孩子得了头癣怎么办?
1.头癣可分为四种类型:黄癣、白癣、黑癣和化脓癣。
1.瘊子,俗称“秃疮”或“痢头”,主要是由徐岚瘊子引起的。典型皮损为盘状黄豆大小的脓疱痂,突出于皮肤表面,中央略凹,边缘上翘,脆而易碎,沿毛孔呈点状分布。瘰疥有鼠尿味,中间有毛发穿过,瘰细菌有组织溶解作用。随着病情的发展,脓疱的痂互相融合成大块,呈灰白色,有瘙痒感。愈合后形成萎缩性疤痕,留下永久性秃顶。
2.白癣是由铁锈色小孢子菌和羊毛引起的,因易引起断发和头皮屑而得名白癣。大部分是儿童期开始,青春期后恢复。男性多于女性,且大多有明显的接触和感染史。白色毛癣菌从侵犯处开始在头皮角质层周围扩散,起初是白色鳞状局限性斑块,上面的毛发变成灰色,略痒。逐渐扩大后,周围可出现卫星样的小鳞片,可融合成碎片,但边界清晰;病根处有白色鞘,头皮长0.5cm左右易断,凹凸不平,病根疏松,易拔出,不引起疼痛。痊愈后不留疤痕,头发照常再生。
3.斑癣由紫色毛癣菌和须癣毛癣菌引起,主要侵犯学龄儿童,男性多于女性。患处是小规模的斑,因为头发上布满了一串串的孢子,头发看起来很脆弱,残留的病就是毛囊口的黑点。所以叫黑癣,因为毛囊被破坏,所以痊愈后留下浅斑。
4.脓肾病是由犬小孢子菌引起的无痛性、波动性的头部脓肿,多见于儿童,男性多于女性,多因接触患病动物而感染。受影响地区的毛囊往往会溃烂,并导致一个或几个肿胀的痈样凸起。若用力挤压,可流出少量浆液或半透明脓,常导致附近淋巴结炎。局部疾病容易被拔除,愈合后形成疤痕,在局部留下永久性脱发。
2.得了头癣,怎么治疗?头癣治疗的目的是去除真菌,治愈患者,减少疤痕形成,阻断传播。
头癣的治疗采用综合治疗方案,综合了吃药、擦药、洗头、剪发、消毒五项措施。
1.抗菌疗法
(1)灰黄霉素:灰黄霉素能抑制霉菌的生长,并结合在新形成的角蛋白组织中。随着头发的生长,无癣的新发根诞生,含真菌的头发逐渐被推出头皮。每日10~20mg/ kg,饭后分两次服用,持续2~4周。每天洗头,外用5%硫磺软膏或2%碘酊,每1.2周剪一次头发。此法适用于各种类型的头癣,无禁忌症。为了避免复发,最好在皮肤临床症状消失后停药,停药后继续局部用药,每周1次,直到连续3次细菌转阴。
(2)特比萘芬:为新一线药物。与灰黄霉素相比,其优势在于疗程更短。但是小孢子菌引起的头癣需要较长的疗程。应用前应检查肝功能。如果治疗持续时间超过6周,需要复查肝功能和血常规。可能的不良反应包括头痛、胃肠不适、味觉障碍、皮疹和肝酶异常。
(3)酮康唑:新合成的广谱抗真菌药物。成人每天口服1片(200mg),持续3-4周,最好随餐服用。儿童剂量为0 ~ 4岁每日65438+50m g;5~12岁每日100mg。长期服用该药时,治疗前或治疗过程中应定期检查肝功能,如有异常应停药或减量。
2.外用药物疗法
可单独使用,也可配合抗菌疗法或拔发后使用,单用疗效差。
消除毛干和头皮上的霉菌,常用药物有10冰醋酸、5%硫磺软膏、复方苯甲酸软膏、3%~5%碘酊、3%~5%克霉唑乳膏、咪康唑和联苯苄唑等。、以及丙烯酰胺类外用药物如特比萘芬乳膏也可使用。可选择上述药物中的一种或多种交替外用,每日早晚各擦一次,直至临床症状、体征消失后两周,不间断。如果天疱疮患者的痂很厚,应先用油去除痂,再外用上述药物。在治疗过程中,可对黄癣、白癣患者在过滤紫外灯下进行检查,清除残留疾病。经过以上治疗,每周查一次霉菌,连续三次阴性,临床无复发,可称为痊愈。化脓癣患者应用1:4000高锰酸钾溶液或黄柏黄精煎剂作为湿敷,待炎症减轻,分泌物减少后,再用上述外用药治疗。
抗真菌洗发水也可用于降低因持续接触症状携带者而导致的感染风险。如2%酮康唑洗剂,每日1次,每次5~10分钟,应用2周或至疗程结束。
3.毛发牵引疗法
面积在5毛钱范围内,破损不超过3件的可以考虑这种方法。即用平头镊子将患处及周围3cm宽的发根拔出,局部涂抹2%碘酊,每日1次,连续3 4次。勤洗头,每周涂一次5%硫磺软膏。如果化脓严重,停用碘酊,改用0.5%呋喃西林软膏。拔下来的头发和结痂的皮肤要烧掉。
4.x射线照射
x光照射后,毛囊暂时缺血,容易拔出。灰黄霉素自发明以来就很少使用。
3.重视儿童头癣的预防
真菌对高热不耐受,被患者污染的衣物、用具可用煮沸、烟熏、浸泡等方法消毒。集体孩子要定期检查,早治疗,衣服帽子不能随便用。
参考资料:诸福棠实用儿科,浅部真菌病。