慢性胃炎的治疗

分析:

慢性胃炎的各种治疗方法

慢性胃炎是指经常表现出上腹部胀满、疼痛、呃逆、消化不良等主要症状的人。往往是饮食不当引起的，发病率很高。临床常用的有效偏方如下。

[甲方]

云豆500克，红枣250克，红糖150克，桂花适量。将豆子用水浸泡后，放入锅中加适量水，煮至烂透，放凉，用干净布包好，揉成泥状备用；将大枣用水洗净，去核，煮至烂烂，趁热加入150g红糖和适量桂花，拌成泥状，放凉备用；然后把豆瓣酱铺在案板上，用菜刀用手抹成同样粗细的长条，上面铺一层枣泥，垂直卷起来，垂直方向切成“回”字形卷。

本方适用于脾胃虚弱所致的慢性胃炎。

[第二方]

粳米100克，生姜9克。将粳米用水浸泡，用5-6层麻纸包裹，烧成炭，磨成细粉；用生姜水煎，取粳米炭粉6-9克，早晚1次。服药后1周内，以流食为主，忌食生冷油腻等食物。

本方补中和胃，适用于慢性胃炎。

[第三方]

莲子糯米50g，红糖1勺。

将莲子煮至膨胀，去皮去心。将它们放入水中煮30分钟，然后加入粳米煮沸，小火煨至莲子变脆。带他们去吃早餐。

本方适用于虚寒型慢性胃炎，温胃散寒。

[第四方]

党参10g、白术9g、茯苓12g、炙甘草6g、陈皮9g、木香5g、砂仁4g。水煎服，每日1剂，分两次服。

本方健脾和胃，适用于慢性胃炎。

[吴芳]

柴胡10克，香附6克，乌梅9克，佛手15克，枳壳、陈皮各6克，白芍10克，甘草6克。水煎服，1剂量，每日2次。

本方适用于肝胃不和引起的慢性胃炎。

[第六方]

沙参10g，麦冬15g，玉竹12g，石斛和百合10g，山药和扁豆12g，白芍9g，川楝子12g。水煎服，1剂量，每日2次。

本方适用于胃阴不足引起的慢性胃炎。

[齐芳]

陈皮10克，青皮9克，川楝子6克，牡丹皮9克，栀子6克，黄连5克，蒲公英9克，白芍9克，延胡索10克；水煎服，每日1剂量，每日3次。

本方适用于肝胃郁热所致的慢性胃炎。

[第八方]

丹参10g，赤芍9g，五灵脂6g，蒲黄9g，檀香6g，砂仁6g，香附6g，川楝子9g。水煎服，每日1剂，分两次服。

本方活血行气，适用于气滞血瘀所致的慢性胃炎。

[方九]

竹茹12g、芦根30g、蒲公英15g、枳壳石斛10g、麦冬15g、薄荷6g、白芍12g、甘草6g。水煎300毫升，早晚饭前分两次服用，每周5剂。

这个方子是山东老中医姚子洋。功能理气止痛，味淡、凉、润，适用于慢性浅表性胃炎。

[方石]

麦芽和谷芽30克，鸡内金和山药15克，党参10克，甘草8克。将药物用清水浸泡1小时，然后放在火上煮5分钟。不宜久煎。一天一剂，一天两次，饭前一小时。此方为福建名老中医赵嵘的经验方。对慢性胃炎有很好的疗效。

[方希]

柴胡6克，炒黄芩9克，炒苍术9克，扁豆9克，炒白芍9克，炒甘草3克，紫苏梗6克，制香附、炒延胡索9克，八月萨格勒布15克，炒神曲6克，香芽6克。水煎，分两次，饭后1小时温服。

本方为名老中医张方，具有调理肝胃、健脾和中、平中之功，适用于慢性胃炎。

[方12]

党参和炒白术各10克，生姜、黄连和木香各5克，秦皮10克，乌梅5克，炙甘草3克。用水煎服，分三次服用。也可按比例制成丸剂，每次5-10g，一日三次。

这个药方是彭淑的四川中医药方。具有益气健脾、祛湿固肠的作用，适用于肠炎。

[方十三]

火腿、姜、葱、胡椒粉、盐250克。将火腿洗净，切成薄片，放入碗中，加入少许姜、葱，放入蒸锅用大火蒸熟。将花椒磨碎，放入铁锅加热，将花椒翻炒，加盐，继续翻炒至花椒出香味，盐粒散开。服用时，将火腿蘸上盐和胡椒，随餐食用。本方温胃理气。适用于经常上下的中焦虚寒患者，可作为辅助治疗寒性胃痛。

慢性胃炎是各种致病因素频繁侵犯胃黏膜而引起的慢性、非特异性、炎症性或萎缩性疾病，是一种常见的胃病。根据胃镜形态和组织病理学观察，本病一般分为四型:慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎和胃萎缩、慢性糜烂性胃炎和慢性肥厚性胃炎。

慢性胃炎的病因往往与以下因素有关。(1)长期进食或服用* * *性食物和药物。②细菌感染。③中枢神经系统功能障碍导致胃黏膜保护功能低下和营养不良，导致慢性炎症。④胆汁反流可破坏胃黏膜屏障，引起炎症。⑤免疫因素可能是萎缩性胃炎的重要原因。此病多属于中医“胃痛”、“胃脘胀满”、“反酸”、“呕吐”等范畴。[临床表现]

进食后腹部不适或疼痛也可以是不规则的阵发性或持续性上腹痛。除疼痛外，还可能伴有食欲不振、恶心、腹胀、发热。慢性萎缩性胃炎除上述症状外，还可伴有乏力、饱胀、贫血、腹泻、舌炎、指甲易碎等。一般上腹部有轻微压痛，萎缩性胃炎可有消瘦、皮肤黏膜苍白、舌质光滑等表现。

[诊断]

1.临床相关症状和体征。

2.可通过胃镜检查和病理组织活检做出诊断。胃液分析、幽门弯曲杆菌检查、胃液分泌功能测定、X线检查可作为本病诊断的参考，除消化性溃疡、胃癌及肝胆胰慢性病外。

[治疗]

1.西医治疗

(1)一般治疗:食疗是慢性胃炎的必要治疗方法。饮食要易消化，避免* * *，吃东西要细嚼慢咽，达到少* * *易消化的目的。还要停用性药物，戒烟戒酒，治疗口咽部慢性感染。

(2)对症治疗:出现腹痛时，可给予抗胆碱能药物，如阿托品0.3 mg，每日3次，或普罗帕酮15mg，每日3次；反酸、胃酸分泌多者可使用碱性药物，如氢氧化铝凝胶lOml或碳酸钙0.5g，每日3次；消化不良、胃酸分泌不足者，可服用1%稀酸盐3 ~ 5mi，每日3次，或胃蛋白酶合剂lOml，每日3次；贫血可以口服补铁和肌肉注射维生素B12治疗；；胃镜下出现胆汁反流时可使用甲氧氯普胺(甲氧氯普胺)lOmg，每日3次。

(3)抗菌治疗:适用于病灶感染或幽门螺杆菌试验阳性者。庆大霉素2万u，每日4次；链霉素0.25 g，每日4次；呋喃唑酮0.1g，每日3次；甲硝唑0.25 g，每日3次；呋喃唑酮0.1g，一日3次。选择其中的1 ~ 2来取。

(4)其他治疗:与自身免疫有关的低酸慢性胃炎可用糖皮质激素治疗，如泼尼松5mg，每日3次或地塞米松0.75mg，每日3次，但应在严密观察下慎用，疑似消化性溃疡者禁用。低酸度的慢性胃炎可因细菌繁殖而加重，短期内可尝试抗菌药物。

2.中医治疗

(1)脾胃湿热:胃脘胀痛明显，暖气嘈杂，口黏，或口中布满口臭，大便不畅，胸闷，厌食加重，食后胀痛略红，苔黄厚，脉滑。治法:清热化浊，和胃消肿。处方:苍术10克，厚朴10克，藿香10克，木香10克，檀香3克，砂仁3克，砂仁5克，半夏10克，陈皮10克，甘草3克。

(2)肝胃积热:胃脘灼痛，急性疼痛，烦躁不安，口苦，舌红苔黄，脉数。治疗:疏肝和胃，清热止痛。处方:牡丹皮10克，栀子10克，龙胆草6克，青皮10克，浙贝母10克，白芍10克，川楝子6克，黄连6克，蒲公英12克，吴茱萸2克。中成药:牛黄卫青丸。

(3)肝胃气滞:胃脘胀满、两胁胀痛、胸闷、嗳气、喘息不止、呕吐、有时有酸或苦水、烦躁不安、大便不畅、便溏或便秘、舌红、苔薄黄或白、脉细。治疗:疏肝理气，和胃止痛。处方:柴胡10克，制香附10克，枳壳10克，川芎10克，大腹皮10克，陈皮10克，白芍10克，砂仁3克，甘草6克。中成药:疏肝和胃丸、左金丸。

(4)脾胃阴虚:胃脘隐痛灼热，口干口渴，口干咽燥，胃脘嘈杂灼热，大便干结，纳差乏力，苔少或薄黄，脉细或细。治疗:滋阴益胃。处方:北沙参10g、麦冬10g、石斛10g、玉竹10g、生地10g、竹叶6g、白扁豆10g、半夏10g、甘草。中成药:麦味地黄丸。

(5)胃络淤血:胃腔刺痛或疼痛有固定部位，按压加重，久不愈。大便呈黑色，舌质暗红或紫红色，有淤血，脉涩。治疗:活血通络，化瘀止痛。处方:炒五灵脂65，438+00克，当归65，438+00克，川芎6克，三七5克，柴胡65，438+00克，赤芍6克，乌药6克，延胡索6克，甘草6克，香附6克，红花65，438+00克。

(6)脾胃虚寒:上腹部隐痛，持续，温压，少食，吐清水，食欲不振，乏力，手足无措，大便稀，舌淡，苔薄白，脉弱。治疗:益中温，健脾和胃。药方:黄芪12g，桂枝6g，芍药10g，甘草6g，生姜3片，大枣3枚，麦芽糖30g。中成药:附子理中丸。

[预防和护理]

患者要保持开朗，避免精神* * *，注意日常生活规律。忌吃生冷辛辣食物，不要过量饮酒，不要暴饮暴食，多吃具有易消化营养价值的软食，多吃新鲜蔬菜和水果。