止血药有哪些？
药性介绍
止血药药性不同，寒凉、凉血、止血，适用于血热出血；其性温，能温经止血，适用于虚寒出血；具有化瘀止血的作用，适用于瘀血出血；具有收敛的性质和收敛止血的功能，可用于长期出血。
主药:仙鹤草、艾叶、鸡心、白芨、紫珠。
5中药药理学
血液功能中有凝血和抗凝血两个相互矛盾的过程，两者相辅相成。
止血的
为了维持动态平衡，血液不仅能在生理条件下在血管中循环，还能在受伤部位凝结止血。在病理状态下，上述平衡被破坏，或发生出血，或形成血栓和栓塞(体内凝血)。止血是一项重要的生理功能，包括三个重要因素:血管收缩、血小板聚集和凝血。如果发生创伤性出血，局部血管收缩，血小板在血管破裂处聚集破裂，并释放缩血管物质和“凝血因子”，而某些凝血因子(因子V、VII、VIII、VII、XII等。)也被激活参与凝血过程，于是形成血凝块，止血。此外，当纤维蛋白形成时，血浆中的纤溶酶原
在活化因子(组织激酶和尿激酶)的作用下变成纤溶酶(蛋白水解酶)，能分解纤维蛋白，溶解血管内的血凝块，恢复局部血流。
止血是一个复杂的问题，它可以受到许多因素的影响，如血管的厚度、血压的水平、血液的粘度和血液凝固的各种因素，但最重要的因素是血液凝固过程的各种因素。图中总结了血液凝固过程、血凝块溶解过程和药物作用之间的关系。出血的原因很多，出血也是一些疾病的症状。所以在应用止血药时，要根据各种出血性疾病的病因来使用，并进行适当的配伍。血热出了问题，要和清热凉血的药一起用；阳虚不能温经，宜与温阳益气药同用；阴虚阳亢者，宜与滋阴潜阳药同用；气虚不能补血，要配合补气的药物；血瘀出血要用祛瘀止血。化瘀止血类药物应与活血行气类药物配伍。常用的止血药物有白芨、地榆、仙鹤草、三七、侧柏叶、艾叶、地榆、槐花、小蓟、白茅根、紫珠、茜草。复方包括胶艾汤、石慧散、四圣丸、止血生肌。
止血的
粉、云南白药、三七伤片等。上述止血方中，有一部分是经过现代科学研究的。其止血药理作用如下:
(1)使局部血管收缩止血，如三七、紫珠、大蓟。
(2)作用于凝血过程，缩短凝血时间:有的增加血小板数量，促进凝血，如仙鹤草、紫珠；能增强血小板因子ⅲ的活性，缩短凝血活酶的产生时间，如白芨；有的增加血液中凝血酶，如三七、蒲黄；能纠正肝素引起的凝血障碍者，如茜草，据说有抗肝素作用。
(3)改善血管壁功能，增强毛细血管对损伤的抵抗力，降低血管的通透性，如槐花、白茅根。
(4)抑制纤维蛋白溶解酶的活性，如白芨、大蓟、大蓟、地榆、艾叶、仙鹤草。三七、茜草、蒲黄等。在止血药中既有促进血液凝固的作用，又有促进血块溶解的作用，说明其具有止血、活血化瘀的作用，有利于止血不留瘀。
6个类别
止血药可通过收缩小动脉和毛细血管，或增强血小板功能，或加速和加强凝血过程，或抑制血块溶解过程而产生止血作用。近十年来，以蛇毒中提取的止血酶为主要成分的生化止血药物在临床上应用最为广泛，已成为治疗出血性疾病或出血状态的主流药物。目前国内临床常用的止血药约有20种，根据凝血机制的不同环节分为四大类。
促凝血因子活性药物:通过影响某些凝血因子，促进或恢复凝血过程而止血。代表药物有血凝素、去氨加压素、维生素K1、维生素K3、维生素K4、乙二胺乙酸甘氨酸等。
降低毛细血管通透性的药物:能增强毛细血管对损伤的抵抗力，降低毛细血管通透性，促进受损毛细血管末端收缩止血。代表药物有卡络和卡络磺钠。
抗纤溶药物:通过抑制纤溶酶原激活因子，使纤溶酶原不能被激活，从而抑制纤溶。代表性药物有氨基己酸、氨基甲苯甲酸、氨甲环酸、抑肽酶等。其中6-氨基己酸因其作用强度弱、维持时间短、副作用多，一直很少使用。这类药对一般慢性渗血效果较好，但对癌性出血和创伤性出血效果较差。常见的不良反应包括头痛、头晕、恶心、呕吐和腹泻。使用时应慎重选择患者，必须确认纤溶亢进，否则出血性疾病会转为致命性血栓。对老年病人要特别小心。有血栓形成倾向和血栓栓塞血管史的患者禁用。
其他外用止血药物:可吸收伤口止血封闭剂、明胶海绵、可吸收止血丝、黄连素、云南白药、止血粉8号、止血消炎贴等。
除了按药理作用分类，还可以按药源属性分类，分为化学药品(如维生素K系列)、生物制品(如血凝酶)和其他产品。生物制品占很大份额，冻干粉是大多数剂型。据中国药协统计，我国医院用止血药物市场规模已达约6543.8+0.5亿元/年，年均增长率为4.59%，基本保持用药水平稳定，约200家企业的产品参与止血药物市场竞争。根据2004年全国16家医院止血药销售金额，估计份额为:血凝酶33%，抑肽酶15%，氨甲环酸16%，凝血酶原复合物7%，其余为凝血酶、人纤维蛋白原、氨基甲苯甲酸等。
7预防措施
◎止血药应用注意事项◎
1.止血药从药性来说是不一样的，凉血止血，温经止血，化瘀止血，收敛止血。临床应用应采用与其性质相适应的药物进行治疗。
2.止血药是治标产品，临床应用需要配合相应的药物如退热药、温药、活血化瘀药、补药等，标本兼治。
第三，虚寒证一般不用凉血止血药，热证一般不用温经止血药。收敛止血药主要适用于出血时间较长而无邪瘀者，以免留有瘀血和邪气。
第四，大出血，每次出现气血亏损，阳衰阴衰的证候，首先要考虑的是补元气，急救阳气回归，救气救阳，以免耽误病机。
5.止血药的剂量和用法不同，有需要炒炭的(艾叶)，不需要炒炭的(三七)，煎服为主的(蒲黄)，直接研磨吞服的(白芨)，需要大剂量的(仙鹤草)。
止血的
8其他药物
◎止血药物包括:
1.止血:荆芥、防风(解表药)、荷叶(清热药)、鹿蹄。
止血的
草(祛风湿药)、降香(活血化瘀药)、沙枣叶(化痰止咳平喘药)、阿胶、山茱萸(补虚药)、乌梅(固涩药)。
二、补血止血:当归(补药)
三、补血止血:龟板(补药)
四、收敛止血:马勃(清热药)、五倍子、赤石脂、玉玉良、石榴皮、刺猬皮、乌贼骨(收敛药)。
五、凉血止血:栀子、夏枯草(清热药)、赭石(理气药)、黄药子(化痰止咳平喘药)、墨旱莲(滋补药)。
六、化瘀止血:五灵脂(活血化瘀药)。
9相关实验
凝结试验方法
①凝血时间测定法。凝血时间的测定是观察中药是否对凝血机制有影响的主要试验方法。如果发现中药提取物对凝血时间有影响，可以进一步考虑其他实验。所以这种方法也是筛选中药的常用筛选方法。常用的方法有玻片法和试管法。比如湖南医学院药理实验指南，氯化钙的促凝血作用。大黄石灰水的止血效果可以模仿上述方法进行检验。使用该方法时，除了比较正常动物和服药动物凝血时间的差异外，还可以设置几个剂量组对中药进行检测，并可以已知的中药或合成药物作为阳性对照组。如氨甲环酸或氨甲环酸注射液，可作为对照药物，另设一组。
②凝血酶原时间测定法。该方法是一种反映外源性凝血系统可及性的试验方法。
③中药对内源性凝血系统相关凝血因子的影响。用于研究中药止血机理。该方法也是研究抗凝药物的常规筛选方法之一。
纤溶实验方法
确定中药对纤溶过程的影响也是寻找促凝剂和抗凝剂的重要试验方法。因为药物会干扰体内的纤维蛋白溶解过程，所以会发生凝血或抗凝。一般先测定全血或血浆凝块的纤溶活性，再进行优球蛋白溶解时间试验。
血小板功能试验
包括血小板粘附和血小板聚集实验。两者都有体外试验和体内试验。通常，使用体外分析。
血栓形成实验
这种方法可以反映血小板在整个动物血流中的粘附和聚集功能，其血栓结构类似于动脉中的白色血栓。血小板血栓的形成不仅受药物影响，还与血流速度有关。血小板计数。当血小板粘附和聚集功能被药物抑制时，血栓重量较轻，因此可以从血栓重量来测量血小板粘附和聚集功能。该方法可用于研究活血化瘀药物的作用。