孕妇常见产后症状的防治方法有哪些?

(1)预防子宫疼痛。产后子宫收缩是正常的生理现象,宫缩引起的轻微疼痛也是正常的生理现象。不做特殊处理,几天后会逐渐消失。

如果宫缩痛严重,影响休息,可以治疗。最简单的治疗方法是在下腹部(子宫、交感神经点等)敷热水袋或耳针。)并口服山楂红糖煎剂。

宫缩痛时,产妇不得私自服用止痛药。因为产后腹痛也可能是由子宫肌瘤变红、卵巢囊肿扭转破裂、急性阑尾炎、坏死性胰腺炎、急性胆囊炎、肠梗阻等急腹症引起的。如果一味的缓解疼痛,掩盖症状,延误诊治,就可能招致不幸。此外,止痛药会增加产妇出汗,引起产妇虚脱。过量使用止痛药会导致药物中毒。

如果产后子宫收缩时出现反复阴道出血,可能是宫腔内有血块,或宫腔内有胎盘、胎膜残留,或感染了子宫内膜炎。这时候就要及时诊治了。

(2)预防手部关节疼痛分娩后,体内激素会发生变化,导致关节囊及其邻近韧带的张力降低,从而导致关节松弛。这时候如果做太多家务,或者抱孩子抱得太多,接触冷水,就会使关节、肌腱、韧带超负荷,引起手部关节疼痛,持续时间较长。产褥期女性要注意休息,不要做过多的家务,减轻手指和手腕的负担,少抱孩子,避免过早接触冷水。

(3)应注意生殖器官的感染。产妇在产褥期抗病能力差,阴道和子宫内分娩造成的伤口尚未愈合,细菌很容易侵入血液,分娩后阴道口有不同程度的充血、水肿,容易造成裂伤。因此,产褥期妇女应注意外阴卫生,经常用温水擦洗,但由于室内会发生外阴炎、阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫出血和外阴裂伤,严重时还会引起败血症和失血性休克,危及生命。因此产褥期禁止同房,分娩前3个月至分娩后2个月应避免性交。时刻保持全身清洁,尤其是下半身,分娩前加强营养,好好休息,增加抵抗力。

(4)预防乳腺炎。除了产后抵抗力下降,首先是乳汁沉积,因为沉积的乳汁最适合细菌的生长繁殖;其次,由于乳头、乳晕皮肤较薄,容易造成乳头损伤和细菌感染。

从怀孕初期到哺乳期要注意用干净的湿毛巾擦洗乳头和乳房,保持清洁卫生,增强局部皮肤的抵抗力,从而防止细菌从裂隙进入乳腺引起感染。哺乳时保持乳头清洁,避免损伤,减少感染途径。每次喂奶都要把奶倒空。如果宝宝吸不完,可以用吸奶器吸空。不要让乳汁堆积在乳房里,以减少细菌繁殖的机会。

(5)预防膀胱炎。产后膀胱肌肉暂时还是比较松弛的。容易积尿,孕晚期体内积存的水分在分娩后主要通过肾脏排出体外,增加了膀胱的负担,降低了膀胱的防病能力。此时细菌容易侵入尿道,引起膀胱炎。产妇在产后要记得多排尿,不要将尿液储存在膀胱内太久,以免细菌繁殖,并经常清洗外阴保持清洁,同时防止脏水流入阴道。

(6)防止子宫脱垂。在子宫还没有恢复的时候,如果过早干重活,会引起子宫脱垂。病后会感觉小腹下坠,腰酸背痛,严重时子宫会从阴道脱出。产妇要卧床休息,多休息。不要过早起床,不要过早参加重体力劳动,也不要长距离步行或跑步。

(7)预防肛裂。产妇容易肛裂的主要原因是饮食。饮食质量高精细,容易引起便秘。有些产妇仍吃羊肉、姜汤等热食,但不吃蔬菜水果或很少吃。此外,产妇卧床,活动少,使肠道蠕动减慢,大便在肠内停留时间过长,水分被吸收而过于干燥,排便困难,出现肛裂,排便时肛门疼痛甚至出血。

这期间要改变饮食结构,多吃新鲜蔬菜水果增加大便量,多吃鱼汤猪蹄汤润滑肠道,补充足够水分。

(8)防止肌肉风湿病。主要症状是腰肩发凉,肌肉紧绷僵硬,酸胀不适,下雨天更严重。因为这种疾病严重影响女性的身心健康,应该积极预防和治疗。

首先是防风邪。产后由于出血和体力衰竭,身体的抗病能力下降。如果不注意防寒,虚邪之风就容易乘虚而入,引起肌肉风湿。所以女性生育后要注意四季气候的变化,避邪防贼。

二是注意增加营养。分娩时出血更多,体力消耗更大,抵抗力下降。增加脂肪、蛋白质食物和富含维生素的新鲜蔬菜水果是极其必要的。

也可以做红外线照射或者超短波治疗。也可将盐放入锅中根据疼痛部位的大小煎熟,用布包裹后敷于疼痛部位,每日一次,每次20 ~ 30分钟。此外,电针也有效。

(9)防止颈背疼痛。母乳喂养后,产妇经常感到颈部和背部有些疼痛。随着哺乳时间的延长,症状越来越明显,称为哺乳颈背痛。

首先是产妇姿势不好造成的。一般产妇在哺乳的时候都喜欢低头看宝宝。因为每次哺乳时间长,一天几次,长时间容易使颈背部肌肉紧张疲劳,产生疼痛不适。另外,为了晚上照顾好宝宝,或者为了方便哺乳,习惯以固定的姿势睡觉,造成颈椎侧凸,造成单侧颈背部肌肉紧张,导致颈背部疼痛。

其次,女性生理因素和职业的影响。由于女性颈部肌肉和韧带的张力相对男性较弱,尤其是那些分娩前长期伏案工作(会计、打字、编辑、缝纫)的女性,如果平时营养不足、休息不好、身体素质差,更容易在哺乳时引起疼痛或酸痛。

还有自身疾病的影响。有些产妇因为乳头内陷,在吸奶时乳头往往不稳定,迫使她们低头,随时调整宝宝的头部。此外,长时间哺乳容易拉伤颈部和背部肌肉,感到疼痛或不适。此外,患有某些疾病,如颈椎增生,也会加重神经受压程度,导致颈背痛,以及肩、臀、手指酸痛麻木,甚至出现头晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力等表现。

因此,孕妇在哺乳时应及时纠正不良姿势和习惯,避免长时间低头哺乳;在给孩子喂奶的过程中,可以间歇性地后仰头部,左右转动脖子。晚上不要习惯一边睡觉一边哺乳,以减少颈背肌肉和韧带的紧张和疲劳。平时注意适当的运动或活动。此外,还要预防乳头内陷、颈椎病等疾病,消除诱因。此外,还要注意颈部和背部的保暖,夏天避免电风扇直接吹在头颈部。同时要加强营养,必要时可以进行自我按摩,改善颈背部的血液循环。

(10)预防中暑。炎热的夏天,有的产妇关好门窗,睡在炕上,给自己盖被子。再加上室内温度很高,空气不流通,通风不畅,导致产妇体内热量积聚,身体虚弱,无法很好地散热,导致中暑。早发、乏力、头痛、口渴、胸闷、恶心;严重者神志不清、狂躁或昏迷,甚至抽搐致死。预防中暑,孕妇要多喝开水,不要盖太多;勤换衣服,也可以用温水擦身,帮助体内散热;室内保持空气清新,但要避开“风口”。室内温度高时,向地面洒水降温。

(11)产后便秘谨防痔疮。分娩后,由于子宫收缩,直肠在胎儿的压力下突然消失,使肠腔扩张扩大,粪便长期滞留在直肠内,容易形成便秘。再加上分娩时撕裂会阴,造成肛门水肿疼痛,容易患痔疮。因此,女性注意肛门保健,防止产后便秘是预防痔疮的关键。

①勤喝水,早锻炼。由于产后失血,肠液水分不足,引起便秘;勤喝水,早运动,可以增加肠道水分,增强肠道蠕动,预防便秘。

②注意饮食保健。少吃辛辣精细食物,多吃粗纤维食物。有些女性产后怕冷,吃什么都加辣椒,容易引起痔疮。同样,鸡蛋等精细食物吃多了,会引起大便干燥,量少,使粪便长期滞留在肠内,不仅会引起痔疮,对人体健康也是有害的。所以产妇的食物一定要搭配芹菜、白菜等纤维素较多的食物,这样消化后残渣较多,排便时形成的粪便松软易排出。

③注意清洁卫生。勤换内衣、勤洗澡,不仅能保持肛门清洁,避免恶露刺激,还能促进该部位血液循环,消除水肿,预防外痔。

4早排便,早用凯赛露。产后排便习惯要尽快恢复。一般3天内一定要排便1次,防止便秘。产后女性,无论大便是否干燥,都要第一时间用开塞露润滑大便,避免撕裂肛管,造成肛裂。

(12)产后盆腔疼痛的防治。产程过长、胎儿过大、产程不当、体位不当及腰骶部受凉,或骨盆某个关节异常病变,均可引起耻骨联合分离或骶髂关节脱位,产生疼痛。此外,韧带未恢复时,容易因外力而发生耻骨联合分离,如孕期下蹲或醒后坐得太用力、过早做剧烈运动、负重旅行等。,表现为耻骨丘或下腰部疼痛,可反映到腹股沟或大腿内侧,也可反映到手臂或腿部后侧。

一般来说,经过一段时间(几个月甚至一年),疼痛会自然减轻。如果长期不愈,可以用按摩和消炎止痛药治疗,既能缓解疼痛,又能促进局部炎症的吸收。

要注意预防:有关节结核、风湿病、骨软化症的女性,孕前要把这些病治好,再考虑怀孕。怀孕后多休息,少运动,但不要绝对静止。不要做过度的劳动或体育锻炼,但可以做一些适当拉伸和弯曲大腿的运动。尽量避免腰部和臀部的大幅度运动或剧烈运动。产后避免过早下床或在床上扭腰或扭臀。

(13)预防产后腰腿痛。这种疾病是由骶髂韧带劳损或骶髂关节损伤引起的。

产后休息不当,长期过早的站立和坐位,导致孕期松弛的骶髂韧带无法恢复,产生劳损。

产妇造成的骨盆各种韧带损伤,加上早产和产后负重,增加了骶髂关节损伤的机会,造成关节囊周围组织粘连,阻碍骶髂关节的正常活动。

产后日常生活不慎,腰肾挫伤,腰骶部先天性疾病,如隐性峡部裂、骶骨峡部裂、腰骶部骶化等,诱发腰腿痛,产后更为剧烈。

产后腰腿痛,主要是腰、臀、腰骶部疼痛,日夜缠绵。部分患者伴有单腿疼痛,疼痛部位多在下肢内侧或外侧。有的可伴有双下肢沉重、酸痛等症状。

产妇分娩时要注意休息和增加营养,不要过早站立、坐起、负重或劳动;避寒,小心生活,每天做产后运动,可以有效预防产后腰腿痛。

(14)缓解产后尿潴留。产后尿潴留的发生是因为分娩时子宫压迫膀胱和盆丛,使膀胱肌肉麻痹,动作迟缓。产后盆腔压力突然下降,引起盆腔充血;另外,产程长造成体力消耗大,导致排尿困难,给产妇带来痛苦。需要采取以下方法:

产后4小时应主动排尿。如果排尿困难,也应每3 ~ 4小时做一次排尿,有利于锻炼膀胱逼尿肌和腹肌的收缩力;

用温开水冲洗外阴和尿道,做排尿动作时听一些流水声(或用录音机播放),刺激大脑皮层,可以起到疏通排尿的作用;

每天做仰卧起坐3 ~ 4次,每次重复10 ~ 20次,可加强血液循环,缓解盆腔瘀血,改善膀胱和腹肌功能;

小腹部敷热水袋,可刺激膀胱收缩,促进局部血液循环;

感觉不能排尿时,可用拇指按关元穴1分钟排尿。

针灸治疗,取会阳、中脘、指边、中极穴、关元、幽谷等穴,再电针,直至1 ~ 2次,即可有效。

(15)防止阴道松弛。在没有孩子的情况下,性交非常亲密,阴茎进入阴道有一种愉悦的感觉。但是生完孩子之后,就完全不一样了。阴道很松弛,夫妻双方都会有一种性交不够亲密的感觉。这种情况可能会影响性生活的和谐,引起丈夫的不满和妻子的性压抑,甚至可能会使夫妻关系破裂。

预防产后阴道松弛,要注意耻骨和尾骨肌肉的功能。该方法如下:

经常做“提肛”,即吸气时使肛门收缩,呼气时放松,重复20 ~ 30次,每隔1 ~ 2分钟再做一次。每天早上锻炼5 ~ 6次,白天锻炼2 ~ 3次。运动时,可以采用慢收缩、快收缩或两者并用。

可以练习一下国外的“盖革练习”,首先是“开关水龙头”。病人坐在马桶上,两腿分开,开始排尿。在中间,他有意识地收缩阴部肌肉以中断尿液流动。这时候感觉收缩的肌肉就是PC肌。反复大小便,大小便,大小便,就像反复开关水龙头。

做波浪式的练习和收缩,坐在椅子上,从后向前慢慢收缩PC肌,在收缩状态下从1数到10,然后从前向后逐渐放松。此时,你可以想象海滩上的潮水,起起落落,一次又一次的练习和体验。

然后结合垫子或床上运动,锻炼腰、腹、臀、腿的肌肉。即仰卧床上,以头和脚为支点,抬高臀部,同时收缩PC肌肉,放下臀部,同时放松PC肌肉。重复几次。通过这样做,可以有效地锻炼腰部、腹部、臀部和腿部肌肉以及PC肌肉,并且可以提高PC肌肉的活力。

(16)产后血晕的治疗。这是指产妇出现头晕、坐起困难、晕倒在床下,或心口胀满、恶心呕吐、心烦意乱,甚至昏迷不醒。

在治疗上,如果属于血虚气虚型,则表现为产后失血过多,体质消瘦,头晕,心悸,烦闷不适,昏迷,手脚冰凉,出冷汗,面色苍白,舌淡无苔,脉微断肠。治气虚,宜用沈度汤,即人参15 ~ 30g,每日温服两次。

如果产后血晕属于血瘀气滞型,症状表现为:产后恶露不止或少,腹痛拒按,心气足,口目瞪口呆,牙关紧咬,双手握拳,面色紫暗,舌苔黑沉,脉涩。宜活血化瘀,可用于杀粉。药物为:没药3克,血竭3克,每日两次,温开水送服。

产后痉挛的治疗(17)。产后肢体抽搐,颈背僵硬,甚至张口作呕,角弓内翻。

如果产后痉挛属于阴血虚型,则症状为突然痉挛,头僵硬,牙齿紧咬,手足抽搐,面色苍白,舌红无苔,脉弱。治阴养血,柔肝熄风,可以用三甲复脉汤。药物为:阿胶、炙甘草各10克,龟板、鳖甲、白芍、麦冬、生地各15克,牡蛎(先炒)30克,火麻仁12克。用水煎服,每日两次。

如果感染了邪毒,症状是肌肉痉挛,头颈剧痛,牙齿紧咬,恶寒恶热,甚至面带苦笑,舌质暗红,苔薄黄,脉细。可用于解毒、解痉、调血、祛风。药物为:赤足蜈蚣半条,钩藤7.5克,朱砂3克,硬蛋(焙)3克,蝎尾3克,麝香0.25克。将药物研成细末,每剂0.25克..

治疗产后发热(18)。产褥期,产妇持续发热,或突发高热和寒战,并伴有其他症状:

若感染邪毒,症状为产后畏寒高热、腹痛、拒按、恶露、紫暗、恶臭、焦虑口渴、小便短赤、大便秘结、舌红、苔黄腻或黄干、脉强。宜清热解毒,凉血化瘀,可用解毒活血汤。药物为:连翘、葛根、柴胡、甘草各6克,生地、红花各15克,赤芍9克,桃仁24克,枳壳3克。水煎服,每日2剂,分两次服用。

如果发热是由外感引起的,那么外感有三种:风寒、外感风热、外感暑热:

第一,外感风寒。症状为恶寒发热,头痛腰酸,流涕无汗,鼻塞重,痰薄白,舌苔薄白,脉浮。宜养血祛风解毒,可用方静四物汤加减。药物为:荆芥6-9克,防风、川芎3-6克,当归、白芍9克,地黄15克,水煎,每日1剂,分两次服用。

二是外感风热。症状为产后发热,微恶寒,头痛,咳嗽,痰黄,咽痛,口干口渴,微汗,舌尖红,苔薄白,脉浮。宜疏风清热,清热解毒,可用银池散加减。药物为:金银花、连翘、桔梗各30克,荆芥、竹叶各65,438±02克,牛蒡子、薄荷各65,438±08克,甘草、炒豆豉各65,438±05克,煎煮时加入鲜芦根30克。每日1剂,水煎,分两次服用。

第三种是外感暑热。症状为发热、口渴、心烦、多汗、头脑不清、胸闷、恶心、乏力、舌淡、脉弱。宜清热解暑益气,滋阴生津,可用清热解暑益气汤。药物为:西洋参5克,石斛15克,莲藕和粳米15克,麦冬9克,竹叶6克,知母6克,甘草和黄连3克,西瓜崔屹30克。每日1剂,水煎,分两次服用。

如果是血瘀引起的发热,症状表现为:产妇患寒热,腹痛拒按,恶露持久或少见,色紫暗有肿块,口干不欲饮,舌质紫暗或有瘀点,脉涩。活血化瘀的治疗,可以用生化汤剂,包括牡丹皮、丹参、益母草。药物为:当归24克,川芎9克,桃仁9克,生姜6克,炙甘草6克,黄酒送服。

如果是血虚发热,症状多为产后失血,低热缠绵,自汗,恶露色淡,质薄数块,腹痛隐痛,头晕,心悸失眠,舌红,苔薄,脉弱。八珍汤可以养血滋阴,清热虚热。药用:人参川芎6克,白术熟地9克,当归白芍65,438+00克,炙甘草3克,生姜3克,大枣3枚。水煎服,每日1剂,分两次服。

如果是食积发热,症状为产后体热,间歇性发作,无食欲,饮食不畅,吞酸,腹胀,呕吐腹泻,舌苔厚腻,脉滑。保和丸可治肝胃,消食化滞。药物为:山楂180克,神曲60克,半夏90克,茯苓90克,陈皮30克,连翘30克,莱菔子30克,* * *为粉末,用水浸泡成丸,每次6-9克,温开水送服,煎服量为1/10。

(19)产后恶露的治疗。产后恶露持续20多天,据说产后恶露不尽。

如果是气虚引起的恶露,则产后恶露较多,色淡而薄,无异味,腹空,四肢乏力,气短,言语懒动,面色苍白,舌淡苔白,脉缓。补中益气汤可以治疗气血。药物为:黄芪15 ~ 20克,炙甘草5克,人参、当归、白附子各10克,陈皮6克,升麻、柴胡3克。水煎服,1剂量,每日2次,水煎服。

如果恶露是血热引起的,症状是恶露过期,血量过多,颜色深红,质地黏稠,口臭,口干咽燥,大便干燥,面色潮红,舌红,苔少,脉细。治疗宜滋阴清热止血,可用银豹汤。药物为:生地、熟地、白芍各6-9克,山药、续断、黄芩、黄柏各4.5克,甘草各3克。水煎服,每日1剂,分两次服。

如果是血淤引起的恶露,症状为产后恶露淋漓,涩涩难受,长短量,色紫暗,有肿块,小腹疼痛,舌质紫暗,或有紫斑,脉涩。宜活血化瘀止血,可用生化汤。药物为:当归24克,川芎9克,桃仁9克,生姜6克,炙甘草6克,水煎后用黄酒送服。

(20)产后恶露的治疗。这里指的是胎儿娩出后恶露不止或恶露很少的人。

血瘀,即临产受寒,寒邪入侵,凝血而导致恶露不绝,或分娩时离开月经的血液没有及时排出,所以是血瘀,束缚在胞内。

如果血虚引起的恶露不绝,症状为头晕、耳鸣、心悸、气短、神疲乏力、面色苍白、舌淡、脉细。治疗宜益气养血,可用余省汤。药物为:生地、熟地、川芎、人参各9克,当归、黄芪各15克。水煎服,每日1剂,分两次服。

如果气滞引起的恶露不绝,则表现为情绪低落,食欲不振,胸胁胀满,小腹胀痛不止,间歇性出血,颜色正常。逍遥散可以用来治疗气滞。药物为:柴胡、当归、白芍、白术、茯苓各30克,炙甘草15克。* * *研成细粉,每次6 ~ 15g,生姜3片,薄荷少许,煎服。

如果是血瘀所致,则症状为产后恶露不良或少,色紫暗,小腹疼痛,痛中有肿块,舌紫暗,脉涩。任涛承气汤、生化汤可用于治疗温经散寒、活血化瘀疾病。药物为:核桃(去皮尖)、大黄、桂枝、炙甘草、芒硝、川芎各6克,当归10克,熟姜3克,生蒲黄5克,益母草8克。水煎服,每日1剂,分两次服。

(21)产后便秘的治疗。产后几天大便困难或难以理解,或大便干硬,难以排出。

如果是血虚肠燥引起的产后大便干结,症状是大便数天难解,解之难,无腹痛,饮食如常,面色蜡黄,皮肤湿润,舌淡,苔薄白,脉弱。治疗要养血润肠。药物为:当归20g,川芎8g,白芍12g,熟地黄12g。

如果是阴虚火旺引起的产后大便干燥,症状是大便持续不了几天,口干口渴,胸满腹胀,舌红苔黄,脉数。马人丸可用于润燥、通便、清火。药物为:火麻仁9-15g,枳壳6-9g,人参、大黄3-6g,蜂蜜30-60g,每次10g,每日2-3次。

如果是由于气血不足,产后排便困难,症状为用厕无力,便量少,气短自汗,头晕,神疲乏力,舌淡苔薄白,脉大而弱。治疗宜益气养血通便,可用余省汤。药物为:生地黄、熟地黄、川芎、人参各9克,当归、黄芪各65438±05克,水煎,每日65438±0剂,分两次服用。

(22)产后缺乳的治疗。这意味着母亲在哺乳期乳汁很少或没有。

如果是气血两虚引起的缺乳,则表现为产后乳汁不饱或无,乳质稀薄,乳房柔软无胀,面色苍白,神疲乏力,食欲不振,舌淡或淡,苔白,脉弱。通乳丹可用于补气养血、催乳。药物为:人参30g,生黄芪30g,当归60g,麦冬15g,木通9g,桔梗9g,七孔猪蹄2只(去爪壳),可水煎(或先用猪蹄煎取汁)。

如果缺乳是肝郁气滞所致,则表现为产后奶量少或无奶,平日奶量少而稠或正常或少奶,受七情伤害后奶量锐减或根本无奶;精神抑郁,胸胁胀满,喜多,食欲不振,舌质暗红或红边,苔黄,脉数。疏肝解郁,通络通乳,可用下乳涌泉散。药物为:当归、川芎、天花粉、白芍、生地黄各30克,青皮、桔梗、木通、白芷、通草各65-438±05克,王不留行90克,甘草7.5克,研成细末,每6-9克与米酒混合。

(23)产后会阴伤口的保护。会阴部伤口被恶露浸湿,并被尿液和汗液污染,且伤口靠近肛门,容易污染引起炎症。所以每天用温开水或1: 5000高锰酸钾溶液由前向后冲洗或擦洗外阴比较好,排便后随时冲洗更好。会阴垫、月经带要勤消毒勤更换,内衣要勤洗。

会阴组织血供丰富,伤口愈合快,但拆线后愈合不牢。用力下蹲,大腿过度外展或摔倒会使伤口再次裂开,要注意防护。当缝线刺激局部组织产生硬结、肿胀、疼痛时,可采用1: 5000高锰酸钾热溶液坐浴,使会阴部浸泡在药液中,每日两次,每次15 ~ 20分钟,可促进局部血液循环,软化硬结,消退肿胀。红外线烤灯距离伤口30 cm,烫而不烫,每天两次,每次15 ~ 20分钟,效果也很好。同时,用红藤、丹参、赤芍等中药冲洗局部也能取得良好的效果。大多愈合良好,偶尔阴道切口出现肉芽,容易引起少量出血。可以在门诊治疗,涂10%硝酸银。

(24)产后预防乳头皲裂和乳房肿块。

①乳头上有破裂,医学上叫乳头皲裂。多见于第一胎第一次哺乳,尤其是乳头内陷,孕期未治疗的孕妇。

为了防止产后哺乳时乳头皲裂。孕期注意运动,保护乳头。坚持每天用蘸了肥皂和温水的毛巾擦洗乳头。我们要逐渐加大擦拭乳头的力量,让乳头上皮逐渐变厚,就像手脚手掌上的老茧(老茧)一样。使其能够承受分娩后婴儿的吮吸而不破裂。擦洗乳头时,要注意不要一下子用很大的力气,否则会划伤乳头皮肤。

如果乳头上有痂,可以在乳头表面涂上消毒花生油、芝麻油等植物油,使痂皮软化,然后用肥皂和温水冲洗。产后用干净的毛巾或无菌纱布将洗净的乳头连同乳房一起覆盖,然后用宽松的胸罩轻轻包裹。

妈妈每次给孩子喂奶,都要先洗手(用肥皂洗三遍),用清水或生理盐水擦洗乳头。每次喂奶不要超过半小时。喂奶后要把孩子抱开,不要让孩子抱着乳头睡觉。否则乳头长时间含在孩子口中,表面上皮被浸湿,容易破裂。

乳头皲裂时,可用复方苯甲酸或鱼肝油铋膏涂于裂处。喂奶前洗乳头。

哺乳期乳头严重皲裂、乳房疼痛严重者,可使用“乳罩”喂奶,宝宝吮吸橡胶乳头,而不是直接吮吸妈妈的乳头。

也可以用吸奶器把妈妈乳房里的奶吸出来,放在瓶子里喂宝宝。开裂的乳头治愈后,再喂给孩子吃。

②哺乳期初期,乳房胀大,乳房的血管和淋巴管扩张沉积。如果乳腺导管通畅,一般可以缓解乳房胀满,乳汁容易排出。母乳喂养后,用手或吸奶器很容易将残留的乳汁吸出。如果乳腺导管堵塞,乳房淤血,乳房肿胀严重,乳房变硬,表皮紧绷,局部红肿压痛明显。当副乳腺正在泌乳或相应的腋窝淋巴结肿大时,可在腋窝处摸到触痛性硬结。受影响的乳房肢体不能靠在躯干上。

乳房胀满严重的患者,尤其是有硬结、体温升高(“乳热”)的患者,应尽早治疗。可以用冷水袋或湿冷毛巾压迫乳房,减少乳房充血。

对于乳房明显肿胀下垂者,可用清洁的布托带支撑乳房,以改善乳房内血液和淋巴的循环,减少乳汁的堆积。也可以用吸奶器轻轻吸出乳房内残留的乳汁。如果对吸奶器的抽吸不满意,可以通过按摩(修剪指甲,洗手,手指沿着乳房皮肤向乳头方向轻轻按摩,间歇拉动乳头)的方式排出积奶。当以上方法排滞奶效果不好时,可以找大一点的宝宝,最好是长牙的宝宝来吸胀的乳房,实在没有人选。丈夫可以帮助吮吸极其饱满的乳房(刷牙或用消毒剂漱口后)。

当产妇异常疼痛经积极治疗乳房肿胀、硬结不能缓解时,可慎用维生素B6200 mg,每日2次。一般用药后12小时左右可减轻乳房胀气,症状缓解后应立即停药,否则会抑制乳汁分泌-回乳。

孕前原有乳腺增生结节,孕期及产后哺乳期内分泌影响,结节可增大,经上述治疗后往往无效。如果乳房内原有的癌性结节在分娩后经常迅速恶化,则乳房内可能出现质地坚硬、界限不清的结节,结节表面的皮肤呈“橘皮样”。牛奶会和血液混在一起,有一股臭味。因此,一旦产妇的乳房上出现顽固的肿块,应及时就医。如果延误诊断和治疗,预后往往很差。

(25)预防产后后期出血。从产后24小时起,产褥期(产后6 ~ 8周)阴道出血称为晚期产后出血。少数患者可以通过保守治疗治愈,但大部分需要切除子宫止血。

所以要仔细检查分娩的胎盘胎膜是否完整。疑似胎盘残留可通过b超或直接刮宫确诊;预防和控制产后感染;剖宫产一定要有指征,不能滥用,还要注意手术质量。每当产妇出现活动性阴道出血,超过正常月经量时,应及时到医院急诊检查,以免延误治疗。如果阴道排出肉质组织,应保存在70%的酒精或白酒中,送医生检查。

(26)席汉综合征的预防。希恩综合征(Sheehan's syndrome)是一种产后垂体功能障碍,是由于炎症、缺血、放疗、手术等垂体损伤,破坏垂体组织,使其丧失部分或全部功能。

预防希恩综合征,首先要加强营养,给患者提供高热量、高蛋白、多种维生素的营养饮食。积极纠正贫血,给予补铁、叶酸、人参归脾丸、三七补血丸等补血制剂;内分泌药物治疗,补充其功能不足,并给予适量的甲状腺素片和可的松。对于年轻女性,为了防止性器官萎缩,可以采用人工周期治疗。

席汉综合征的临床表现为畏寒、乏力、精神萎靡、面色苍白、性欲减退、闭经等症状。中医肾阳虚可以逐渐改善症状,恢复性功能,使月经来潮。如果配合针灸治疗,疗效会更好。

(27)产后预防生殖性肥胖。分娩引起的肥胖简称“生殖性肥胖”,也称“母体肥胖综合征”。这种肥胖综合征的发生与妊娠引起的下丘脑功能紊乱,尤其是脂肪代谢失衡密切相关。

为了防止产后肥胖,首先要适量饮食,尤其是吃鸡鸭鱼肉蛋类等高蛋白食物,多吃新鲜蔬菜水果。另一方面,生活要有规律,起居要有规律,产后活动要早,适当运动,坚持产后锻炼。