你知道胃溃疡应该吃什么药吗？

目前，最常用的药物分为以下几类:

1，胃酸分泌抑制剂:

目前，临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)和质子泵抑制剂(PPI)。H2-RA可抑制碱性和刺激性胃酸分泌，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁。PPI作用于壁细胞胃酸分泌最后一步的关键酶H+-K+ATPase，使其不可逆失活，抑酸作用更强更持久。PPI能快速促进溃疡愈合，治愈率高。适用于各种难治性溃疡或无法停用NSAID的NSAID溃疡患者的治疗。还可与抗生素协同作用，用于根除幽门螺杆菌，因此是胃溃疡的首选药物。常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、依普拉唑等。

2、粘膜保护剂:

目前不是治疗溃疡的一线药物，但与硫糖铝、胶体铋、枸橼酸铋钾、米索前列醇等酸性抑制剂合用后，可提高溃疡愈合质量，减少溃疡复发。

3、胃肠动力药:

主要用于有恶心、呕吐、腹胀等症状的患者，促进胃肠排空，缓解症状。

幽门螺杆菌根除治疗如前所述，幽门螺杆菌是胃溃疡的重要病因之一，因此幽门螺杆菌阳性患者应进行根除幽门螺杆菌治疗，不仅能促进溃疡愈合，还能防止溃疡复发，从而彻底治愈溃疡。

目前没有单一药物能有效根除幽门螺杆菌，需要联合用药。近年来，根据国际上关于抗幽门螺杆菌的指南和知识，推荐的一线治疗方案是以PPI和两种抗生素为基础的三联治疗方案，疗程7天至14天。临床证明其具有疗效高、耐受性好、依从性好的优点。能杀死幽门螺杆菌的抗生素包括克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)、四环素、呋喃唑酮和一些醌类如左氧氟沙星。PPI和胶体铋能抑制体内幽门螺杆菌，与上述抗生素有协同杀菌作用。溃疡的疗程一般为4-6周，部分需持续8周。前2周一般是根除幽门螺杆菌的治疗，然后继续进行抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的药物巩固治疗。因为治疗周期比较长，需要患者积极配合，坚持服药。这样才能有效控制胃溃疡的病情。

手术治疗目前溃疡的治疗已经相当成熟，一般的溃疡不需要手术治疗，只有在以下情况下才需要手术治疗:(1)大出血不能用药物控制；穿孔；瘢痕性幽门梗阻；药物治疗无效的难治性溃疡；高度怀疑癌变