癫痫能治好吗?治愈标准是什么?
一、一般药物治疗:1。根据癫痫发作的类型,选择安全有效、价廉易得的药物。①苯巴比妥90-300mg/d用于大发作。丙戊酸钠0.6-1.2/d,卡马西平600-1200mg/d等。②复杂部分性癫痫发作:苯妥英钠0.2-0.6次/天,卡马西平0.2-1.2次/天。③失神发作:氯硝西泮5-25毫克/天,地西泮7.5-40毫克/天..④癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次。2.药物的剂量应从平时剂量的下限开始,逐渐增加到理想的发作控制,且无严重副作用。3.给药频率要根据药物的特性和癫痫发作的特点来确定。4.一般不随意更改或中断。癫痫发作完全控制2-3年,脑电图正常后,可逐渐减药。5.应定期监测药物浓度,及时调整药物剂量。第二,在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物具有特殊的意义。抗癫痫药物可以通过两种方式消除或缓解癫痫发作。一是影响中枢神经元,防止或减少其病理性转换放电;二是提高正常脑组织的兴奋阈值,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。一般将20世纪60年代以前合成的抗癫痫药,如苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药,其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛使用的一线抗癫痫药。但在一些发达国家,苯巴比妥和苯妥英钠由于存在一些副作用,已被列为二线抗癫痫药物。只有卡马西平和丙戊酸钠被列为一线抗癫痫药物。新型抗癫痫药物,如加巴喷丁、拉莫三嗪、氨基己酸、托吡酯等。,目前都比较新。三、对于病因明确的癫痫,除了有效控制发作外,还要积极治疗原发病。4.药物治疗无效的难治性癫痫可以通过立体定向手术、胼胝体前部切开或慢性小脑刺激来破坏。五、全身强直阵挛性癫痫发作状态的治疗1。积极有效控制惊厥:①地西泮,成人10-20mg,儿童0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至惊厥停止。随后以10-20mg/小时的速度加入葡萄糖溶液中静脉滴注20-40mg,持续10-20小时,每日总量不超过120mg。②成人用戊巴比妥钠0.5g溶于100ml注射用水中,以50-100mg/ min的速度缓慢静脉注射,直至发作停止。注射时注意呼吸和心跳的变化。癫痫发作控制后,应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。2.处理并发症:保持呼吸道通畅,利尿脱水减轻脑水肿,纠正酸中毒。六、中医治疗体针(一)取穴要点:大椎、姚期、水沟、后溪。配穴:百会、导道、燕尾、内关、神门、丰隆、金锁、太冲。(2)治疗以主穴为主,根据症状选择2 ~ 3个穴位,大椎穴为26 #针,向上30度角约1.5寸。当病人感到电击时,他会退出几分钟。腰奇还必须深刺,反复刺(针深1.0 ~ 1.2寸)。在主穴留针15分钟,一般不在配穴留针。大椎、姚期拔针后可加拔罐。每天1次或隔天1次。(3)疗效评价标准:1,显效:针刺半年以上无发作或明显减少(减少75%以上),发作持续时间明显缩短;2.有效:针刺后发作减少(25%以上),发作持续时间缩短;3.无效:治疗前后变化不大,或一度好转,后又恢复到治疗前的状态。用上述方法治疗149例。总有效率为65% ~ 88.9% [6,7]。口服中药(1)中药的药方很多。其中以胡氏滚痰散最为著名,效果不错。配伍:绿泥石、浮石、沉香、人参等。给药方法:口服。功效:适用于治疗外伤、脑损伤、脑膜炎、小儿癫痫,但其局限性是对开颅手术引起的癫痫无效。评价:治疗癫痫176例,其中151例康复,康复标准为停药后3年无癫痫发作。穴位注射(1)取要点:分2组。1,密使,洋关;2.神门和后溪。配穴:分2组,对应上部。1,燕尾,百汇,掌门,本身,大令;2.俞记、阳西、三阴交、足三里、丰隆。(2)治疗液:05%普鲁卡因生理盐水和维生素B1注射液(含量:100 mg/2ml),任一种。一次选择一组点(选择所有主点,匹配点选择为1 ~ 2点)。用5号牙针深刺或传感后,推药液。每穴注射普鲁卡因5ml(10ml舒、足三里须)和维生素b 1 0.3 ~ 0.5ml。每天一组,交替使用,10次,1疗程。(三)疗效评价治疗145例,有效率为82.1% [8]。头针(1)取穴要领:额中线、顶中线、顶线1、病灶对应区、癫痫区。配穴:情绪区、感觉区、胸区、枕上中线。病灶对应区域的位置:根据脑电图确定病灶的位置,取穴在头皮对应区域,如主额、顶、枕、颞区。情绪区位置:运动区前方,距离该区域4.5 cm的平行线上。癫痫区位置:风池向内1寸,向上1寸,斜方肌末端。(2)每次只取一个区域作为治疗要点,根据症状配穴1 ~ 2(如精神运动性癫痫加情绪区、肢体感觉异常加感觉区等。)或者疗效。对于26或28规格的毫针,针被插入到所需的深度(长度),快速且充分地扭转65,438±0分钟,频率大于200次/分钟,针被保持30分钟,并且针每65,438±00分钟以相同的方式被输送65,438±0次。也可以打开G6805电针仪,密脉频率50 ~ 240次/分钟,输出与患者耐受强度相适宜,时间15 ~ 120分钟。(三)疗效评价* * *观察228例,有效率在67.71 ~ 100%之间。其中98例随访1 ~ 6年,结果显效65例(66.3%),有效23例(23.5%),总有效率89.8% [9 ~ 12,16]。拔罐(1)取穴要点:会阳、长强穴。(2)治疗:先将被褥分层成斜梯形,指导患者平卧其上,头胸低臀高,两股稍分开,露阳增劲。一、对穴位区域进行严格消毒。施术者一手将手指放在患者的督脉上,食指和无名指放在两侧的膀胱经上,从大椎、大脘到长强穴、百会穴,自上而下推三次。然后拿一根三棱针对准惠阳(两边),长壮,快速刺下去,大约0.3厘米深。立即用气泵吸出。把罐子放在一边3分钟后再打开。然后重复上述推罐的方法。如此重复3 ~ 5次。血和淡黄色粘液为吸出物,一般开始时较大,吸出2 ~ 3次后逐渐减少,直至粘液耗尽。每周治疗两次,频繁发作时,可隔天一次。10次为一个疗程,间隔5天,再进行第二个疗程。如果做巩固治疗,可以一周做一次,不考虑疗程。治疗前长期服用抗癫痫药物者,可指导逐渐减少剂量。芒针(1)取穴要领:神道透腰阳关,神道透大椎,腰透腰阳关。配穴:额三针、日间发加神脉、夜间发加赵海、体虚加李三、关元、失眠加神门、三阳交合;痰多而足,中饱。(2)一般选取主穴和配穴三个穴位,其余穴位根据症状添加。用0.6 ~ 1.5尺芒针刺背穴。额三针,从两眉沿膀胱经刺两针,与此针相连的等边三角形的另一顶点沿督脉刺,其余穴位按常规方法针刺。针刺后以中等频率捻转背部穴位1分钟,采用平补泻法。其余穴位依证补穴或泻穴,留针30分钟。每日1次(一周发作3次以上者每日2次),15天为一个疗程,治疗间隔3 ~ 5天。(三)疗效评价* * *治疗70例,结果治愈19例,显效22例,有效24例,无效5例,总有效率92.9% [17]。穴位贴敷(1)取穴要领:大椎、舒窈。(2)治疗用药的准备:将活斑蝥捣碎备用,明矾、麝香分别研末备用。先在选定的穴位消毒后,用消毒瓷切开选定穴位的皮肤,轻微出血,在出血处拔罐约1 ~ 2小时。取下拔罐,将斑蝥、明矾、麝香自下而上敷于出血处,最后用石丰膏固定,保持3天。每周敷药1次,每4次为一个疗程。(三)疗效评价* * *治疗42例,治愈6例,显效9例,好转15例,无效12例,总有效率71.4%[18]。一些研究表明,在一些罕见的情况下,缺乏维生素B6和维生素D会促进癫痫发作。维生素B6存在于肉类、全谷物和豆类中;维生素D存在于油性鱼类和一些动物产品中,尤其是添加了营养成分的奶酪和牛奶。患者只能在医生的指导下服用维生素补充剂。有些矿物质对某些病人也有帮助:1。镁在全麦面粉、小米、无花果、肉、鱼、坚果和豆类中含量丰富。2.锌存在于肉类、家畜内脏、麦芽、坚果、螃蟹、牡蛎和扁豆中。3.钙主要存在于牛奶和奶制品中。这些矿物质可以帮助一些人防止抽搐。初步证据显示,先天性癫痫可能与母亲孕期饮食中锰元素不足有关,但这一说法仍引起了不小的争议。锰的主要来源是大米、全麦面包、麦芽、荞麦、利马豆、坚果、麦精、沙丁鱼、黑莓、无花果和菠萝。在少数情况下,营养不良和低血糖与癫痫发作有关。因此,患者应规律饮食,注意营养均衡,以维持正常的血糖水平。此外,一些非传统医生认为,混合沙拉和生水果可以减少患病的频率和程度。过度饮酒会加速易患这种疾病的人发病。月见草油也会导致一些人生病,所以最好避免使用。对于顽固性癫痫,有时采用阿特金斯饮食法进行治疗,约有一半的患者有效。阿特金斯饮食法,即高脂肪、极低碳水化合物的严格生酮饮食。但是,生酮饮食为什么能控制癫痫症状,长期以来一直是个谜。最近,华盛顿大学医学院的凯尔文·山田(Kelvin Yamada)在啮齿动物实验中发现,将瘦素滴入鼻子可以延缓抽搐的发生。瘦素是调节食物摄入和能量代谢的重要激素。本研究提示,生酮饮食可以治疗癫痫的谜团,可以通过研究瘦素触发的信息传递机制来解开。在这项研究中,当一种叫做4AP的化学物质被注射到实验鼠的大脑中引发局灶性癫痫时,同时注射瘦素,癫痫发作的频率和持续时间可以降低。在实验小鼠中,从鼻腔滴入的瘦素可以通过血脑屏障进入大脑,延缓化学触发全身抽搐的发生。其他实验表明,瘦素可能通过与JAK2/PI3K信息通道相互作用而发挥抗癫痫作用。