子宫腺肌病的治疗方法有哪些?平时应该做些什么?
(1)对症治疗对于只需要缓解痛经症状较轻的患者,可以选择使用非甾体类消炎药如芬必得、吲哚美辛或萘普生治疗痛经。
(2)假孕疗法对于症状较轻、暂时无生育要求且接近更年期的患者,口服避孕药或孕激素可使异位子宫内膜蜕膜化、萎缩,起到控制子宫腺肌病发展的作用。
(3)对于月经量多、痛经、无生育要求者,可选用含高效孕酮的宫内节育器,通过在子宫局部持续释放孕酮来控制异位病灶的发展,五年后需取出或更换。
(4)减少假绝经治疗前病灶和减少假绝经治疗后复发的药物(“药物诱导卵巢切除术”或“药物诱导垂体切除术”)。GnRHa注射可使体内激素水平达到绝经状态,从而使异位子宫内膜逐渐收缩,起到治疗作用。GnRHa能明显收缩子宫,可作为部分病变较大、手术困难患者的术前用药。当子宫变小后,风险和难度会明显降低。副作用可能引起更年期症状,甚至导致严重的心脑血管并发症和骨质疏松。因此,建议在GnRHa3三个月后反向补充雌激素,以减轻并发症。此外,GnRHa价格昂贵,目前不作为长期治疗方案。一旦停药,月经恢复可能会导致病情的进一步发展。
(5)中医治疗中医认为子宫腺肌病与瘀血内阻有关,瘀血的形成与气虚、寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关。因此,在治疗上,既要以活血化瘀为原则,又要兼顾血瘀的成因和虚实之别。口服中成药如化症止痛颗粒、散结止痛胶囊、丹莪妇康汤、少腹逐瘀丸等。也可以服用根据个人情况调整的汤剂药物。也可用于丹参注射液与活血化瘀中药的保留灌肠、外敷和离子导入。也可在月经前、经期针刺关元、中间、合谷、三阴交等穴或耳针取子宫、内分泌、肝脏等穴。