带状疱疹不能吃什么
除了典型的皮疹,神经痛是这种疾病的另一个主要特征。一般在皮疹出现前1 ~ 2天会有神经痛,直到皮疹消退。疼痛的程度不一,与皮疹的严重程度无关。通常情况下,带状疱疹患儿疼痛很少或没有,老年患者往往疼痛剧烈,影响睡眠。如果治疗不及时,约30% ~ 50%的中老年患者在损害消退后会留下顽固性神经痛,往往持续数月或更长时间。如果头面部出现带状疱疹,要警惕侵犯头面部神经引起的头痛和面瘫。如果眼睛的角膜受到侵犯,甚至可能导致失明。老年人、体质弱的人、有肿瘤等慢性病的人会加重。值得注意的是,一个不完全的带状疱疹在临床上也很常见。除了患处剧痛外,水疱不出现或很少出现,容易误诊。要高度重视,以免延误治疗,发现严重后果。因为带状疱疹起病更急,疼痛更剧烈,发病初期不断出现新的皮疹,真的就像蛇在爬一样,有的患者会感到害怕。而且民间还有一种说法,缠腰龙缠腰就会死,这是没有科学依据的。此病由带状疱疹病毒引起,皮损常沿一条外周神经单侧分布,一般不超过体表中线,不会形成圆形。
[临床表现]
大部分是中老年人。长期使用皮质类固醇或免疫抑制剂更为常见。
病程一般为半个月左右。
易发区是肋间神经和三叉神经支配的皮肤区。
皮疹特点是在潮红的基础上出现一簇簇丘疹和水疱,大小从小米到绿豆不等,水疱液清澈,严重者可为血性或坏死性溃疡。皮疹单侧分布呈带状,这是该病的特征。
自觉症状,自觉疼痛,剧烈难忍。疼痛可在皮疹出现前出现,表现为超敏反应和轻触诱发的疼痛。疼痛通常会持续到皮疹完全消退,有时会持续数月。
皮疹开始是皮肤发红,然后是一簇绿豆大小的丘疹。1-2天后迅速演变成水疱,水疱沿神经近端呈带状发展。几天后疱壁松弛,疱液混浊,然后逐渐吸收,干涸。愈合后会留下暂时的红斑或色素沉着。
[诊断]
水疱丛生,沿一侧的周围神经呈条状分布。在明显的神经痛中,伴有局部淋巴结肿大。中间皮肤正常。很少复发。
几例带状疱疹发生在特殊部位
(1)三叉神经眼支支配区域的带状疱疹额头、头皮出现水疱,可出现眼周明显肿胀,结膜甚至角膜上出现水疱,可导致溃疡性角膜炎,愈合后会影响视力,严重者甚至导致失明。疼痛剧烈(图2)。
(2)耳带状疱疹表现为病毒侵入面神经、听神经引起的面瘫、耳鸣、耳聋,外耳道、鼓膜有疱疹(图3)。
(三)胃肠道和泌尿道的带状疱疹
单纯疱疹的鉴别诊断
[预防和治疗]
1.注意休息,认真吃药擦药。
2.如果发现眼睛、面部或四肢不活动,要及时再次就诊。如果有肠胃或胸部不适,也要及时就诊。
3.服用止痛药后2小时内卧床休息,以免因头晕发生意外。
4.没出过水痘的孩子都有可能被感染,所以要隔离患者,以免传染给孩子。
5.不要太紧张。有些患者皮肤可能会出现水疱、血疱甚至糜烂,但请不要紧张。如果治疗得当,大约10天就能痊愈,一般治疗后不会复发。
6.多休息,给易消化的饮食,多喝水。
7.患有严重疾病的老年患者,尤其是头面部的带状疱疹,应住院治疗,以防并发症。
8.患“带状疱疹”提示患者机体免疫力处于低下状态,应及时采取相应措施。
9.部分患者皮损完全消失后仍有神经痛。这个时候可以采取针灸和理疗来缓解疼痛。
这里有几点需要说明:
大多数人都会在儿童期感染水痘?带状疱疹病毒,但只有一部分有水痘的临床表现,很多人感染后无症状或症状较轻而被忽视;
②初次感染后,人体产生持久免疫,很少再患水痘,但特异性免疫不能清除潜伏在神经节内的病毒,因此不能预防带状疱疹的发生;
③带状疱疹的发生是由于免疫力下降,由多种因素引起,如感冒、过度劳累、某些传染病、恶性肿瘤、艾滋病、放疗、烧伤及某些药物(如免疫抑制剂和肾上腺皮质激素、锑剂、砷剂等)的使用。).可见,人的一生中可以患水痘或带状疱疹,也可以只发生其中一种,或者感染了病毒而没有任何症状。
理论上,带状疱疹患者的疱液中存在病毒。如果对这种病毒没有免疫力的孩子接触了疱液,就会感染水痘,但这种机会比较少。成年人大多免疫,所以即使接触也不会生病。因此,带状疱疹不会在人群中引起流行。带状疱疹患者不需要特别隔离,但应避免与儿童密切接触。