张仲景在《伤寒论》中的方子，可能会缓解痞燥的问题。
这种病其实就是中医的阳明腑实证。很多人可能第一次听说这种病。所谓阳明腑证，简单来说就是外感寒邪沿着我们的阳明经络进入体内，然后转化为胃里的内热，与肠内的燥粪相滞，导致体内腑气受阻而诱发的疾病。
患者身体发热坚挺，大便不通，但频转窒息，也就是俗称的放屁、虚脱，感觉腹部有肿块，疼痛拒按，舌苔多为黄、干、刺或焦。这个病被前人总结为四个字:“满、燥、实”。
“满”是指胸腹部感觉有东西压下来，“满”是指胸腹部很饱满。而“燥”主要是肠内大便干燥，治不好。“实性”腹痛拒绝按压，或使用清水，但腹痛仍未缓解。同时，有些患者会出现谵妄，面部潮热，这些都是“实”字。
这些疾病都是由于邪热郁结，肠脏阻塞所致，所以最好的治疗方法是降热郁结，即从里清热，以止痛、散结、止泻。
那么说到这个疗法最著名的方子，就不得不说张仲景在《伤寒论》中收录了大承气汤。本方是治疗阳明腑实证的代表方，也是降热法的基本方。主要针对中医的这三种病。
1.阳明腑实证:腹痛难按，大便不畅，频转狂躁，甚至谵语，面潮热，手足出汗，舌苔干黄或黑为主。
2.热结旁通证:所谓“热结旁通”，是指体内热邪炽盛，大便干结不出，导致津液从旁流下，多数患者排出清水，口臭口干。
3.里实热证:多见于热毒盛邪所致的热性晕厥或癫狂。
既然大承气汤有这么多功效，那它是由哪些药物制成的呢？这个方子的组成很简单，只用了大黄、厚朴、芒硝、枳实四味中药，而且几乎都是泻热行气的药。
本方大黄味苦性寒，泻热，泻便秘，可清肠道邪热。芒硝味苦性寒，泻热通便，润燥软坚。二者配伍可增强大黄解郁热的功效。同时，两者同用，既能泻苦寒，软坚润燥，泻热能力强。
大便内阻郁结，会导致腑脏受阻，导致体内内热、邪实积聚，难以迅速排除。所以本方大量使用厚朴，行气消胀，消痞。所以柯钦《伤寒来苏记》中提到，由于气机不畅，用攻积之药来行气。“厚朴倍大黄为气药之王，名大。”
枳实泻气消肿散结，助厚朴行气消痞。厚朴、枳实、大黄、芒硝同用。“堵的人畅通，关的人畅通。阳明腑实证得到缓解和治愈，以顺应胃气下行的趋势，称为“承气”。
不过，值得一提的是，医圣张仲景秘传的大承气汤，中药只有四种，但降火的功效却非常强大。所以后世很多医家对大承气汤还是有些“胆怯”，甚至到了今天，很多医家还是不敢用。但只要了解张仲景的学术精髓，自然就敢用，效果如鼓。
本文由“金兰中医药学会”新媒体独家出品，图片来自互联网。作者周倩，未经授权请勿转载或复制。