急！医生，进来！因为感冒太久，得了急性筛窦炎！

鼻窦炎，中医称为“鼻渊”，是一种非常常见的耳鼻喉科疾病，在成人和儿童中都有很高的发病率。主要发生在中国寒冷地区。慢性鼻窦炎病程长，反复发作，难以治愈。

(1)病因和发病率

1.全身抵抗力下降，如疲劳、寒湿、营养不良、维生素缺乏、生活环境差。

2.过敏体质、贫血等全身性疾病、内分泌功能紊乱(如甲状腺功能减退、脑垂体和性腺功能减退)、流感、麻疹、猩红热、白喉等急性传染病均可诱发本病。

3.鼻腔的某些疾病，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大症、鼻息肉、过敏性鼻炎、鼻腔异物或鼻腔肿瘤等，也会引起鼻窦炎。

4.邻近病变，如扁桃体炎或腺样体肥大，第二上颌双尖牙和第一、第二磨牙牙根感染，拔牙时上颌窦壁损伤或龋齿残根落入上颌窦也可导致鼻窦炎。

5.其他，如鼻窦外伤、骨折；游泳时潜水姿势不当(如垂直潜水)，或潜水游泳后擤鼻涕不当，污水进入鼻窦；鼻腔填塞时间过长；高空飞行的急速下降，鼻窦腔与外界的相对负压，鼻腔分泌物吸入鼻窦也可引起该病。

(2)病人的表现

1.鼻窦炎通常继发于上呼吸道感染或急性鼻炎。此时原有症状加重，寒战、发热、食欲不振、便秘、全身不适。儿童可能会出现呕吐、腹泻、咳嗽等症状。

2.单侧持续性鼻塞常见，偶有双侧持续性鼻塞。

3.患者脓性鼻涕增多，不易排出。例如，当它回流到咽部和下呼吸道时，会刺激咽喉黏膜，引起恶心、咳嗽、咳痰，甚至恶心。

4.额头疼，早上轻，下午重。也可能出现脸颊肿胀疼痛或以上磨牙疼痛，多为上颌窦炎。

5.早上感觉额头疼痛，浙江逐渐加重，下午减轻，晚上消失。这可能是额窦炎。

6.头痛较轻，局限于内眦或鼻根，也可能放射到头顶，这是筛窦引起的。

7.眼球深处的疼痛可放射至头顶，还有枕部头痛上午轻下午重，可能是蝶窦炎。

8.除了鼻塞、流鼻涕和头痛等症状外，慢性鼻窦炎还有以下特征:

(1)头痛较轻，一般为钝痛、呆滞。

(2)嗅觉下降或消失。

(3)休息、滴鼻、蒸汽吸入或鼻腔通气引流后头痛可缓解。

(4)咳嗽、弯腰、弯腰、用力时头痛加重。

(5)吸烟、饮酒、情绪激动可加重头痛。

(6)有时可引起精神萎靡、嗜睡、头晕、记忆力减退、注意力不集中等。

(三)1家庭抚养费

1.家庭用药

(1)急性鼻窦炎可用扑尔敏4 mg口服，每日三次；复方磺胺甲恶唑2片，一日两次，第一次4片，红霉素0.25 g，一日三次；富丽华合剂，一日三次或0.5-1%麻黄碱生理盐水一日三次。注意正确的指鼻方法。病人后仰，垂直滴药，然后捏鼻孔，使药物充分吸收。

(2)慢性鼻窦炎可用1%麻黄碱生理盐水治疗，每日可点鼻头三次；5-10%弱蛋白银，一天三次鼻涕。扑尔敏4毫克，口服，一日三次。

2.中药和偏方

(1)黄连、辛夷各3克，冰片0.6克* * *研成细粉，取适量吹入鼻腔，每日2-4次，适用于急性鼻窦炎患者。

(2)鱼腥草。、橘红各30克、野菊花24克、豆豉姜15克各一份。紫金牛根6克，水煎，每日2次。适用于急性鼻窦炎患者。

(3)将大葱榨汁，过滤，用生理盐水配制成40%的溶液，每天点鼻3-4次。适用于急性鼻窦炎患者。

(4)将麻黄、辛夷、甘草、茶叶加水煎煮，过滤，点鼻，每日三次。适用于慢性鼻窦炎。

(5)将鱼脑石粉9克、辛夷6克、阿莎丽3克、冰片0.9克研成细末，擤鼻涕，每日三次。适用于慢性鼻窦炎。

(6)麦冬、石昊各5克，知母、黄芩、栀子、百合各2克，辛夷、枇杷叶各2克，升麻1克。用水煎服，每日两次。适用于慢性鼻窦炎患者，疗效理想。

3.体位引流

首先，给病人的鼻子注射1%的麻黄素盐水。如果患者是上颌窦脓胸，取侧卧位，头朝下，健侧朝下。如果两边都是脓胸，15或者30分钟后再做另一边。如果患者是额窦或筛窦积脓，取正确的坐位，低头引流。此外，捏鼻闭口吸气的动作使鼻腔负压，有助于体位引流，便于鼻窦内的脓液快速排入鼻腔。

4.按摩项英穴、上迎香穴、内迎香穴，每天30次。也可以用微型鼻炎治疗仪按摩鼻腔。都有治疗作用。

(4)注意事项

用滴鼻剂做血管收缩剂，千万不要用太久，以免引起药物性鼻炎。一般应该是7-10天。

(5)预防常识

1.加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。

2.急性鼻炎(感冒)、牙痛要积极治疗。

3.鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻涕。你要堵住一个鼻孔清洁鼻腔分泌物，再堵住另一个鼻孔清洁鼻腔分泌物。

4.及时彻底治疗鼻腔急性炎症，矫正鼻畸形，治疗慢性鼻炎。