定州医保2023报销政策

1，门急诊医疗费用:职工一个年度内符合基本医疗保险范围的医疗费用超过2000元的部分；

2.结算比例:派遣人员2000元以上部分，合同期内报销50%，个人自付50%；一个年度内，派遣人员门诊、急诊累计报销最高限额为2万元；

3、参保人员应妥善保管在定点医院门诊的医疗单据，作为医疗费用报销凭证；

4.三类特殊疾病门诊治疗:参保人恶性肿瘤放化疗、肾透析、肾移植术后需要服用抗排异药物时，由参保人就诊的二、三级定点医院出具《疾病诊断证明书》，填写《医疗保险特殊疾病申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊疾病的门诊治疗和取药仅限于批准治疗的定点医院，不能在定点零售药店购买。发生的医疗费用符合门诊特殊病种规定范围的，参照住院结算；

5.住院:医保交满20年，退休后才能享受医保报销。

医疗保险报销流程:

1，本文身份证或社保卡原件；

2、定点医疗机构三级或二级医院专科出具的疾病诊断证明原件；

3、门诊病历、检查、化验结果报告等原始医疗资料；

4.财政税务统一的医疗机构门诊收费原始收据；

5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具的处方付款原件；

6.定点药店:统一发票原件和电脑打印的应税商品销售清单；

7.代理的，提供代理人身份证原件。

综上所述，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定由基本医疗保险基金支付。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构、医疗机构和药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。