谁能告诉我几例药物不良反应?再详细一点,100字左右就可以了。

双黄连注射液是由金银花、黄芩和连翘提取物制成的中药制剂。具有清热解毒、祛风解表的功效,用于外感风热引起的发热、咳嗽、咽喉肿痛,临床上用于治疗病毒、细菌引起的上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎。双黄连注射液包括注射液和注射用无菌粉末。

2001 11国家药品不良反应监测中心(以下简称国家中心)首次报告双黄连注射液引起的过敏反应。公告发布后,国家中心继续收到与双黄连注射液相关的严重不良反应/事件报告。

一、重症病例的临床表现

双黄连注射液的主要严重不良反应/事件为全身性损害和呼吸系统损害。各系统不良反应/事件的表现如下:全身损害主要有过敏性休克、类过敏反应、高热、寒战等。其中过敏性休克占严重病例报告总数的36%,大部分患者治愈,少数患者经抢救无效死亡;呼吸系统损害主要表现为呼吸困难、气短、喉头水肿、支气管痉挛等;皮肤及其附件的损害表现为发疹性药疹、血管神经性水肿、剥脱性皮炎、重度多形红斑等。其他损害包括肝功能损害、血尿、肾功能损害、过敏性紫癜、血压下降、视力异常、听力异常、惊厥、抽搐、昏迷。

双黄连注射液死亡报告分析显示,80%的患者合并用药,大部分使用了1-4种注射剂,主要有利巴韦林、青霉素、地塞米松、头孢曲松、清开灵、头孢噻肟钠。主要死亡原因为过敏性休克和类过敏反应,不排除原发病进展、联合用药、混合配伍、过敏体质、治疗不及时或不当等。典型病例1:57岁女性患者,因上呼吸道感染,给予10%葡萄糖注射液250ml,注射用双黄连3.6g。输液到150ml左右时,患者出现耳后瘙痒。停止输液5分钟后,出现红疹、呼吸困难、出汗、血压75/50mmHg。静脉注射地塞米松和皮下注射肾上腺素后,3小时后症状逐渐消失。

典型病例2:患者,女,43岁。对于发热和哮喘,给予患者双黄连注射液60ml和10%葡萄糖注射液250ml静脉滴注。用药两分钟后,患者出现咽痛、呼吸困难等症状,立即静脉注射肾上腺素1mg、地塞米松10mg及0.9%葡萄糖氯化钠注射液250ml,肌肉注射扑尔敏20mg。患者症状加重,立即被送往医院抢救。大约30分钟后,他死了。