晚上睡觉一身冷汗，为什么~ ~ ~尤其是老人~ ~ ~
汗是心之液，精气化生，不能溢泄。除了多汗伴发其他疾病外，自汗盗汗的病因病机主要包括以下五个方面。。
1.肺气虚的人身体虚弱，病后体虚，或长期咳喘，耗肺气，肺苔由表及里。肺气虚者，肌面松弛，表里不一，痰多自汗。
2.健卫不和是由于体内阴阳过盛，或体虚稍受风邪影响，导致营卫不和，卫外失司，以致出汗。
3.心血不足，思虑过多，心脾受损，或者血证后血虚营养不良，都会导致心血不足。因为汗为心之液，血液不养心，汗漏过多，引起自汗或盗汗。
4.阴虚火旺，血精亏损，或邪热耗阴而用力过度，导致阴精不足，火内生虚，阴津失调，藏漏不出，导致盗汗或自汗。
5.邪热郁蒸由于情志不遂，肝气郁结，肝火过旺，或喜辛辣厚味，或体内湿热过盛，导致肝火或湿热过盛，邪热郁蒸，津液外漏，导致出汗增多。
分类和分型
我们应该着重区分阴阳的虚实。一般来说，汗证多因虚。自汗多属于气虚不固；盗汗多因阴虚内热。而肝火、湿热等邪热郁结引起的则是经验性的。病程长或病变严重者，会出现阴阳虚实夹杂的情况。自汗久则伤阴，盗汗久则伤阳，导致气阴两虚或阴阳两虚。
临床表现
本节汗证是指以多汗为主要表现，不受其他疾病(如发热)影响的自汗、盗汗。其临床特点为:①自汗表现为白天一直出汗，有利于运动，常伴有气虚不稳症状；盗汗表现为睡眠中出汗，醒后停止，常伴有阴虚内热症状。②无其他疾病的症状和体征。
诊断基础
1.没有外界环境的影响，头部、颈部、胸部、四肢或全身出汗者，白天也会出汗，运动得益于自汗；睡觉出汗很好吃，醒来后出汗就是盗汗。
2.除了自汗和其他疾病引起的盗汗。在其他疾病过程中出现的自汗、盗汗，因疾病不同而有各自的症状和体征，出汗多不在突出位置。
3.查血沉、抗“O”、T3、T4、基础代谢、血糖、胸片、痰涂片排除风湿热、甲亢、糖尿病、肺结核等疾病。
鉴别诊断
自汗盗汗应与汗出、战汗、黄汗相区别。
1.多汗表现为大汗淋漓，汗如珠，常伴有声低兴味淡，神疲乏力，四肢冰凉，脉弱或细弱，是危重病的征兆，故又称多汗。
2.战汗主要发生在急性发热过程中，表现为突然恶寒、寒战、全身出汗、发热、口渴、烦躁不安，是邪与邪斗争的征兆。如果出汗后，发热消退，脉搏安静，呼吸顺畅，则是正气拒邪，好转的标志。
3.黄汗艳黄，染衣色。常伴有口粘苦、口渴、小便不利、苔黄腻、脉滑等症状。
治疗原则
虚证要分证施治，如益气养阴、补血、调和营卫；实证应该是清肝清热、祛湿调和营卫；与现实混在一起的，要按照现实的轻重缓急，给予应有的考虑。此外，由于自汗和盗汗都是由相同的病理变化引起的，如散痰、渗液，我们可以加入麻黄、浮小麦、糯米根、五味子、桃仁、牡蛎等产品，以加强止汗功能。
用药原则
肺卫不稳定
症状:出汗是恶风，特别是出汗少，容易感冒，疲倦乏力，面色苍白，脉细，苔薄白。
治疗:益气固表。
药方:玉屏风散。
本方为益气固表止汗常用方，其中黄芪用于益气固表止汗；白术健脾益气，助黄芪益气固表；少助防风祛邪，助黄芪固表。多汗者，可加浮小麦、糯米根、牡蛎巩固汗。气虚严重者，加党参、黄精，益气强身。阴虚多，舌红，脉细者加麦冬、五味子养阴止汗。
气血不足，体质虚弱，出现多汗、恶风、乏力、面色晦暗、舌淡、脉弱等症状，可用大补黄芪汤代替，补益气血，固表敛汗。此方除玉屏风散外，还含有人参、山茱萸、茯苓、甘草、五味子等。、熟地黄、川芎、肉苁蓉等。，比玉屏风散强多了，所以适合气血亏虚，身体非常虚弱的自汗患者服用。
营地和守卫之间的不和谐
症状:恶风出汗，全身发酸，时冷时热，或身体某一部位出汗，苔薄白，脉缓。
处理方式:调和阵营和守卫。
处方:桂枝汤。
处方中以桂枝温经舒筋，白芍、尹莹同用，一散一收，和魏莹，加生姜、大枣、甘草助其和魏莹。
出汗多者，加龙骨、牡蛎止汗。气虚患者加黄芪益气固表。阳虚者，加附子温阳敛汗。如果是部分或部分出汗，可以用甘麦大枣汤治疗。
营卫不和，表现为乏力、多汗、气虚懒言、舌淡脉弱等气虚症状者，可用黄芪建中汤益气固营。
因血瘀、胸闷不适、舌质紫暗或伴有瘀点、瘀斑、脉弦或涩者，可用血府逐瘀汤理气活血，疏通经络，营卫。
心血不足
症状:自汗或盗汗，心悸失眠，乏力气短，面色苍白，舌淡，脉细。
治疗方法:养心养血。
处方:归脾汤。。
人参、黄芪、白术、茯苓、当归、龙眼肉养血，酸枣仁、远志养心安神，木香、甘草、生姜、大枣调气，从而* * *起到益气补血、养心安神的作用。
如果出汗过多，可加入五味子、牡蛎和小麦来止汗。血虚者，加制首乌、枸杞子、熟地黄，以补精血。
阴虚火旺
症状:夜眠，盗汗，自汗，心烦发热，或午后潮热，面红，口渴，舌红少苔，脉数。
治疗:滋阴降火。
处方:当归黄流汤。
方中用当归、生地黄、熟地黄滋阴养血，加强水主，使阳光；黄连、黄芩、黄柏味苦寒，清热泻火，强阴；黄芪能益气固表。
多汗者，加牡蛎、浮小麦、糯米根，以稳汗。潮热者，加秦艽、柴胡、白薇，以清虚热。
以阴虚为主，但不是很热，潮热，脉数等不显著者，可用麦味地黄丸补肺肾，滋阴清热。
邪热郁蒸
症状:汗蒸多汗，汗液易使衣服发黄，面色红热，易怒，口苦，小便黄，舌苔薄黄，脉数。
治法:清肝，清热，燥湿，和营。
处方:龙胆泻肝汤。
处方中以龙胆草、黄芩、栀子、柴胡清肝清热，泽泻、木通、车前草清湿热，当归、生地滋阴养血，甘草配伍。
郁热重，小便短赤者，加茵陈清解郁热。如果湿热不盛，面红、灼热、口苦等症状不明显，可用四妙丸清热祛湿。处方中黄柏清热，苍术、薏苡仁去湿，牛膝通络。
预后
单纯自汗、盗汗一般预后较好，治疗后大部分可在短时间内治愈或好转。伴有其他疾病的自汗，尤其是盗汗，往往比较严重，治疗要针对原发病，往往要等到原发病好转恢复后，才能使自汗盗汗减轻或消失。
预防
出汗出时，身体空虚，易感外邪，要避风御寒，防止感冒。出汗后，及时用干毛巾擦干汗水。出汗多的人需要经常更换内衣，注意保持衣服和被褥的干燥清洁。
疗效评估
自汗
邢报道用当归汤治疗妇女更年期烦躁自汗29例，病程65，438±0-3年，辨证属阴虚火旺，经治疗均有效。其中16例症状全部消失，最少服用9剂，最多27剂[河北中医杂志1992 ~ (3): 35]。神马用补中益气汤加山茱萸、山药，少许五倍子粉敷脐治疗严重自汗(称汗漏)1例1年。(12): 28L于报道新甲韩志汤(生龙骨、生牡蛎、山茱萸、何首乌、大枣、黄芪、金樱子、乌梅)对风湿性心脏病、肺心病、心肌炎、心律失常等引起的全身出汗(包括自汗、盗汗)有较好的疗效[中医杂志1988] (2):138]。
活血化瘀法在汗证的治疗中越来越受到重视。比如陈治疗1例汗如雨下，一天要换5-6次衣服。他已经病了65，438+00多天了。西医诊断自汗患者自主神经功能紊乱，其他治疗无效，血府逐瘀汤加减治疗取得较好效果【中医杂志1993；(10): 633l辛氏、陆氏分别用血府逐瘀汤治愈了两例拂晓出汗和半月病【四川中医1991；(2):19]。
盗汗
盗汗多由阴虚引起，但也有部分由阳虚引起。如钟所言，对于阴虚内盛，阳气浮于外，津液被迫泄出的盗汗，主要用附子使火归本，可取得较好的效果[中医杂志1992；(11): 6L周治疗1 43岁男性盗汗，每日2-3次，病了6年。经辨证后用真武汤治疗，止汗4剂，继用原方10剂，随访2年无复发[四川中医198] (12): 27L姜治疗1患者5年夜卧下体出汗，在芪附汤、桂枝牡蛎汤、牡蛎散的基础上，疗效极佳[期刊(6):353]。
止汗处方
于运用仙鹤草治疗汗证经验如下:仙鹤草合白术治疗自汗、仙鹤草合丹参治疗盗汗、仙鹤草合淫羊藿(混适量猪胆汁)治疗头汗、仙鹤草合黄芪治疗偏瘫[中医杂志1992；(9):517]。魏氏等人用过止汗片(何首乌。、五倍子、黄芪等。)去粉，过120目筛，加入药用基质制成含生药1g的片剂，治疗汗证168例(其中自汗48例，盗汗66例，自汗盗汗54例)，取得良好效果。无效的10例中，肺结核4例，肿瘤化疗5例，更年期综合征1例。止汗片的用法是:将肚脐洗净晾干，将1片放入肚脐内，用塑料薄膜覆盖，外用纱布，外围用胶带固定，24小时换药1次，疗程为1，8天。对于疗效好的患者，3天左右效果就会明显【中医杂志1991；(6):4l].
因暑热、衣服厚、劳动等疾病而在白天一直出汗者，称为自汗；那些在睡眠中出汗，醒来后停止的，称为盗汗。自汗多为气虚，营卫不和所致；盗汗多因阴虚内热；邪热郁结、蒸引起的属于实证。益气固表，调和营卫，滋阴降火，清利湿热是自汗盗汗的主要治法。在辨证的基础上，可以加强涩精涩汗的结晶，以提高疗效。
希望能解决你的问题。