缺铁性贫血中医如何分类治疗?
根据缺铁性贫血的病因病机,中医将其分为脾气虚、心脾两虚、脾肾阳虚、虫积四型。
(1)脾虚型
症状:面色萎黄或发白,精神萎靡,纳差便溏,舌淡,苔薄腻,脉沉细。
治疗:治疗要益气健脾。
方药:方药以香砂六君子汤、当归补血汤加减。药用党参、白术、茯苓、半夏、当归、炒鸡内金、神曲、木香、砂仁和黄芪。
(2)心脾两虚
症状:面色苍白或苍白,乏力,头晕,心悸,失眠,气短懒言,食欲不振,头发干燥,指甲脆,舌质薄,苔薄,脉细。
治疗:治疗要益气养血。
方剂:方剂为归脾汤或八珍汤。药用党参、黄芪、白术、当归、熟地、陈皮、酸枣仁、炙甘草、大枣。
(3)脾肾阳虚
症状:面色萎黄或苍白,四肢冰冷,唇甲苍白,周身浮肿,甚至腹水,心悸气短,耳鸣头晕,四肢乏力,大便稀或五班泻,小便长,男性阳痿,女性闭经,舌或齿痕淡,脉沉细。
治法:宜温补肾脾。
处方:本方以石皮饮、申思丸加减。药用黄芪、白术、茯苓、甘草、附子、大腹皮、厚朴、补骨脂、菟丝子、肉桂、鹿角胶和当归。如果腹泻严重,加炒山药、炒扁豆,健脾、温肾、补中。水肿明显者加猪苓、泽泻,利湿消肿。
(4)昆虫堆积型
症状:除贫血外,还有腹胀或渴求生米、茶、污物等。,吃了容易导致饥饿恶心呕吐,大便干结或稀便有怪味,四肢乏力等虫,苔薄脉弱。
治疗:宜杀虫,消除积食。
方药:用化虫丸或子曰杀虫丸加减。药用香榧、槟榔、印楝根皮、红藤、百部、雄黄和大蒜(汁)。一般如果患者全身情况较差,宜先补气血,纠正贫血,待全身情况好转后再进行驱虫。驱虫治疗后贫血仍显著,应积极治疗。