神经性耳鸣怎么缓解?

神经性耳鸣的治疗

神经性耳鸣的病因尚不清楚,一般认为与血管问题、病毒感染引起的神经病变、自身免疫问题、肾虚等因素有关。该病无根治方法和特效药。在医生的指导下,中医可以针对病因进行治疗,可以改善症状。

处方一:健脾补肾神经性耳鸣方(处方号:r16001)

[处方组成]桑寄生、枸杞子、仙鹤草、五味子、杜仲等。

【用法用量】每日1剂,水煎服,早晚2次口服。

【主治】益气健脾、益肾开窍、醒神健脑。主治:耳鸣。

【方剂加减】夜间耳鸣加重,加酸枣仁;头痛睡眠差,加上石决明;肾虚明显,加女贞子;头晕,椎动脉供血不足,葛根;有血瘀症状的老年人。嘉路等。。。。

[病例验证]方上治疗肾虚耳鸣50例(65耳),治愈8耳(65,438±02.3%),显效65,438±05耳(23.65,438±0%),有效24耳(36.9%),无效65,438±08耳(27.7%),总有效率为100%。

第二个方子,养心宁神方,治疗神经性耳鸣(方号:r16002)。

[处方组成]磁石、酸枣仁、琥珀、珍珠母、龙骨、茯苓、远志、黄连等。

【用法用量】每日L剂,早晚水煎两次,28天为1个疗程。

主治:养心安神,平肝镇惊,明目聪耳。主治:神经性耳鸣。

【处方加减】要的时候把处方送过来。

[病例验证]方上治疗神经性耳鸣30例(40耳),显效14耳(35%),有效15耳(37.5%),无效11耳(27.5%),总有效率2.5%。

补肾活血通窍方治疗神经性耳鸣(处方号:r16003)

[处方组成]葛根、黄芪、黄精、熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、桃仁、红花等。

【用法用量】每日1剂,水煎服,早晚2次口服。

【主治】补肾益气,活血通窍。主治:耳鸣耳聋。

【方剂加减】失眠加酸枣仁、远志。

[病例验证]本方已用于治疗耳鸣耳聋36例,其中治愈6例(16.7%),有效27例(75%),无效3例(8.3%),总有效率为91.7%。

附:

神经性耳鸣的诊断和治疗

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1.神经性耳鸣的模式分析。

听觉信号的形成是听觉过程的最后一步,可能出现在大脑皮层。耳鸣是没有信号输入时的声音错觉。如果我们这样理解耳鸣,病变可以发生在声音传播的每一个过程中。

(一)。周围性耳鸣

周围性耳鸣是听觉神经接受耳蜗病理性刺激的结果。耳蜗或耳蜗神经病变可使内毛细胞及其附属神经纤维的放电率增加,错误的信号像正常的声音信号一样传递到中枢。中枢听觉通路的神经元无法区分正常声音刺激引起的病理性兴奋和生理性兴奋。

1.耳蜗性耳鸣

(1).细胞顶端损伤与机电传动。

静态纤毛束的损害,如柔韧性下降、纤毛完整性丧失或静态纤毛融合、纤毛与顶盖失去接触,一般被认为是周围性耳鸣,如急性噪声损伤中所见。

(2)胞体损伤和机电传递

耳声发射与外毛细胞的关系发现后不久,发现外毛细胞的耳蜗增益过强,可使基底膜振动产生耳鸣。Corti的仪器在正常工作时平衡了振动点,所以对声音的灵敏度高,频率选择高。

(3)细胞代谢紊乱也会引起细胞损伤和内环境稳定性的改变。

主要是内毛细胞的离子流和第二信使系统的波动引起基底部突触神经递质的自动释放。由于毛细胞直接依赖于内耳液的化学成分,耳蜗感觉器官外的部分如血管纹受损,渗透压的改变或内外淋巴液次生离子浓度的改变,引起毛细胞功能紊乱,产生耳鸣。

(4).细胞基底病变和电化学、化学传递。

毛细胞的代谢紊乱,细胞基底的直接机械损伤,外淋巴液成分的改变,都直接影响突触传递。认为突触绝缘的消失可引起细胞间相应的兴奋,导致邻近细胞病理性放电,内毛细胞病理性突触后兴奋性增强。

(5)耳蜗感觉器官以外的结构病变。

一般来说,所有耳蜗感觉器官以外的结构性疾病都会引起耳鸣。血管纹在内耳环境的稳定性中起着重要的作用。细胞的受体电位和外毛细胞的增益函数直接取决于耳蜗电位和血管纹。该膜对离子浓度PH和渗透压也高度敏感,并且还直接依赖于血管纹的功能。

2.神经性耳鸣

仅损害听觉神经:例如,听神经瘤非常罕见。噪声或氨基糖苷类及毒性药物引起的内耳损伤总是伴随着神经纤维的电生理改变。内耳完整时神经性耳鸣的一个病理机制是听神经纤维的髓鞘部分断裂(听神经瘤)和脱髓鞘可使神经纤维的绝缘性丧失,动作电位可从一根纤维传递到另一根纤维。

3.中枢性耳鸣

中枢性耳鸣的存在是没有争议的。当听神经切断后,如果耳鸣仍然存在,则认为耳鸣来自中枢听觉通路。严重的中枢供血障碍、脑肿瘤、颅脑外伤、神经衰弱或神经外科手术均可引起中枢性耳鸣。中枢听觉通路的受损部位无法准确定位,患者往往会觉得难以判断哪边是颅音还是深头音,难以掩饰。此外,利多卡因通常无效。正常的耳声发射说明内耳的机制是正常的。目前认为耳鸣是由于抑制性神经元的功能下降引起的听觉核内自发活动的病理变化引起的。在一定频率下兴奋的传入神经兴奋性神经元可以通过神经分支同时抑制相邻的传入神经元,其机制是耳蜗的频率定位理论(侧抑制)。传入神经元受损时,对相邻神经元的抑制作用解除,可因相邻神经元兴奋性增加而引起耳鸣。

过去三者在临床上统称为神经性耳鸣。Eyshold (1991)根据掩蔽治疗和利多卡因试验结果,......

耳蜗性耳鸣:掩蔽治疗有效,即掩蔽治疗后耳鸣减轻或消失2分钟以上。

神经性耳鸣:利多卡因试验阳性(1.0 mg利多卡因/kg体重)。

中枢性耳鸣:掩蔽和利多卡因试验无效。

混合性耳鸣:掩蔽试验和利多卡因试验都只能减轻耳鸣。多频耳鸣......

例6。创伤性耳鸣

耳鸣多发生在脑损伤后,可发生在耳蜗、神经或听觉中枢,也可混合发生。脑损伤后耳鸣的特点之一是利多卡因可加重大多数患者的耳鸣。

例7自我声音太强

在一个完全没有声音的房间里,听力正常的人可以感觉到一些噪音。在熟悉的环境中,这种自我噪音是不会被注意到的,因为它被日常生活中的噪音掩盖了。由此推断,听力正常的人的听阈也受到很轻的噪声,即自身噪声的影响。这种自噪声只有足够大才能以声音的形式出现。自噪声主要是迷路及其周围血管引起的。体育锻炼后,这种噪音可以

重听的人会感觉到生理噪音增强,因为外界声音对内耳的影响小于正常人。这似乎可以解释耳硬化症的耳鸣,通过手术听力改善后耳鸣明显改善。此外,镫骨手术后病理性耳鸣也有所减弱,因为中耳恢复正常后外部掩蔽作用加强。

动词 (verb的缩写)临床检查和分析

神经性耳鸣应做如下检查:常规耳部检查......