疮疡的辨证论治

1.疮疡内部治疗的一般原则是消除、支持和强化。

(1)在初期脓液尚未形成时，应通过消除药物来消散，并根据病因和病情应用清热解毒、活血化淤、行气解表、温经通里、调湿的原则，其中清热解毒是最常用的治疗疮疡的方法。

(2)中期如脓液不溃或脓液不畅，则采用托举的方法托举出毒，托举的方法分为透托和补托两种方法。

(3)对于后期正气虚弱者，用补法恢复正气，使伤口尽快愈合。通常有益气养血、滋阴助阳等原则。具体治疗应立足全身，因地制宜，根据疾病的变化发展，抓住主要矛盾，立法用药。

2.疮的外治要以疮的早、中、晚期为主。

(1)初始阶段，宜环绕该区域以减少肿胀。阳证患者可选用黄金散、尤鲁散、黄金膏、尤鲁膏、太乙膏、千虫膏，加赤灵丹、阳毒内散，或用清热解毒、消肿止痛的鲜药捣烂外敷。阴证可选用回阳玉龙散、回阳玉龙膏、阳宁杰膏，加黑退消、龟蛇散、丁桂散。半阴半阳证选用冲合散、冲合膏。

(2)化脓中期要切开排脓，尤其是切开时机、切开位置、切开方向的选择。如果手是用来治疗疮、坏疽的，要尽快切开；手指疮要从手指侧面切开，有坏疽的切口要足够大，保证充分引流。

(3)后期宜排脓祛腐，生肌，阳证宜用八二丹、九一丹排脓祛腐，阴证宜用七三段、五五丹排脓祛腐；若伤口过小或松弛，可用白蒋丹、千金药线腐蚀；疮、翼状胬肉高发时用平益丹；用生肌散、八宝丹清理脓液，根据具体情况，用棉垫法或扩创法加速伤口愈合。