治疗接触性皮炎有哪些方法?
详细询问病史,仔细询问与发病有关的环境、种类、数量、理化性质、接触时间、接触方式、既往是否有类似皮疹。从病史中分析可能与其有关的物质,为皮肤斑贴试验提供依据。一旦找到过敏原因,尽量避免再次接触。
留在皮肤上的刺激性或毒性物质应尽快洗掉,洗涤时可用清水、生理盐水或轻肥皂水。如果接触物质是强酸,可用弱碱性液体(如苏打水)冲洗;如果是强碱性物质,可用弱酸性液体(如硼酸溶液)冲洗。
避免刺激
出现临床症状时,应尽量减少局部刺激。避免划伤和热水烫伤,避免强烈阳光或热空气刺激。
第三步:系统疗法
口服抗组胺药,如赛庚啶、苯海拉明、扑尔敏、阿瓦斯丁、西替利嗪、咪唑斯汀、依巴斯汀、地氯雷他定等。口服或静脉注射大剂量维生素C;10%葡萄糖酸钙注射液,静脉注射。面积大、糜烂、渗出严重者可给予糖皮质激素。如口服泼尼松、曲安奈德或地塞米松;肌肉注射得宝松。严重者也可先静脉滴注氢化可的松或地塞米松,症状缓解后可进行口服维持。
若接触性皮炎合并局部感染,如淋巴管炎、淋巴结炎、软组织炎症等,可使用抗生素,口服罗红霉素、青霉素ⅴ钾、头孢氨苄或磺胺类药物。在严重的情况下,静脉注射青霉素、头孢菌素或奎宁酮抗生素。
4.局部治疗
局部治疗很重要,要根据临床表现分别治疗。
(1)急性期
对于有红斑和丘疹的患者,应使用洗液、乳膏或软膏。如炉甘石洗剂、振荡洗剂、曲安奈德乳膏、氯氟松乳膏、皮肤松弛霜等。也可外用含有松油馏分油、麸皮馏分油和氧化锌的软膏。肿胀明显,有水疱、糜烂、渗出者可采用开放性冷湿敷。湿敷液包括3%硼酸溶液、1: 2醋酸铝溶液和1: 8000高锰酸钾溶液。如有脓性分泌物,用0.02%呋喃西林溶液或0.5%依沙吖啶溶液湿敷。湿敷时间不宜过长,一般为2 ~ 3天。渗出停止,肿胀消退后,可停止湿敷,外用乳膏或软膏。
(2)亚急性或慢性阶段
乳膏和软膏主要用于外用,皮质类固醇软膏、松露软膏、黑豆油软膏、氧化锌软膏等。如有脓性分泌物,抗生素如新霉素、红霉素、杆菌肽,或其他杀菌剂如莫匹罗星软膏、黄连素、汞剂等。可以加到药膏里。
以上是边肖-2020儿科主治医师考试中心整理的接触性皮炎治疗方法。希望对你复习有帮助。想了解更多儿科主治医师的申请信息和学习建议,请关注百通世纪,多看!