？大黄附子汤的作用和功效，有哪些副作用？

处方大黄6克

附子(炮)9克

细辛3克。

功能:温中散寒，通便止痛。【主治】寒邪郁结与结肠道互结，胁肋或腰胯疼痛，大便秘结，手足不温，苔白，脉紧。

用法用量:取三味药材，水500毫升，开水200毫升，分三次服用。如果强人煮250毫升，分三次服用，间隔一小时左右。

处方中注意附子、细辛温经散寒，大黄止泻通便。三味药合用，具有温经散寒、通便止痛的作用。

摘自《金匮要略》

大黄附子汤-金匮要略

别名大黄附子细辛汤

处方大黄3两，附子3片(炮)，细辛2两。

功能:温阳散寒，通便止痛。主治:阳虚寒凉，腹痛，便秘，胁痛，发热，手脚冰凉，舌苔白腻，脉紧。现用于肋间神经痛、坐骨神经痛、肾结石病、胆结石、慢性阑尾炎、胰腺炎、腹股疝等。黄疸的人身体发黄，额头微汗，便溏少，大便暗。这是因为性伤害和黄色血液储存在他的小腹，所以他的小腹甚至在腰部以下都很疼。这个方子确实可以治疗局部疼痛，但不是特别局部疼痛。还可治疗寒性疝气、胸腹部绞痛延伸至胸、腰、阴囊肿胀、腹部偶见水声及严重恶寒。

用法用量大黄附子细辛汤(《金匮要略》卷三《游方杂注》注)。

张璐引自《金鉴》:大黄附子汤寒热兼施，刚柔并济。在现代，我知道下一个冷的方法，我从来不知道有一个温暖的方法。用冷覆盖暴力的热结，积了很久的冷结能冷吗？大黄附子汤用细辛、附子攻胁下的寒结，也就是也是大黄的寒性来导之。寒热结合，温攻结合，显而易见，不可思议。2.《温病辨证》:附子温里通阳，细辛温水脏腑，祛寒湿之邪；肝胆没有出路，就用大黄，胃作为出路。大黄的苦和附子、细辛的辛合在一起，苦和辛合可以减少能量的流动，但总的原则是不痛的。3.“成方便读书”，阴寒汇聚，偏于一处，虽有发热，也是阳气郁结所致。所以，不温则不能散其寒，不降则不能散其积。所以用附子、细辛的辛热很容易散，再用大黄就可以散了。

临床应用1。腹痛:男，50多岁，腹痛数年。剩下的诊断就是心脏肿胀变硬，腹部打雷。是用半夏泻心汤做的，没用。有一天，突然觉得冷得要命，肠绞痛比平时大一倍，就做了大黄附子汤喝下去，痛就不痛了。服用几天后，疾病不再发作。2.肋间神经痛:71岁男性主诉右侧剧烈胸痛，面色苍白，贫血，足部活动受限，行走不便。脉大，舌质湿润无苔，腹力适中，略软，腹直肌挛缩急，大便4-5天一次。给了大黄附子汤，治疗好了，25天就好了。3.梅尼埃病:齐，女，40岁。苏松患有梅尼埃病，经常发病。一个星期前，我感冒过度劳累，再次头晕目眩，天旋地转，卧床不起，头部和身体活动加重。吐了痰，吐了口水，肚脐下面2寸又肿又痛，拉稀，烦。我口干舌燥，想喝水，舌头苍白，皮毛厚而粘，脉搏缓慢。就痰而言，建议用《金匮要略》泽泻汤合二陈汤加减，但治疗无效。舌象再次确诊，参考脐下痛证。发现此证为阳虚寒实，积于胃中而致胀痛，三焦受阻，清阳不升，浊阴不降，以致眩晕。加入大黄附子汤调味:附子8g，大黄10g，细辛6 g，人参6g，2剂。一次轻度腹泻后，头晕、胀痛已经减轻了一大半；再服两剂，所有症状就会消失。

摘自《金匮要略》一书