朱砂安神丸

所有主要用于安神定志的药方统称为镇静剂。该镇静剂适用于精神障碍患者。精神失常，常表现为心慌、失眠健忘，甚至易怒、恐慌。心藏神，肝藏魂，肾藏志，故其证候多与心、肝、肾阴阳过盛或相互功能失调有关。变化夹杂着现实与现实，互为因果。凡是精神失常，看到惊慌、烦躁、易怒的人，多是实证，遵循“平复惊者”的宗旨对待重镇，安神；如果以心悸、健忘、失眠为主要症状，大多属于虚证。根据“虚为补”的方法，治疗应以滋补安神为主；如果心烦、多梦、遗精，大多属于心肾不交、水火失养，宜心肾同治。

第一节镇定剂

镇惊剂适用于心肝阳上亢、热扰心神证。代表方有朱砂安神丸、磁朱丸、珍珠母丸。

朱砂研末，水飞成衣，甘草五角(1g)，黄连五角五分(15g)，酒洗，当归六角(15g)，地黄二角五分(8g)和一分钱五分(6g)。

在用法上，除朱砂外，四味药都是细粉，泡汤蒸饼是药丸，如小米，以朱砂为衣。每次服十五、二十粒，用唾液吞服，或服少许温水或冷水(现代用法:将药研成末，蜂蜜炼为丸，每次6-9g，睡前用温水送服；也可煎服，煎服，朱砂(1g)。

功能:宁心安神，清热养血。

主治心火亢盛、阴血不足。心神不宁，失眠多梦，心悸或胸闷，舌尖红，脉数。

辨证论治机制此证为心火过盛，阴血炽盛，精神不健所致。心火过旺，扰乱心神，则心神不宁，失眠多梦，胸中悔恨；热盛，灼阴血，失养，故慌心悸；舌尖红、脉细是心火亢盛、阴血不足的症状。治重镇安神，清心泻火，滋阴养血。

在方，朱砂专治心经，把握寒降之性，长于宁心安神，清心降火，为君药。黄连味苦性寒，泻心火除烦热，为臣药。生地黄清热养阴，当归养血都是佐药。甘草。防止朱砂对胃的干扰，调理药物，中和之，为佐药。诸药合用，可降心火，补阴血，则心烦、失眠、心慌自行消除，故名“宁心安神”

配伍特点为苦寒重，兼以宁心清化，清中兼补，治标为主。

本方为治疗心火亢盛、阴血不足所致神志不清的代表方。心神不宁、惊悸失眠、舌红脉数是辨证要点。药方中的朱砂含有硫化汞，不宜长期服用，以防汞中毒；脾胃虚弱者慎用。

附加处方

生铁掉进饮料里(医学理解)

天冬、麦冬、贝母、三钱(各9克)、胆南星、橙子、远志、石菖蒲、连翘、茯苓、茯苓，每枚1元(各3克)、1元5角(各4.5克)、朱砂3角(各0.9克)。拿这水和生铁一起煎。服用后，平静下来，安心睡觉。不要惊恐地醒来。如果犯了罪，病就很难好了。对于每一次疯狂，20剂以上的这种药就能治好。如果大便不通，还是先用滚痰丸。

功能:宁心安神，清热化痰。主治:痰热内扰所致的躁狂。症状有狂躁、喜怒无常、咒骂叫唤、不避亲昵、舌红、苔黄腻、脉数。

朱砂安神丸与生铁落饮的区别朱砂安神丸有镇心安神的作用，主要用于治疗不安综合征。而朱砂安神丸则是由镇心安神的重镇朱砂和清心养阴的药物组成，适用于阴血炽盛引起的心火、焦虑、失眠等证。生铁落饮料由生铁落和朱砂组成，用于镇镇安神。其在重镇的功效大于朱砂安神丸，适用于痰火所致的癫狂。

药方上，选朱砂的重要性在于缓解胆怯，黄连的苦味在于清热，当归的苦味在于嘘血，甘草的甜味太多使得黄连，地黄的润燥不足以帮助当归。配合养血清火，宁心安神，心悸不宁，失眠等，均可治疗。(唐荣川《血证论》卷七)

医案举例，一个人计划失败，心悸健忘，口淡舌燥，汗出，四肢无力，发热，小便混浊。由于没有内伤，医生打算进入天鹅绒并附上。大众见其脉，空而大之，谓之:此多思，少阴少火而害耳。夫火在名，火在位，火代火行事。火受扰，可治百病，形势少阴！用补中益气汤，朱砂安神丸。如果它是空心的，它将进入李侃丸，并在一个月后恢复。(医学导论)

方格朱砂安神东元方，连甘草、地黄，心神不宁，滋阴清热，可恢复健康。

朱砂五钱(另研)，甘草五钱五分，黄连(要用酒洗净)，六钱，当归(要芦苇)，二钱五分。

《内经》说:热淫盛行，甘寒待之，苦泻之。以黄连苦寒除心烦湿热为君；以甘草、生地的甘寒为臣，泻火益气，育阴和血；用当归补其血虚；朱砂是浮火，却能镇神。

除朱砂外，四味为细粉，蒸饼泡汤为丸，如小米，以朱砂为衣。每次服十五二十粒，用唾液吞服。吃完后，还是送一点温水或者冷水。这是接近和均匀的，系统是缓慢的。

治精神错乱，心悸失眠。

朱砂(另研)、黄连、当归、生地、三钱和甘草，

右边是细粉，酒泡的蒸糕丸子有麻子那么大，朱砂是衣服。每次服30粒，躺下时津液会下降。

叶钟健说:景云:尊严地放弃你的心，完成你的精神。他还说:心是生命之本，神之家也。而心为君之官，主不明，则精乱；神太累了，灵魂就散了，所以会不安分，会做梦。轻则惊悸，重则疯狂。朱砂体亮，色红，能安神。寒能胜热，愿生津抑阴火浮，以养焦之气，乃安神之品之首。心热的话，加上黄连的苦寒，也热到腹泻，加上甘草的甘甜，更有助于腹泻。心主血脉，当归温归于心，地黄寒补之。足够的心血使肝脏隐藏，而灵魂是和平的。心的热解使肺各司其职，而精神则归于平静。