如何消除例假前后的抑郁情绪？各位，谢谢。

抑郁症，经前烦躁和抑郁症是经期女性临床常见病，各年龄段均有发生。属于中医的内脏躁狂抑郁范畴，也包括现代医学的“经前期紧张综合征”。近年来，笔者运用疏肝解郁法治疗经前期烦躁抑郁症30例，取得了较好的疗效。. 1临床资料1.1一般资料本组共30例，年龄最小14岁，最大45岁，其中14 ~ 20岁17例，21 ~ 30岁8例，365438+。未婚21例，已婚9例，病史3个月至5年，其中烦躁25例，抑郁5例。1.2临床表现:月经前4-5天，情绪低落，自言自语，或声嘶力竭，烦躁易怒，胸闷，两乳胀痛，两胁胀满，腰腹疼痛，舌有瘀血，脉细。1.3诊断依据:月经前每4-5天出现烦躁抑郁症状，如闷闷不乐、自言自语、木僵或烦躁不安、尖叫，每月周期性出现症状，3个月以上，神经系统检查、头颅X线、头颅CT、脑电图、子宫检查正常，排除心理障碍。2.治疗方法是疏肝，活血化瘀。处方以柴胡疏肝散为主，根据症状加减。处方为:柴胡10g，白芍10g，川芎10g，香附10g，陈皮10g，甘草6g。气虚者加黄芪、党参，重感冒者加桂枝、吴茱萸，脾虚者加白术、山药、扁豆，肾虚者加胡芦巴、仙茅、淫羊藿，乳房胀痛者酌情加橘核、王不留行。如肝郁化火、肝阳上亢、头痛口苦、口干、经期发热等。，可以在方中去川芎，加牡丹皮、栀子、石决明、夏枯草等。平肝清热。用法:每日1剂，水煎服，分3次口服。一般每次月经前服用2 ~ 5剂。月经，症状缓解。连续治疗6个月经周期，对于月经还没来，服用3剂后症状仍未消失的患者，我们在应用中药的基础上每天加5mg黄体酮肌注，直至月经来。结果3.1疗效标准治愈:烦躁、抑郁症状消失，月经来潮前后恢复正常，随访1年无复发。效果显著:烦躁、抑郁症状减轻，发作时间缩短。周期服药2 ~ 3个月，症状消失。有效:你需要在每次月经周期前服药，以避免如期出现症状和月经来潮。如果你停止服药，症状会再次出现。无效:烦躁和抑郁的症状在每个月经周期照常发作。3.2治疗结果:治愈16例，显效8例，有效3例，无效3例。总有效率为90%。一般需要1 ~ 6个月经周期才能见效，显效或痊愈。3例治疗6个月经周期后仍无效。典型患者，女，36岁，护士，已婚，产妇1，2000年4月28日首诊。这五年开始坐立不安，自言自语，晚上坐立不安，有时想和家人吵架，有时想哭，吃安定等西药都没效果，月经干净后症状消失。而且每个月症状或轻或重，半年来症状加重，就找中医治疗。切口诊断:恍惚、喃喃、言语障碍、胸痛、乳痛、腰疼、腹痛、面部轻度水肿、舌有瘀点、脉弦、妇科检查子宫发育正常、精神科检查正常、头颅CT、脑电图正常。西医诊断为烦躁抑郁、经前紧张综合征，中医类似抑郁症、脏躁。是肝郁气滞血瘀所致。疏肝解郁、活血化瘀方用柴胡疏肝散加减。处方为:柴胡、川芎、益母草、桃仁、赤芍、泽兰、延胡索、红花、郁金各65438±00克，香附、莪术、三棱各6克。每日1剂，水煎3次。服用3剂后烦躁抑郁症状减轻，出现月经来潮，再服用3剂丹栀逍遥散。之后每月月经来潮前4 ~ 5天服药，连续治疗3个月(前次服药后)。烦躁抑郁情绪消除，1年随访无复发。女性更容易出现经前焦虑和抑郁。症状较轻者容易被忽视，以为这些症状一般会在月经前出现，症状较重者会就医。临床表现为烦躁或抑郁。烦躁患者表现为情绪高潮、快速联想和动作增多，如躁动、急躁、谩骂等。抑郁症表现为情绪低落、思维迟钝、精神运动抑制、恍惚、魂梦颠倒、心慌、悲伤、哭泣。就像中医里的疯癫、抑郁、脏躁，导致的原因很多。作者认为其病因病机可概括为肝气郁结、瘀血阻宫。正如张景岳所说:“所有的丈夫在生病时都是由气所生，他们用气来做一切事情。如果他们不调整，他们会生病”，和“苏文？9?9《调经论》...气血不和，病生于变”。情志衰竭，肝气郁结，导致失职。于是胸胁胀满，心烦急躁，气血失调，冲任失调，瘀血滞于子宫，气机不畅，肝衰竭，气滞血瘀扰心，心神不宁，出现烦躁抑郁的症状。比如《伤寒论》说:下焦藏血，则为狂，故应攻而祛瘀。“血证论”最后一例的处理“肝属木，木则气盛，不郁则血脉通畅。“治疗以疏肝解郁，活血化瘀，气滞宣通，瘀血泻宫，各种症状得到缓解。女人的身体血少气多，属于阳，血属于阴。月经是阳盛阴衰的过程。月经前阳气盛，属阳，情志冲突后，经前肝气失柔，更重要的是疏肝解郁。处方中的柴胡、枳壳、香附、郁金、延胡索可疏肝行气。当肝气到达时，情绪会得到放松，抑郁和烦躁情绪会得到缓解，肝气还可以帮助排泄月经。川芎、当归、桃仁、红花、益母草、赤芍、莪术、三棱活血化瘀、调理冲任、清宫通经、强心安神、消除烦躁抑郁。作者:432700湖北省广水市第一人民医院。