降压药有哪几种?
降压药可分为西药和中药。西医降压药分为六大类:利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素2受体拮抗剂、α受体阻滞剂。
1.利尿剂:利尿剂降低血容量,用于超重和超重的患者。如氢氯噻嗪,但氢氯噻嗪不能用于糖尿病和高脂血症;万博安对血脂血糖影响不大。
2.b受体阻滞剂:在降低血压的同时可以减慢心率,适用于心率较快的患者。不适用于肺部和支气管疾病患者。任何药物都不可能适用于所有患者,只能对部分患者有益,对部分患者效果不好。所以要坚持个体化原则,不能一刀切,要根据患者的个体特点来选择药物。
3.钙拮抗剂:这类药物降压效果很好,如普萘洛尔,但缺点是维持时间短,血压波动大。尼群地平作用时间长,是一种中长效药物。白心通和罗火喜一天吃一片就行,但是价格比较贵。这类药物适用于老年人,主要是收缩压升高。副作用包括脚踝水肿和便秘。任何一种药都有副作用,只是严重程度不同。要看它的副作用或者它的治疗效果,哪个对你影响更大。
4.血管紧张素转换酶抑制剂:
血管紧张素转换酶抑制剂:如卡托普利/洛汀新、单硝酸酯等。服用卡托普利不干咳就好,我们知道它对器官有非常强大的保护作用。
5.血管紧张素-2受体拮抗剂:我们研究发现,新一代药物对肾脏的损伤很小,干咳副作用更小,但都是长效的,每天一次,比如戴文。
6.α受体阻滞剂:部分已不再作为一线降压药使用,但至今仍在上市。最常用的是哌唑嗪,对血脂血糖都有作用,但都是好效果。我们前面讲的是坏作用,对血脂血糖有增高作用,但这个对血脂血糖有改善作用,这是它的好特点。此外,它可以减少前列腺肥大,特别是老年男性患者,但它也有一些缺点。如果心脏功能不全,心衰患者服用后会加重。