心肌桥的治疗

心肌桥的治疗原则是减少冠状动脉对心肌桥下壁的压迫。有症状性心肌桥和心肌桥处动脉粥样硬化斑块的患者，可以药物治疗或手术治疗。1.收缩期冠状动脉壁压迫引起的心绞痛的药物治疗对β受体阻滞剂、钙拮抗剂(如维拉帕米和地尔硫卓)和抗血小板药物有效。2.对于药物难以控制的患者，应进行手术治疗。有两种外科手术:心肌桥切除和冠状动脉旁路移植术。(1)心肌桥切除适合浅表型。在室温的全身麻醉下，发现并移除心肌桥，以完全减轻对冠状动脉的压迫并恢复其远端血流。简单的心肌桥切除很少与冠状动脉旁路移植术同时进行。(2)冠状动脉旁路移植术适用于深度型或动脉粥样硬化性狭窄的患者。冠状动脉旁路移植术可在常温全身麻醉、常温体外循环或低温体外循环下进行。移植材料可以是自体大隐静脉或乳内动脉。

心肌桥危险吗？如何看待？

你好！冠状动脉(冠状动脉)及其分支一般在心外膜脂肪组织中走行。心肌桥是指冠状动脉的某一段或其分支的某一段在心肌纤维中走行，并被桥状心肌纤维所覆盖。这种心肌纤维束称为心肌桥。因为是在心脏纤维中运行，心脏在收缩时必然会压迫冠状动脉，所以有时会出现类似心绞痛的心肌缺血的表现。但最近血管造影结合血管内超声的研究有能力证明心肌桥的血管压迫并不完全处于收缩期，而是持续到舒张期，可使冠状动脉血流储备减少[5]，因此心肌桥可引起心肌缺血，尤其是严重血流动力学紊乱的患者。心肌桥的风险主要与心肌收缩时冠状动脉受压部位和狭窄程度有关。供血面积大的主支越受压迫，压迫后狭窄越明显。那么症状越明显，风险就越高。心肌桥最常见于左前降支，也有关于心肌桥引起临床心血管事件的报道。如果没有症状，可以不考虑药物治疗，观察随访。如果症状明显，可以考虑:1药物治疗:β受体阻滞剂可降低循环和冠状动脉内的压力，减少血管压迫，同时其负性传导可延长舒张期，改善冠状动脉灌注；2.心肌桥切除或冠状动脉溶解术:大多数人认为手术治疗对那些接受药物治疗但仍有缺血症状的患者有效。但也有人认为手术相当危险，主要是冠状动脉心肌桥的病程不可预测，有时需要对心室壁进行深度切割，可能导致左心室室壁瘤的后续发生。冠状动脉支架植入术:近期研究表明，冠状动脉支架植入术可缓解症状性心肌桥患者的心绞痛症状，可作为持续重度心绞痛、β受体阻滞剂疗效不佳患者的重要治疗手段。

心肌桥可以治疗吗？

您好，关于心肌桥治疗的问题回答如下:

1.如果心肌桥不严重，日常活动无明显不适，不建议手术治疗。由于手术治疗创伤大，建议减轻患者心理负担，克服紧张情绪，再加小剂量倍他乐克。

2.如果胸闷、心绞痛症状复发，上述方法无效，建议进行“心肌桥切除”，尽量不采用“搭桥手术”。因为相比较而言，心肌桥切除创伤小，对冠状血管几乎没有损伤，远期效果也比搭桥手术好。

希望以上回复对你有帮助。

心肌桥能治好吗？_心肌桥

您好:心肌桥对生命没有危害，一般症状很少。可以服用地尔硫卓(天尔欣)1片(30 mg)，一日三次。继续吃原来的药。

什么是心肌桥？需要手术吗？

？派皇帝去砍它？文颇为咳嗽，难道是医生？心魔心肌桥是一种先天性变异。大多数人都是正常人，冠状动脉走在心肌表面，称为心外冠状动脉。但是有心肌桥的人，冠状动脉的一部分或者一部分会在心肌内部行走，这样心肌收缩的时候就会压迫冠状动脉。从纤维结果看，心肌桥内皮薄，皮下组织薄。多为良性病变，也可出现胸闷胸痛症状。少数报道显示心肌桥上可发生猝死，多见于运动员或剧烈运动、体力消耗大的人群，少见。心肌桥的诊断主要依靠冠状动脉造影或冠状动脉CT。典型病例中，血管造影下可见“挤奶效应”，血管内超声时会出现半月形现象，也称“科赫现象”。一般药物治疗心肌桥能有效控制症状。药物治疗还可引起胸闷、胸痛，年轻患者可出现心肌桥。如果出现年轻患者，需要做冠状动脉造影。这时候往往是冠心病而不是心肌桥。从治疗学上讲，1心肌桥是禁用的硝酸盐药物。当我们在冠状动脉造影中看到心肌桥时，我们会在冠状动脉内注射硝酸甘油时看到心肌桥加重。一般我们不注射硝酸甘油时，冠状动脉会收缩，收缩压在30%-40%。注射200微克后，心肌桥会加重到70%-85%。显然，在临床上，对于年轻的所谓冠心病，甚至心肌桥，首选β受体阻滞剂和钙拮抗剂。β受体阻滞剂可以减少心肌桥对心肌的压迫。另外心肌桥是禁止放入支架的，非常容易造成血管破裂。因为，心肌内皮比较薄，皮下组织不完整。

心肌桥能治好吗？

是的。可以开胸切断肌桥，但一般不主张治疗。；

心肌桥能活多久？

人心脏的动脉血管在心脏表面，偶尔会有血管长到肌肉里，这是先天性的，叫心肌桥。心脏收缩时会压迫血管，导致心肌缺血。这种疾病可以通过冠状动脉造影来诊断。放不下支架。根治需要手术。比较简单。胸腔镜不用大刀也能做。药物治疗可以是解痉药物，如河北双、倍他乐克等药物均有效。但是无法治愈。

对生命影响的大小取决于心肌桥对血管压迫的严重程度及其位置。如果压迫严重，心肌桥在大血管根部，可能更严重。好在基本都在前降支远端段，大部分都没有被严重压迫，对人的生活影响不大。我见过的大部分药物都是可以控制的。