接触过甲肝的患者该怎么办?
甲肝暴露患者解决方案(1)在家中或托幼机构与甲肝密切接触者,尤其是婴幼儿,接触后应立即注射丙种球蛋白(最长不超过1周),剂量为0.02 ml ~ 0.06 ml/kg体重,成人5ml/次。
(2)学校、工厂、机关等单位有散发性甲肝,其他一般不需要接种。
(3)加强对接触者的防护,注意休息,睡眠充足,饮食营养且易于消化,保持室内空气清新,增强机体抵抗力,避免感冒、腹泻等疾病。
(4)密切关注接触者,特别是甲型肝炎流行地区,以及目前有症状患者周围的人群,定期检查甲型肝炎病毒抗体免疫球蛋白M和丙氨酸氨基转移酶,以便尽早发现患者(包括隐性感染者),及时采取措施。
(5)对甲型肝炎患者的餐具进行煮沸消毒,清洗后将衣物、被褥置于阳光下暴晒,在室内用20%漂白粉上清液喷洒清洗或用0.2% ~ 0.5%过氧乙酸雾化,避免进一步传播。
(6)与甲肝患者密切接触的人群,在1周内接种甲肝疫苗后,仍能提供保护。
甲型肝炎的症状是1,急性黄疸型。
(1),黄疸早期为急性,急性黄疸患者有发热、寒战,体温在38 ~ 39℃之间。一般热程3天,少数热程5天,全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、上腹部胀满或轻度腹泻。少数患者以上呼吸道感染症状为主要表现,尿液颜色逐渐加深为浓茶色。这个时期持续5 ~ 7天。
(2)黄疸期自觉症状改善,退热后出现黄疸。巩膜和皮肤不同程度发黄,肝区疼痛,肝肿大,有压痛和叩痛,部分患者有脾肿大。在这个时期,可能会出现短时间的大便颜色变浅,皮肤瘙痒。肝功能明显异常。持续2 ~ 6周。
(3)恢复期黄疸逐渐消退,症状改善甚至消失,肝脾恢复正常,肝功能逐渐恢复。这个时期从2周至4月,平均1个月。
2、急性黄疸型
比黄疸类型少见。起病缓慢,临床症状较轻,仅表现为乏力、食欲不振、肝区疼痛、腹胀。肝肿大是主要原因,脾肿大很少见。一般3个月内恢复。
3.血瘀型
原名毛细胆管肝炎,现已证明其原发病在于肝细胞而非毛细胆管的胆汁分泌机制,故该病原名已被废弃。
这种类型是黄疸的特殊表现。其临床特征为胃肠道症状较轻,发热时间较长,肝脏出现持续性梗阻性黄疸(数周至数月),可表现为腹胀、皮肤瘙痒、一过性便色、尿黑褐色、肝肿大、压痛等。应与其他肝内、肝外梗阻性黄疸相鉴别。
甲型肝炎的治疗原则1。支持疗法
黄疸性肝炎患者应早期卧床休息,并给予易消化、营养、美味的食物、新鲜蔬菜和水果。吃不下的,静脉补液,补充足够的热量,注意水电平衡,补充维生素C和维生素b,厌食者给予多酶片、胃复安等对症治疗。
2.中医治疗
甲肝患者出现黄疸或转氨酶升高,可给予清热解毒药,如蒲公英、夏枯草、板蓝根、金银花、金钱草或茵陈、金钱草、贯众、茯苓、赤芍等,一般有效。若对退黄降酶效果不满意,可加茵陈、栀子、黄连、黄芩、黄柏、大黄煎服,或茵栀黄注射液40-60毫升,10%葡萄糖溶液400毫升静脉滴注。如果黄疸较深,还可以加维生素K120 ml静脉滴注,也可以凉血活血。