银屑病临床常用治疗药物(推荐收藏)

银屑病是一种以红斑鳞屑为特征的慢性炎症性皮肤病。我国北方患病率略高于南方,发病率呈逐年上升趋势。银屑病可以发生在任何年龄。由于病变易反复,难以治愈,对患者的正常生活和社会交往影响很大。

根据银屑病的临床表现,可分为寻常型银屑病、关节病型、脓疱型和红皮病型四种。其中以寻常型银屑病最为常见,可细分为滴状和方形,其发病率占银屑病的90%以上。关节炎性银屑病是一种与银屑病相关的炎症性关节病,其关节症状常与皮损同时减轻或加重。如果长期得不到控制,会导致关节畸形、肿胀、疼痛、功能障碍等不良症状。脓疱型银屑病以复发性脓疱为主,多为免疫抑制剂治疗中断或药物过度刺激继发感染所致,可细分为局限性和全身性。其中,泛发性脓疱皮肤上会出现大量密集分布的脓疱,可在短时间内扩散至整个皮肤,脓疱干燥、结痂、脱落后可逐渐转化为寻常型银屑病。严重的疾病可能会导致高烧、寒战、疲劳、食欲不振和其他不适症状。需要注意的是,脓疱型银屑病患者由于大量脱屑,丢失了大量的组织蛋白。当患者免疫力低下时,电解质代谢容易发生紊乱,应引起重视。红皮病型银屑病是银屑病的一种严重类型,皮损占全身面积的75%以上,皮损严重,并发症多。患者全身皮肤会出现明显的肿胀、潮红、脱屑等症状,还可能出现电解质紊乱和低蛋白血症。皮肤发红的患者常伴有胃寒、全身发热、下肢水肿、贫血等症状。严重者可能危及生命,一定要引起重视。

目前治疗牛皮癣的方法很多,我就整理一些牛皮癣的常用药物和治疗方法。

首先,药物治疗

皮质类固醇激素

皮质类固醇是临床疗效较好的外用药物,不仅能有效抑制表皮增生,还能达到较好的抗炎效果。不同的皮质类固醇药物会产生不同的药效,对皮肤毛细血管的收缩程度产生不同的影响。但长期局部使用这些药物容易出现一些不良反应,如色素沉着、毛细血管扩张、皮肤萎缩等。建议:糖皮质激素联合中药浴、紫外线照射或胶囊化治疗,不仅可以减少药物的副作用和剂量,而且可以显著缩短治疗时间,大大提高治疗效果。

他克莫司

他克莫司是典型的钙调磷酸酶抑制剂,属于大环内酯类,对T细胞活化有明显的抑制作用。他克莫司既有口服制剂,也有软膏制剂,临床应用受到限制,主要是口服制剂容易导致部分患者出现全身不良反应,如免疫抑制、肾毒性、高血压等。他克莫司软膏制剂主要用于治疗慢性斑块型银屑病,浓度分为0.03%和0.1%。浓度为0.03%的他克莫司软膏能有效治疗面部银屑病。复方甘草酸苷和他克莫司软膏联合应用可降低银屑病复发率,提高治疗效果。

局部维甲酸类

他扎罗汀是银屑病治疗中最广泛使用的外用维a酸,可通过诱导I型转谷氨酰胺来抑制角质细胞的过度增殖和异常分化。他扎罗汀外用制剂可分为0.1%凝胶和0.05%凝胶。从临床应用来看,0.1%凝胶治疗掌跖银屑病的疗效明显优于0.05%凝胶。

吡啶硫酮锌

吡啶硫酮锌可有效治疗头皮银屑病。不仅能抑制表皮细菌和真菌的生长,还能调节皮脂分泌,缓解皮肤瘙痒。

维生素D3类似物

维生素D3类似物主要包括马卡西多、他卡西醇和卡巴三醇。卡巴三醇是维生素D3的衍生物,不仅具有抗炎和免疫抑制作用,还具有诱导皮肤角质细胞分化和抑制皮肤角质细胞增殖的作用。卡三醇治疗银屑病虽然会引起局部刺激,起效时间较慢,但长期应用后不会对患者造成其他严重不良反应,临床效果与中、强力糖皮质激素基本相同。

外用中药制剂

外用中药成分的配制是基于凉血活血的辩证原理。有效提取凉血活血的中药成分,制成外用药膏,修复皮损。外用中药制剂可采用包裹疗法的形式,既能提高药物疗效,促进药物吸收,又能改善局部微循环,去除和软化厚鳞屑。而且外用中药成分的制剂不是通过肠道吸收,而是通过表皮吸收,可以明显减少服药时的刺激反应。

总结:

随着医学研究的深入,出现了更多有效、安全的新疗法,为银屑病的治疗提供了方法和措施。但银屑病的发病与多种因素有关,病理机制复杂。因此,患者可考虑自身病情,遵医嘱采取个性化治疗方案,最大限度减少不良反应的发生,提高治疗效果。

(注:文中提到的用药和治疗方法仅供大家参考。建议银屑病患者在皮肤科医生的指导下用药,规范治疗!)