黄斑变性的疾病治疗

到目前为止,无论是年龄相关性黄斑变性还是青少年性黄斑变性,现代医学都没有确定的药物治疗方法,也没有找到很好的阻止病情进展的方法。到目前为止,治疗还是很困难的。近年来,我国眼科医生运用中医药对该病进行了深入的临床研究,取得了很多经验。我院眼科在多年中医药治疗本病的临床实践中,获益匪浅,积累了丰富的经验,取得了良好的治疗效果。中药具有抗衰老、改善循环的作用,尤其是活血化瘀、利尿、消除眼底渗出和水肿。对萎缩型尤其有效,对防止渗出性瘢痕形成和瘢痕修复,防止另一只眼发展有一定作用。治疗的总目的是控制和延缓疾病的发展,驱散眼底的瘀血,改善或提高视力。

黄斑变性病程长。虽然不同阶段用药不同,但用药是以全身宏观辨证和眼底局部辨证为基础的。老年性黄斑变性在玻璃膜疣阶段病变进展缓慢,病程也较长。在根据病因病机用药时,一旦进入渗出性病变,引起眼底大出血,应按急则治的原则进行抢救,晚期患者应注意加强治本,减少复发,争取恢复部分视力。第一,预防为主,早期治疗

年龄相关性黄斑变性和黄斑玻璃膜疣处于发病的最早期,病变最轻,但却非常危险,此时不可大意。青少年黄斑变性患者早期中心视力下降,但眼底改变不明显。此时应及时发现早期用药,坚持治疗。在任何疾病的过程中,疾病的最早阶段和最轻阶段是最好的治疗时机,有更多的机会阻止疾病的进展。

二、急性病例,标本* * *处理,以减缓病情。

当血性色素上皮脱离、神经上皮脱离、积血进入黄斑区玻璃体时,是病程进展迅速、视功能严重受损的标志。这类病例常反复发作,直至视力严重受损或完全丧失。对于这种严重的病例,一定要尽全力积极治疗。我们会根据病情的不同阶段,分别采用不同的治疗方法,止血益气通络,清热凉血,活血化瘀,浆液性渗出者健脾化痰,祛湿理气。后期出血吸收缓慢,化瘀行气,软坚散结。对于大量疤痕,可滋补肝肾,软坚散结。早期轻度视力下降者,以黄斑色素障碍改变为主,调理肝肾,益气养血通络。

第三,中医治疗黄斑变性有很大优势。

目前,现代医学对黄斑变性尚无特效治疗方法,临床上常根据病程阶段采用抗氧化剂、维生素、止血剂、视神经营养药或细胞激活制剂。对于脉络膜新生血管应尽早进行光凝治疗,以避免病情恶化。此时,光凝可以封闭已有的新生血管,但不能阻止新生血管的形成,所以上述治疗大多是对症的。由于中药独特的药理作用,对慢性复发性疾病有很好的疗效,保护视细胞,稳定和改善视力,防止疾病复发,修复疤痕,防止另一只眼发育。特别是对于陈旧性出血和渗出的吸收,更是专长。可以从整体上调整人的机能,副作用极小,所以在治疗的过程中,要争取更多的机会使用中药,达到标本兼治的效果。第一,预防为主,早期治疗

年龄相关性黄斑变性和黄斑玻璃膜疣处于发病的最早期,病变最轻,但却非常危险,此时不可大意。青少年黄斑变性患者,早期中心视力有所下降,但眼底改变不明显。这时候就要及时发现,早吃药,坚持治疗。在任何疾病的进展中,疾病的最早期是病情最轻的阶段,这是最好的治疗时机,有更多的机会阻止疾病的进展。

二、急性病例,标本* * *处理,以减缓病情。当黄斑区出现血性色素上皮脱离、神经上皮脱离、积血进入玻璃体等体征时,是病程进展快、视功能损害严重的表现,活血化瘀法。有浆液性渗出者,以健脾化痰、祛湿理气为主;晚期出血吸收较慢,宜化瘀行气,软坚散结;对于大量瘢痕形成,采用滋补肝肾、软坚散结的方法治疗;早期有轻度视力下降和黄斑色素障碍者,宜补益肝肾,益气养血,通络。

选择专业的医用护目镜,延缓病情。

对于老年消费者,尤其是患有年龄相关性黄斑变性的消费者,在户外时一定要佩戴能阻挡紫外线和蓝光的锐特宝专业医用眼镜。对于中青年消费者来说,在阳光充足的室外环境,尤其是雪、水或其他能反射光线的环境中,佩戴能阻挡紫外线和蓝光的锐特宝专业医用遮光眼镜,不仅能为眼睛节省能量,还能起到健康保护的作用。

目前医学已经证明,电子显示设备中的阳光和有害的短波蓝光对视网膜色素变性患者有强烈的刺激作用,表现为“怕光”。强光会加速视细胞的退化,所以有必要戴上护目镜。

在2010国际光协会年会上,R.H.W. Funk教授指出,蓝光视网膜会产生自由基,导致视网膜色素上皮细胞的衰退,而上皮细胞的衰退又会导致感光细胞中营养物质的缺乏,从而导致视力受损,最终导致视力下降。

在西欧、美国、日本、韩国等发达国家,临床上普遍必备的措施之一就是佩戴护目镜,而在西方发达国家,医用护目镜通常符合以下四个标准:

1,紫外线和蓝光的阻挡能力越高越好,尽可能阻挡紫外线和蓝光的有害光对视网膜细胞的刺激。

| 2、护目镜的有害光阻挡指标必须经过国家权威机构认证,效果才能得到保证。

3.实现360度全方位屏障。这一点很重要,因为无论镜片的阻隔指数有多高,还是会有很大比例的光线从其他角度进入眼睛,所以实现360度防护是重要指标之一。作为患者来说,全方位屏蔽架可能没有普通架那么多变美观,但是从病情的角度来说,360度防护可以做到真正的屏障。

国外医学研究证明,65%的光线会从正面进入眼睛,35%会从其他角度进入眼睛。镜片只能保护从正面进入的光线,其他角度进入的紫外线和蓝光还是会进入眼底。因此,医用遮光眼镜的重要指标之一就是实现360度全方位防护,有效阻挡从侧面照射并折射到眼镜上的有害光线。

4.在欧美日韩,大部分的护目镜都是在眼科医院佩戴的。所以他们符合专业的医疗目的,需要更高更严的标准才能进入医院临床。也是护目镜是否符合专业医疗目的的参考指标之一。

面对市面上不同品牌的护目镜,患者在选择护目镜时可以参考这四种国外护目镜的通用标准,每次服用葡萄糖酸锌50mg。

抗氧化剂:口服维生素c和维生素e,

维生素治疗:补充叶黄素、维生素等眼部营养,增加黄斑色素密度,抑制病情发展,保护视力。

激光疗法:利用激光产生的热能破坏黄斑区异常新生血管。激光光凝只是封闭已有的新生血管,并不能阻止新生血管的形成。这是一种对症治疗。同时,稍微过量的激光会使脉络膜新生血管增生,损伤附近的正常组织,视功能会受到很大影响,一定要提高警惕。

经瞳孔温热疗法(TTT):该方法采用波长为810nm的近红外激光,对视网膜的辐射速率为7.5W/cm2,穿透力强,屈光间质吸收少,从而使靶组织的温度缓慢升高到10℃左右。但低于传统激光光凝产生的局部温度,作用于CNV非特异性,对周围正常组织损伤小。治疗后,CNV出现血栓形成和部分或全部CNV闭合,促进了出血和渗出的吸收,同时保持了一定的视功能。因此,TTT适用于治疗各种CNV,包括隐匿性和典型的CNV。

光动力疗法(PDT):将特定的光敏剂注射到患者的血液中。当药物循环到视网膜时,光敏剂被689nm激光照射激发,从而破坏异常的新生血管形成,而不损伤正常的视网膜组织。因此它被用于治疗年龄相关性黄斑变性的CNV,尤其是视网膜中央凹下的CNV。这种疗法是目前世界上一种方便、安全、有效的方法。

手术治疗:如视网膜下新生血管、黄斑转位、视网膜移植等。为这种疾病的治疗带来了希望。(1)猪肝100 ~ 200克,枸杞50 ~ 100克,水煮。不要煮过头,清淡饮食,吃肝喝汤。补肝肾,养精血,可以增强视力,改善视功能。

⑵枸杞15g,鸡蛋2个,大枣6枚。鸡蛋一起煮,剥壳煮一会儿,然后吃鸡蛋喝汤。可以改善视力,提高视力。

⑶羊肝粥:羊肝60克去皮切片,加入3根生葱切碎,放油锅里炸一会儿。此外,100克大米放入水中煮沸,直到大米开花,然后将羊肝煮熟,在早餐和晚餐时食用。它能补肝明目,可用于老年性黄斑变性和视力模糊的辅助治疗。

⑷炒女贞子、桑葚:女贞子12g,桑葚15g,制何首乌12g,墨旱莲10g。加水适量,水煎,去渣取汁,分三次服。加适量糖调味更好。能滋补肝肾,养血明目。

5.八宝汤:党参10g,茯苓10g,炒白术10g,炙甘草6g,白芍15g,当归15g。

川芎7.5克。把后八种药装在纱布袋里绑好。首先,将它们浸泡在清水中。猪肉250克,肥鸡750克,洗净,杂骨250克洗净打碎。将猪肉、鸡肉、药袋、杂骨放入锅中,加入适量清水,用武火煮沸,撇去浮沫,加入适量姜、葱,文火炖至鸡肉熟。取出鸡肉和猪肉,稍微放凉,切成条状,装在碗里,与药汤混合,加入少许盐。它能益气养血,适用于气血两虚型老年性黄斑变性。

⑹枸杞桃仁鸡丁:选取枸杞90g洗净,核桃仁150g用开水浸泡去皮,嫩鸡肉600g洗净切块,然后拌入盐、味精、白糖、胡椒粉、鸡汤、香油、湿淀粉。将去皮后的核桃仁用温油煎熟,放入枸杞沥油。油五成热时倒入少许猪油。油五成热时,将鸡块放入漏勺沥干油。锅内放50克热油,炒出少许姜、葱、蒜片,然后放入鸡丁,再倒入汁液,快速翻炒,再放入核桃、枸杞翻炒均匀。功能:补气养血,滋补肝肾,明目强身。可用于治疗气血两虚型老年性黄斑变性,症见视物模糊、神疲乏力、咳嗽气喘。目前,现代医学对黄斑变性尚无特效治疗方法,临床上常根据病程阶段使用抗氧化剂、维生素、止血剂、视神经营养素或细胞活化剂。对于脉络膜新生血管,应尽早进行光凝治疗,以免病情恶化。此时,光凝可以封闭已有的新生血管,但不能阻止新生血管的形成,所以上述治疗大多是对症的。由于中药独特的药理作用,对慢性复发性疾病有较好的疗效;对保护视细胞、稳定和改善视力、防止疾病复发、修复疤痕、防止另一只眼疾病发展有独特的作用。尤其是对于陈旧性出血和渗出的吸收,最为专家。中药还可以整体调节人体机能,毒副作用极小。所以在治疗黄斑变性的过程中,要争取更多的机会使用中药,达到标本兼治的效果。