8岁孩子尿床怎么办？
儿童遗尿是指5岁以上的儿童不能控制排尿，晚上经常尿床，白天有时尿裤子的现象。遗尿症在儿童时期很常见。据统计，10-20%的孩子在4岁半时有尿床现象，9岁时约为5%，只有2%的孩子在15岁时仍有尿床现象。此病多见于男生，男女比例约为2: 1。6-7岁的孩子发病率最高。大多数遗尿症患儿在发病数年后可自愈，女孩自愈率较高，但部分患儿如不治疗，症状会持续到成年。小儿遗尿症的病因引起遗尿，有些是由于泌尿生殖器官受到局部刺激引起的，如包茎、包皮过长、外阴炎、先天性尿道畸形、尿路感染等。，其次是脊柱裂、癫痫、糖尿病、尿崩症等全身性疾病。但是，大多数孩子的遗尿与疾病无关，而是由心理因素或其他因素引起的。遗传因素有很高的家族发病率。国外有报道，74%的男孩和58%的女孩父母一方或双方有遗尿症史。同卵双胞胎比同卵双胞胎同时遗尿的多。提示遗传与此病有一定关系。功能性膀胱容量减少1970。曾经有人通过测量膀胱内压研究了63名遗尿症患儿，发现膀胱容量比预期少了30%。从65438到0992，对44例遗尿症患儿进行了B型超声检查。除1名正常儿童外，其余儿童膀胱容积均不同程度小于正常，平均小于50%。睡眠太深根据很多家长的反应，这样的孩子晚上睡得很深，不容易醒。醒来后往往是迷迷糊糊、半醒半睡，所以晚上醒来排尿相对困难。原因是他睡眠过深，不能接受膀胱排出的尿液而醒来出现反射性排尿，导致遗尿。心理因素，亲人的突然死亡和伤害，父母的吵闹和离异，母子的长期隔离，晚上的恐惧和惊吓，都会导致孩子遗尿。有些孩子从小就没有养成控制排尿的习惯和能力。一尿床就被父母骂，打，长期处于过度紧张的状态。每天晚上睡觉前，他们总是提心吊胆，生怕再次尿床，进而产生自卑心理，让遗尿持续很久。心理因素不仅可以使有能力控制小病例的孩子再次遗尿，也可以使少数孩子遗尿后逐渐形成习惯，有的甚至成年人也改变不了。排尿习惯训练不好有些孩子长期使用纸尿裤，以至于从小就没有养成控制排尿的习惯。有些母亲用错误的方法训练孩子。晚上叫醒孩子后，让孩子坐在便盆上小便。最后，他们把孩子放在床上，没看他们有没有小便。这样孩子就不可能把撒尿和坐便盆联系起来，构成条件反射。因为孩子有时候会尿尿，有时候会坐在便盆上玩，但是不会尿尿，这样会造成孩子乱尿，无法形成规律。还有的妈妈经常在晚上把孩子吵醒，强迫孩子小便。孩子再怎么挣扎哭闹，也不会让他们不撒尿就离开便盆，这样会让孩子对撒尿感到害怕和紧张，也不利于培养规律的撒尿习惯。儿童遗尿症的人格特征到目前为止，虽然没有足够的证据表明遗尿症与儿童的人格有明确的关系。但是遗尿症的孩子大多胆小、被动、过度敏感、容易激动。另外，遗尿症的孩子可能会因为遗尿而感到羞耻，不愿意让别人知道，所以不喜欢和其他孩子多接触，不愿意参加集体活动，逐渐形成害羞、自卑、孤独、内向的性格。小儿遗尿症治疗注意事项:每天下午4点以后调整饮食，少喝水。晚餐最好少吃流质，宜咸宜干。睡前不要喝水(夏季除外)，不要吃西瓜、橘子、梨等水果和牛奶，以减少膀胱夜间储尿能力。建立合理的生活制度，要让孩子的生活、饮食、起居有规律。儿童应避免过度疲劳和精神紧张。最好坚持午睡，避免晚上睡得太深，不容易被大人吵醒起来小便。睡前不宜过于兴奋。孩子们应该养成按时睡觉的习惯。家长睡前不要逗孩子，不要让孩子兴奋，不要让孩子有剧烈的活动，不要看惊险紧张的电影，以免让孩子过于兴奋。睡前把尿清理干净。要养成每天睡前彻底清洗尿液的习惯，让膀胱里的尿液排空。有条件的家庭，尽量在睡前给孩子洗澡，让孩子睡得舒服，可以减少尿床。及时更换潮湿的被褥和内衣。孩子睡觉的被褥要干净、温暖、潮湿，要及时更换。不要让孩子睡湿被褥，这样会让孩子更容易尿床。必须指出的是，遗尿会使孩子害羞、焦虑、恐惧、畏缩。如果父母不顾孩子的自尊，会用打骂、威胁、惩罚的手段，会让孩子更加委屈、抑郁，增加孩子的心理负担。症状不但不会减轻，反而会加重。我们认为，治疗遗尿症的儿童，只有安慰和鼓励是非常重要的，这是治疗成败的前提。对于遗尿症的孩子，可以采用以下治疗方法。制定行为治疗的时间表从治疗的第一天开始，就要求家长给孩子制定一个时间表，让孩子每天都可以记录下来(可以使用日历)。尿床的时候，尽量找出可能导致尿床的因素并记录在作息表上，比如不按时睡觉、睡前过于兴奋、白天过于兴奋、晚上液体摄入过多等。孩子不尿床时，在计划表上画一颗星，给予口头表扬或物质奖励。每周见一次医生。建立条件反射从治疗开始，就要求家长在孩子晚上经常尿床的时间之前，每天提前半到1小时用闹钟叫醒孩子，起床排尿，这样叫醒孩子的铃声就可以和膀胱充盈的刺激同时呈现。经过一段时间的训练，条件反射建立，可以通过膀胱充盈的刺激唤醒孩子，达到自控排尿的目的。另外，要鼓励孩子自己排尿，让他们在清醒的时候把尿排泄干净。膀胱功能锻炼督促患儿白天多饮水，尽量延长排尿间隔时间，促进尿量增加并逐渐增加膀胱容量，鼓励患儿排尿中途停止排尿，从1计数到10，然后将尿液排尽，以提高膀胱括约肌的控制能力。药物治疗:每天睡前1小时服用氯米帕明，睡前1次。7岁以下，10+20次在同一个船厂服用3个月后生效，之后逐渐减少剂量，每两天睡前服用相同剂量，持续一个半月。然后三天吃一次药，持续一个半月，甚至停药。总疗程为6个月。低剂量氯米帕明用于联合治疗。其作用机制是该药对膀胱有抗胆碱能作用，使膀胱容量扩大，刺激大脑皮层，使儿童容易醒来排尿。在使用过程中发现，在治疗初期，部分患儿可能出现睡眠不安、食欲不振、易激动等症状，一般在1-2周左右不治疗后自行消失。如果孩子的遗尿症有所好转，千万不要停止训练，否则已经建立起来的条件反射就会消失，这样之前的所有努力都白费了。这也提示巩固疗法在遗尿症的整个治疗过程中具有重要价值。遗尿症与睡眠的关系近年来，对遗尿症患儿进行睡眠脑电图检查和多导睡眠图记录，发现尿床发生在睡眠的前三阶段。当时我正处于非眼球快速运动睡眠的3-4阶段的深度睡眠。遗尿症可以有一系列的过程，开始是身体躁动，肌张力增加，心跳加速，呼吸急促，皮肤抵抗力下降，这是一组觉醒的迹象。相应地，脑电图上出现了高振幅δ波。几十秒或几分钟后，孩子在深度睡眠中尿床。所以很难叫醒尿床的孩子。有时候，大人会把尿床的孩子抱起来，穿上干衣服和裤子。他仍然没有醒来。第二天早上醒来，孩子已经没有尿床的记忆了。因为尿床的人经常会在梦遗中醒来，比如梦中掉进河里，所以长期以来人们都以为尿床是发生在梦中。其实那个时候尿床并不是在做梦。大多数遗尿症患儿在尿床前没有快速眼动睡眠，但大多数患儿直到尿床后2小时才有第一次快速眼动睡眠。正常人每晚有4-6次快速眼动睡眠，而遗尿症的孩子是在尿尿。因此，有人推测尿床取代了梦幻的快速眼动睡眠。实验研究证明，尿床是第一位的，做梦是最后一位的，尿床者的梦里融入了衣服和床单湿了的感觉，这就是所谓的“梦遗”。衣服床单都及时换过的孩子，是不会有“梦遗”的。很多人梦见自己在匆忙中找不到厕所，也就是做了一个“找厕所的梦”。当他们在焦虑中醒来时，他们可能会有一些湿裤子和床单，但大部分尿液仍在膀胱中，并没有得到解决。这是因为膀胱充盈的信号被编程到了一个梦里，这个梦是正常人的梦。遗尿症的孩子一般不会做这种梦。