什么药物会伤肝?吃葵花护肝片可以吗?
可引起肝损伤的中药复方制剂有:壮骨结丸、复方青黛胶囊、克银丸、小银片(丸)、消核片、白癜风胶囊、百肤康颗粒、白石丸、六神丸、创积散、葛根汤、防风童生散、湿毒清、杜雪丸、追风透骨丸、消渴川、壮骨伸筋胶囊、固始丸。
抗结核药物:异烟肼(瑞芬太尼)和利福平是抗结核治疗的基本药物,也是“抗结核四联疗法”最常用的药物。但利福平会增加异烟肼的毒性,引起急性肝细胞损伤,使转氨酶(ALT、AST)、ALP碱性磷酸酶大幅升高。两种药物引起的药物性肝炎死亡率可达10%以上。大多数其他抗结核药物,如吡嗪酰胺,也对肝脏有害,应在医生的指导下使用。
抗肿瘤药物:大多数抗肿瘤药物(化疗药物)是通过免疫对抗杀死肿瘤的。这种干扰免疫的治疗方法通常会严重损害人体免疫系统,杀死肿瘤细胞和正常细胞。因此,抗肿瘤药物会对人体器官造成损害,尤其是对肝脏和肾脏。常用的抗肿瘤药物有左旋门冬酰胺酶、环磷酰胺、硫唑嘌呤、马利蓝等。比如在对“甲氨蝶呤”的描述中,明确指出其副作用之一是“血清谷丙转氨酶升高或药物性肝炎,少量持续应用可引起肝硬化”
抗高血压药物:一些用于治疗高血压的药物会导致肝损伤。其中最明显的是甲基多巴和肼屈嗪,两者均可引起肝细胞损伤、肝脏肉芽肿和不太常见的胆汁淤积性损伤。卡托普利、依那普利、赖诺普利和一些β-受体阻滞剂也有肝损伤的副作用。甲基多巴有严重的肝损伤。肼、二酰肼、氯沙坦、拉贝洛尔也可引起肝损害,硝苯地平偶尔可引起肝损害。
降糖药:口服磺酰脲类药物如安赛蜜、甲磺酰脲可引起肝细胞型损害;含有罗格列酮和曲格列酮的降糖药对肝损害更危险。此外,大多数口服降糖药可能会损害肝肾,尤其是糖尿病合并肝病患者,因此口服降糖药更应谨慎。
其他心脑血管药物:抗凝药(华法林、香豆素、肝素等。);抗血小板药物(赛氯匹定、氯吡格雷、双嘧达莫);溶栓药物(链激酶);抗心律失常药物(奎尼丁、丙吡酰胺、恩卡尼、妥卡尼、美西律、氨溴索、氟卡因、赛诺菲、普萘洛尔、地尔硫卓);降血脂-胆固醇类药物(烟酸、贝特类、他汀类)、一些治疗心绞痛的药物等。
解热镇痛类药物:这类药物多用于风湿性骨病,而大部分非甾体类抗炎药物会损伤肝脏。常用药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛、美洛昔康、塞来昔布、保泰松、双氯芬酸、辛可芬等。
其他药物,如抗痛风药、抗癫痫药、甲亢药、精神病药、激素药、减肥药、大部分抗生素等,都会对肝细胞造成一定程度的损伤,应在医生指导下应用。