中毒后瞳孔如何变化,为什么变化?

瞳孔变化是判断颅内疾病、药物中毒等疾病变化的重要指标。

正常瞳孔在自然光下平均直径为2.5 mm-4 mm,大小相等,两侧圆形相等,边缘整齐,强光下可缩小,暗光下略增大。如果用拇指和食指分别暴露上眼和下眼,用手电筒光照射后瞳孔会立即变小,移开光源或闭眼后瞳孔可恢复。

①瞳孔散大。指瞳孔直径大于5毫米。常见于中枢性损害、青光眼、颠茄类药物中毒,也可因使用滴眼液而使瞳孔扩大,如肾上腺素、麻黄碱、阿托品、东莨菪碱等。

②瞳孔收缩。指瞳孔直径小于2毫米。常见于有机磷农药中毒、吗啡、氯丙嗪等药物中毒。瞳孔也可能由于使用眼药水而缩小,如乙酰胆碱、毛果芸香碱和麦角胺。

③两侧瞳孔大小不等。这是颅内病变的指征。如脑瘤、脑出血、脑疝。

④瞳孔对光反射的变化。用手电筒照射瞳孔时,变化很小,但去掉光源后瞳孔并没有明显增大。这种情况叫做瞳孔对光反应迟钝。当瞳孔对光反射没有反应时,就说对光的反应消失了。多见于病危或濒临死亡。

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