护理骨折患者有哪些注意事项?

有的骨折患者需要住院手术,有的可以门诊复位、石膏固定或其他治疗后回家休息治疗。骨折愈合过程缓慢,一般需要6 ~ 8周才能达到临床愈合阶段。老人比较长,大多需要卧床休息,所以家人的照顾极其重要。

(1)首先,要解除患者骨折后的后顾之忧,减轻其心理压力。多数患者骨折后心理复杂,可使其吃不好睡不好,更不用说配合治疗进行功能锻炼了。护士一定要耐心、善意地劝说、鼓励,说明只有积极配合治疗和护理,才能尽快恢复功能,减轻痛苦。

(2)骨折后,常因制动姿势和疼痛影响食欲和消化功能,大小便不方便,使患者不愿多喝水和进食。家属要有耐心,根据患者的饮食习惯和爱好调整花式品种,多吃易消化、营养丰富的食物,如豆制品、肉类、鱼蛋类、水果蔬菜等,以增强骨折伤口的愈合力。还需要适当吃纤维素类食物,方便排便。上肢骨折患者需要护理、喂养、饮水。

(3)因骨折长期卧床的患者,往往会担心排便问题。一个怕排便困难,一个怕吃多了,大便多了,小便多了,会增加别人的麻烦。护士要主动关心,勤问勤看勤处理,协助卧床排便。女性患者排便后应清洁会阴和肛门。鼓励患者多喝水,防止尿路感染和尿路结石的形成。如果排便困难,每天做腹部按摩,服用泻药,如石蜡油或马人丸。

(4)为了使卧床病人感到舒适、愉快,应做到“三短”、“三干净”。“三短”就是头发短,胡子短,脚趾甲短。“三洁”就是头、足、会阴的清洁,口腔皮肤的清洁,床的清洁。为此,要定期给孩子洗头、洗脚、洗澡、剪指甲、刮胡子,及时换衣服。卧床患者应每天做深呼吸运动,定时拍背以利咳痰,注意保暖,防止误食呛咳或误吞气管,在保证骨折部位固定的前提下,尽可能按计划改变体位,对长期受压的皮肤进行按摩,有利于预防褥疮和肺炎。

(5)时刻注意病人在床上的正确姿势。比如腰椎骨折患者,腰椎过伸应取仰卧位,硬板床腰部可垫枕头。经常检查患肢的情况,如用石膏或夹板固定的患肢皮肤是否受压,指(趾)端的颜色和温度是否有变化,石膏是否过松或过紧。如有异常,应及时妥善处理。

一般固定患肢可以用枕头或被褥抬高,比心脏水平好,但以不移位右骨为原则,有利于消肿和回血。保持石膏内部清洁。如果患者感觉膏药中皮肤发痒,可将钝针放入,轻轻上下移动止痒(有伤口者不能用)。下肢股骨骨折患者,患肢踝关节应保持90度,防止足下垂。为了防止肢体的外旋和内收,可以在鞋底钉一个水平板条,以保持有效的牵引。

(6)骨折的愈合需要复位后明确固定,这与功能锻炼是矛盾的。处理好这个矛盾,主要是正确地进行功能锻炼,循序渐进,由少到多,由轻到重,逐渐增加,以避免患肢肌肉萎缩或关节僵硬,促进血液循环,有利于骨折愈合。应鼓励、指导和督促患者在不同阶段进行功能锻炼。

65438+骨折后0 ~ 2周:主要进行肌肉收缩运动,上肢牵手抬肩,下肢伸屈踝关节,趾关节运动和股四头肌收紧收缩运动(以关节不活动为前提)。如因疼痛不能运动,可指导其先锻炼肢体,再一起锻炼患肢。

骨折后3 ~ 6周:除了继续锻炼肌肉收缩外,可以开始更多的关节活动,上肢握拳,然后练习肩部屈伸。下肢可以逐渐练习髋膝的拉伸和弯曲,并尝试抬腿。四周后,可以扶着拐杖下床行走,不着地,但必须有人从旁边扶着,以免再次摔倒。

骨折后6 ~ 8周,可增加综合锻炼次数和活动范围。

(7)骨折愈合后,取下石膏或夹板,长期用石膏包扎的皮肤会干燥脱皮。用肥皂和刺激性很小的温水清洗后,涂上冷霜保护皮肤。如有肿胀,可在睡眠时抬高患肢或穿弹力袜,以利血液回流,减轻水肿。康复后,患肢应继续锻炼,争取尽快恢复关节功能、肌力和独立生活能力。