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强直性脊柱炎(AS)是一种全身性疾病,主要涉及骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症,并侵犯四个关节和其他器官。由于本病常发生椎间盘纤维环及其邻近结缔组织的钙化、骨化,部分患者最终导致脊柱骨性强直,故目前国内外称之为强直性脊柱炎,英文名简称为ankylosing-spondylitis。从这种病的发病率和发病年龄可以看出,这种病危害严重。
(1)本病致残率较高:本病一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐发展,累及腰椎、胸椎甚至颈椎。患侧脊柱不仅腰痛,而且进行性活动受限。如果病情进一步发展,会使椎间盘、关节突关节、椎间韧带骨化,使脊柱在x光片上形成竹节状骨强直。严重时不仅行动不便,还只能双眼看地。但可累及约60%的髋关节,不仅可使髋关节空间变窄,还会因骨质破坏而引起髋关节剧烈疼痛,使患者髋关节不敢屈曲和伸展,久而久之,会造成髋关节僵硬,失去活动能力,造成终身残疾。约30%的髋关节因髋关节损伤而致残,总致残率约为15。
(2)该病不仅危及个人的身心健康,而且给家庭和社会带来沉重的负担,特别是对家庭的经济生活影响很大。根据前述发病率和致残率,我国654.38+0.2亿人口中,约有360-400万人患有该病,可使654.38+0.5-654.38+0万人不同程度致残。
(3)本病误诊率较高。约90%的患者是在患病3年后确诊的,这导致了更多的延误治疗,增加了这种疾病的致残率。尤其是这种疾病(根据我院数据)约有37%是在儿童期确诊的,一年内确诊的仅占5%,一年内误诊率可高达65,438+000%。然而,儿童期髋关节病变的病例更多。
(4)该病目前尚无特效疗法,是国内外的难治性疾病。据我院观察,少数早期患者是可以治愈的,而对于晚期患者,除了部分患者可以手术治疗外,其功能可以得到一定程度的恢复,大部分保守治疗都是无能为力的。
鉴于上述情况,强直性脊柱炎这种疾病对人类的危害非常大,应引起全社会的高度关注,做好这种疾病的防治宣传,普及这种疾病的早期症状和早期诊断的知识,吉区卫生工作者应提高对这种疾病的认识,做到早诊断早治疗,最大限度地降低这种疾病的致残率。
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