快(5 ~ 20分钟内剥离)、干净(无菌操作，剥离彻底)、轻(动作轻，不粗糙)”，严禁损伤子宫内膜。对于患有急性子宫内膜炎和体温升高的病牛，不允许剥皮。

(1)术前准备:操作者穿好靴子和胶皮围裙，清洗牛的外阴及其周围，进行常规消毒。用绷带将病牛的尾根包扎好，拉到一边，绑在脖子上。如果手上有伤口，要注意防止感染。

(2)剥离法:在母体胎盘及其蒂部的交界处，用拇指和食指捏住胎儿胎盘的边缘，从母体胎盘上轻轻撕开，或用指尖抠开。然后将食指或拇指放在胎儿胎盘和母体胎盘之间，逐渐分开。剥皮越彻底，效果越好。鉴别胎盘是否已剥离的依据是剥离的胎盘表面粗糙，与胎膜不相连；未剥离的胎盘与胎膜相连，表面光滑。如果不能一下子剥完，可以在子宫内放置抗菌防腐药物，等1 ~ 3天再剥或者任其自行脱落。