中医考试指南:湿阻病因病机
耐湿病常见于江南、沿海等潮湿地区，尤其是夏季雨季。由于他们身体困难，缺少食物，影响了病人的工作和生活。中医药在治疗湿阻性疾病方面有很强的优势，可以达到理想的效果。
《苏文阴项大论》、《苏文天论》、《苏文刘集大论》等多篇论述了湿病的病因及临床特点，指出外湿“伤筋动骨”，阻滞中焦。痉挛与湿重综合征综合征综合征综合征综合征综合征综合征综合征综合征综合征综合征综合征综合征综合征。并提出了治疗湿病的三大禁忌。宋代重新整理严的《养生治湿方》，指出治疗湿的唯一方法是利小便。明代《景岳全书·杂证·莫·湿证》论述了湿证的成因，有天气、地方之气、饮食之致，并提出“辨证论治之法，宜唯二，即湿热、寒湿”。清代温病学对湿邪的病因、病理、治法、方药都有很大的发展和补充。如《医案湿邪临床指南》从外湿和内湿两个方面阐述了湿邪的致病机理，其病理属性的预后也因致病因素和体质的不同而不同。再比如《温病与中焦的辨证》，重点是湿邪与中焦脾胃的关系以及湿病的病理转化。
湿阻是一种病，在很多疾病的过程中都可以看到。由于湿阻部位不同，临床病理反应也不一致，如湿阻经络、湿阻三焦、湿阻元气、湿阻脾胃等。本节对湿阻的讨论只涉及中焦脾胃湿阻，其他所有病证均不在本节讨论范围之内。西医胃肠功能紊乱可在本节辨证施治。
病因和发病机制
1.如果长时间感受到潮湿，空气潮湿，或者长期生活在低微潮湿的地方，或者在潮湿的地方工作，或者在雨中接触到雾气，湿气很容易袭人生病。在我国长江流域、沿海等地，每到夏季雨季，雨量集中，空气潮湿，持续时间长。如果在此期间不小心，你可能会淋湿并生病。
2.脾虚湿盛。如嗜生冷酒，则肥甘，或饥不均衡，则伤脾胃，脾胃失运化，津液不运化，停聚则湿。
因此，病因可分为外湿和内湿。就外邪而言，是来自体表和皮肤。“它伤害人，或者从上面，从下面，或者全身。都说外感之邪湿在筋骨(《医案湿临床指南》)。至于内生湿邪，则是脾胃功能失调，运化失常所致。外湿和内湿在发病过程中经常相互作用。外湿病机；过度侵犯脾胃，导致脾失健运，湿从内生；脾失健运，易招致外湿之侵。
湿位于脾，因为脾为湿土，无论是外湿还是内湿伤人，都要和气相合，所以湿必归脾，伤脾。湿阻的基本病机是湿阻中焦，升降失常，运化失常。脾为湿土，性喜燥恶湿，湿为阴邪，性粘重浊。如果湿邪阻滞中焦脾胃，则脾为湿所困，脾不清，胃不浊，脾胃运化不畅。水谷不能被运送，所以他患有厌食症，腹胀，大便不舒服等等。水和津液也无法转移，脾主肌肉，湿漉漉的皮肤使头身困倦。湿粘，故病缠绵，病程长。
无论外湿还是内湿，在疾病的过程中，都有湿邪由寒变热的趋势。湿邪寒热不同病理变化的主要条件是:(1)致病的性质或环境。比如在高温高湿的环境下，或夏天蒸，或吃酒、奶酪，湿多是热引起的；或生活在寒冷潮湿之地，或嗜食寒凉，湿邪多由寒转。(2)体质差异。凡是面色苍白、阳虚的人，一旦感受到湿邪，就容易由寒转寒，成为寒湿之证；面红阴虚的人，一旦感受到湿邪，很容易由热转为湿热证。(3)脾胃状态。脾胃虚弱者，易受寒湿；胃里积热过多的人，通常会觉得湿容易热。(4)治疗药物。寒性产品用多了，湿邪易寒；过度使用燥热剂容易导致湿邪升温。湿由寒转时，易损伤脾阳；湿由热而变，容易损伤胃阴，这也是湿寒或热后的病理发展趋势。但湿为阴邪，性粘浊，湿盛则微阳，湿由寒转寒，是湿邪的主要发展趋势。因此，在临床表现上，湿阻更多是由寒而非热引起的。