方剂组成原理是什么？

每个方剂的组成自然要根据辨证和立法的需要，但药物配伍的组成必须遵循一定的原则。中药的配伍和组方原则早在《黄帝内经》中就有论述。《素问·论道理》说:“主病为君，辅君为臣，臣当使。”元代医家李东垣说:“主病为君，同时见任何病，都要用辅药分别治疗，这是这种治疗的关键。”“君药最有分量，其次是臣药，再其次是佐药，你不要让臣太君。君臣有序，则能抗邪治病。”明代医家何白斋说:“一般来说，医学自有其治法。⑩，君也；辅治，臣也；那些互相帮助的人违背了君主的医学，左烨；引经据典，治病于病处者，亦必使之。”基于《内经》和历代医家的理论，方剂组成原理的君、臣、佐、使概念大致如下:

君药:是针对主要疾病或证候起主要治疗作用的药物，是方剂中不可或缺的主药。

医学部长:包含两层意思。一是协助君主加强对主要疾病或综合症的治疗；二是对并发疾病或综合征起主要治疗作用的药物。

辅佐:有三层意思。一是用君臣药加强治疗效果，或者直接治疗次要症状；其次，用于减弱或消除君药或臣药的毒副作用，或可限制君药或臣药的严重程度；再次，它是一种用于抗佐剂的药物，即在病情严重、致病因素较强时，人体可能会出现“拒药”现象，即服药后立即出现呕吐。此时，适当配合与君药味道相反的药物，可以缓解或消除“拒药”现象。这种情况下，与君药味道相反的药物称为抗佐药。

使役医学:有两层意思。第一，具有诱导月经药物的意义，即起到引导处方中所有药物到达医院的作用；其次，它具有调和方剂药物的作用。

以麻黄汤为例，出自张仲景《伤寒论》，是治疗外感风寒表证的代表方剂。药方包括麻黄6克，桂枝4克，杏仁9克，炙甘草3克。其中麻黄辛温，有发汗解表散寒、宣肺平喘之功，为君药；桂枝性温，舒筋散寒，调和营卫，有增强麻黄解表散寒功效的作用，故为臣药；杏仁的苦温既能降肺气帮助麻黄平喘，又能散寒帮助麻黄和桂枝发汗，为佐药；甘草。甘温，用于调和各种药物。

在临床上，并不是每一个药方都必须有君、臣、佐、使。有时君臣药没有毒性，药性也不厉害，不能用能降低其毒性或减缓其药性的佐药。有时候君主药本身就有诱导月经的作用，没必要用。有时候，只是药物组成一张处方，只有君药，没有臣药和佐药。有时十几味甚至几十味药组成一个方子，君或臣中可能有两种或两种以上的药。总之，要理解中药的组方原则，在临床实践中要在这一原则的指导下灵活运用。